Beroerte was die grootste oorsaak van sterftes in China vir die afgelope 30 jaar, met 'n voorkomssyfer van so hoog as 39,9% en 'n sterftesyfer van meer as 20%, wat meer as 1,9 miljoen sterftes elke jaar veroorsaak.Chinese klinici en rehabilitasieverenigings het 'n versameling kennis oor beroerte saamgestel.Kom ons kyk van naderby.
1. Wat is Akute Beroerte?
'n Beroerte manifesteer hoofsaaklik as onduidelike spraak, gevoelloosheid van ledemate, versteurde bewussyn, floute, hemiplegie, en meer.Dit word in twee kategorieë verdeel: 1) Isgemiese beroerte, wat behandel word met binneaarse trombolise en noodtrombektomie;2) Hemorragiese beroerte, waar die fokus is op die voorkoming van herbloeding, die vermindering van breinselskade en die voorkoming van komplikasies.
2. Hoe om dit te behandel?
1) Isgemiese beroerte (serebrale infarksie)
Die optimale behandeling vir serebrale infarksie is ultra-vroeë binneaarse trombolise, en arteriële trombolise of trombektomie kan vir sommige pasiënte gebruik word.Trombolitiese terapie met alteplase kan binne 3-4,5 uur na die aanvang toegedien word, en trombolitiese terapie met urokinase kan binne 6 uur na die aanvang gegee word.As die voorwaardes vir trombolise nagekom word, kan die trombolitiese terapie met alteplase die pasiënt se gestremdheid effektief verminder en die prognose verbeter.Dit is belangrik om te onthou dat neurone in die brein nie kan regenereer nie, dus die behandeling van serebrale infarksie moet betyds wees en moet nie vertraag word nie.
① Wat is binneaarse trombolise?
Binneaarse trombolitiese terapie los die trombus op wat die bloedvat blokkeer, herkanaliseer die verstopte bloedvat, herstel die bloedtoevoer na die breinweefsel vinnig en verminder die nekrose van die breinweefsel wat deur iskemie veroorsaak word.Die beste tyd vir trombolise is binne 3 uur na aanvang.
② Wat is Noodtrombektomie?
Trombektomie behels dat 'n dokter 'n DSA-masjien gebruik om die embolie wat in die bloedvat geblokkeer is, te verwyder deur 'n trombektomie-stent of 'n spesiale suigkateter te gebruik om serebrale bloedvat-herkanalisering te bewerkstellig.Dit is hoofsaaklik geskik vir akute serebrale infarksie wat veroorsaak word deur groot vaartuig afsluiting, en die vaskulêre herkanaliseringskoers kan 80% bereik.Dit is tans die mees doeltreffende minimaal indringende chirurgie vir groot vaartuig okklusiewe serebrale infarksie.
2) Hemorragiese beroerte
Dit sluit in serebrale bloeding, subarachnoïdale bloeding, ens. Die behandelingsbeginsel is om herbloeding te voorkom, breinselskade wat deur serebrale bloeding veroorsaak word, te verminder en komplikasies te voorkom.
3. Hoe om 'n beroerte te identifiseer?
1) Die pasiënt ervaar skielik balansversteuring, loop onstabiel, steier asof hy dronk is;of die ledemaatsterkte is normaal maar het nie akkuraatheid nie.
2) Die pasiënt het versteurde visie, dubbelvisie, gesigsvelddefek;of abnormale oogposisie.
3) Die pasiënt se mondhoeke is krom en nasolabiale voue is vlak.
4) Die pasiënt ervaar ledemate swakheid, onstabiliteit wanneer hy loop of voorwerpe vashou;of gevoelloosheid van die ledemate.
5) Die pasiënt se spraak is vaag en vaag.
In die geval van enige abnormaliteite, is dit van kardinale belang om vinnig op te tree, teen tyd te jaag en so gou as moontlik mediese behandeling te soek.
4. Hoe om beroerte te voorkom?
1) Hipertensiewe pasiënte moet aandag gee aan bloeddrukbeheer en medikasie volg.
2) Pasiënte met hoë cholesterol moet hul dieet beheer en lipiedverlagende middels neem.
3) Diabetiese pasiënte en hoë-risiko groepe moet aktief diabetes voorkom en behandel.
4) Diegene met boezemfibrilleren of ander hartsiektes moet aktief mediese hulp soek.
Kortom, dit is belangrik om gesond te eet, matig te oefen en 'n positiewe bui in die daaglikse lewe te handhaaf.
5. Die kritieke tydperk van beroerte-rehabilitasie
Nadat die akute beroertepasiënt se toestand gestabiliseer het, moet hulle so gou as moontlik met rehabilitasie en intervensie begin.
Pasiënte met ligte tot matige beroerte, wie se siekte nie meer sal vorder nie, kan begin met bedrehabilitasie en vroeë bedrehabilitasie-opleiding 24 uur nadat vitale tekens stabiel is.Rehabilitasiebehandeling moet vroeg begin word, en die goue tydperk van rehabilitasiebehandeling is 3 maande na 'n beroerte.
Tydige en gestandaardiseerde rehabilitasie-opleiding en -behandeling kan die sterfte- en ongeskiktheidskoerse effektief verminder.Daarom moet die behandeling van beroertepasiënte vroeë rehabilitasieterapie insluit, bykomend tot konvensionele geneesmiddelbehandeling.Solank as wat die toestande vir vroeë beroerte-rehabilitasie ten volle verstaan word en risikofaktore noukeurig gemonitor word, kan die prognose van pasiënte verbeter word, die lewenskwaliteit verbeter word, hospitalisasietyd verkort en die koste vir pasiënte verminder word.
6. Vroeë rehabilitasie
1) Plaas goeie ledemate op die bed: rugliggende posisie, lê posisie op die aangetaste kant, groep posisie op die gesonde kant.
2) Draai gereeld om in die bed: Ongeag jou posisie, moet jy elke 2 uur omdraai, die onderdele onder druk masseer en bloedsirkulasie bevorder.
3) Passiewe aktiwiteite van hemiplegiese ledemate: Voorkom gewrigspasmas en spierwangebruikatrofie wanneer die vitale tekens 48 uur na die beroerte stabiel is en die primêre senuweestelsel siekte stabiel is en nie meer vorder nie.
4) Bedmobiliteitsaktiwiteite: Boonste ledemaat- en skouergewrigbeweging, geassisteerde-aktiewe draai-opleiding, bedbrugoefenoefeninge.
Leer om die vroeë simptome van beroerte te identifiseer.Wanneer 'n beroerte voorkom, skakel die noodnommer so gou as moontlik om die pasiënt tyd vir behandeling te koop.
Hoop hierdie artikel is nuttig vir jou.
Die artikel kom van die Chinese Vereniging van Rehabilitasiegeneeskunde
Plaas tyd: Jul-24-2023