اضطرابات طويلة في الوعي، pDoC، هي حالات مرضية ناجمة عن إصابات الدماغ المؤلمة، والسكتة الدماغية، واعتلال الدماغ الإقفاري بنقص التأكسج وأنواع أخرى من إصابات الدماغ التي تؤدي إلى فقدان الوعي لأكثر من 28 يومًا.يمكن تقسيم pDoC إلى الحالة الخضرية، ومتلازمة اليقظة VS/غير المستجيبة، وUWS، وحالة الحد الأدنى من الوعي، MCS.يعاني مرضى pDoC من أضرار عصبية شديدة، وخلل وظيفي ومضاعفات معقدة، وفترة إعادة تأهيل طويلة وصعبة.ولذلك، يعد إعادة التأهيل أمرًا بالغ الأهمية طوال دورة علاج مرضى pDoC، ويواجه أيضًا تحديات كبيرة.

كيفية إعادة التأهيل – العلاج بالتمارين الرياضية

1. التدريب على التبديل الوضعي

فوائد
بالنسبة لمرضى pDoC الذين يظلون طريحي الفراش لفترة طويلة ولا يمكنهم التعاون بشكل فعال مع التدريب على إعادة التأهيل، فإن له الفوائد التالية: (1) تحسين استيقاظ المريض وزيادة وقت فتح العين؛(2) شد المفاصل والعضلات والأوتار والأنسجة الرخوة الأخرى في أجزاء مختلفة لمنع الانكماش والتشوه؛(3) تعزيز استعادة وظائف القلب والرئة والجهاز الهضمي ومنع انخفاض ضغط الدم المستقيم؛(4) توفير الظروف الوضعية اللازمة لعلاجات إعادة التأهيل الأخرى في وقت لاحق.

من معرف الهوية الرقمي:10.1177/0269215520946696

طرق محددة
تشمل بشكل أساسي دوران السرير، والاستلقاء على شبه الجلوس، والجلوس بجانب السرير، والجلوس بجانب السرير إلى الجلوس على كرسي متحرك، والاستلقاء على وضعية الوقوف المائلة على السرير.يمكن تمديد الوقت اليومي بعيدًا عن السرير لمرضى pDoC تدريجيًا حسب ما تسمح به حالتهم، والذي يمكن أن يتراوح من 30 دقيقة إلى 2-3 ساعات ويهدف أخيرًا إلى 6-8 ساعات.استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من خلل شديد في القلب والرئتين أو انخفاض ضغط الدم الوضعي أو الكسور المحلية غير المعالجة أو التعظم غير المتجانس أو الألم الشديد أو التشنج.

من معرف الهوية الرقمي:10.2340/16501977-2269

دراجة الرحاب للأطراف العلوية والسفلية SL4

2. التدريب على التمارين، بما في ذلك أنشطة المفاصل السلبية، والتدريب على تحمل وزن الأطراف، والتدريب على توازن الجلوس، والتدريب على الدراجة، والتدريب على ربط الأطراف، لا يمكنه فقط تحسين قوة العضلات وتحملها لدى مرضى pDoC ومنع المضاعفات مثل ضمور العضلات الناتج عن عدم الاستخدام، ولكن أيضًا كما تعمل على تحسين وظيفة الأعضاء المهمة في أجهزة متعددة مثل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.التدريب على التمارين لمدة 20-30 دقيقة في كل مرة، 4-6 مرات في الأسبوع له تأثير أفضل على تقليل درجة التشنج ومنع التقلصات لدى مرضى pDoC.

من معرف الهوية الرقمي:10.3233/إن آر إي-172229