أصيب العديد من الأشخاص بالتواء في الكاحل عن طريق الخطأ أثناء المشي وممارسة الرياضة، وكان رد فعلهم الأول هو تدوير كاحلهم.إذا كان الألم طفيفًا فقط، فلن يهتموا به.إذا كان الألم لا يطاق، أو حتى تورم الكاحلين، فإنهم يأخذون فقط منشفة للضغط الساخن أو يضعون ضمادة بسيطة.
ولكن هل لاحظ أحد ذلك من قبل؟بعد التواء الكاحل للمرة الأولى، من السهل جدًا التواء نفس الكاحل مرة أخرى؟
ما هو التواء الكاحل؟
يعد التواء الكاحل من الإصابات الرياضية الشائعة جدًا، حيث يمثل حوالي 75% من جميع إصابات الكاحل.في معظم الحالات، غالبًا ما يكون سبب الإصابة هو الدوران المقلوب المفرط لأطراف القدم نحو الداخل، بينما تهبط القدم بشكل جانبي.الرباط الجانبي الضعيف نسبيًا لمفصل الكاحل يكون عرضة للإصابة.تعد إصابات الرباط الجانبي الأوسط السميك للكاحل نادرة نسبيًا، حيث تمثل 5٪ إلى 10٪ فقط من جميع حالات الالتواء في الكاحل.
قد تتمزق الأربطة بسبب القوة المفرطة، مما يؤدي إلى عدم استقرار مزمن في مفصل الكاحل.وتختلف الأعراض من خفيفة إلى شديدة.معظم حالات التواء الكاحل لها تاريخ من الصدمات المفاجئة، بما في ذلك إصابات الالتواء أو إصابات الانقلاب.
يمكن أن تسبب إصابات مفصل الكاحل الشديدة تمزقات في محفظة المفصل الجانبي للكاحل، وكسور الكاحل، وانفصال المتلازمة الظنبوبية الشظوية السفلية.عادةً ما يؤدي التواء الكاحل إلى تلف الأربطة الجانبية الجانبية، بما في ذلك الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي، والرباط العقبي الشظوي، والرباط الكاحلي الشظوي الخلفي.من بينها، يدعم الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي معظم الوظائف وهو الأكثر عرضة للخطر.إذا كان هناك أي ضرر في الكعب والرباط الشظوي الخلفي أو حتى كبسولة المفصل، فإن الوضع أكثر خطورة.وسوف يسبب بسهولة التراخي المشترك وحتى يؤدي إلى عدم الاستقرار المزمن.إذا كان هناك أيضًا تلف في الأوتار أو العظام أو الأنسجة الرخوة الأخرى في نفس الوقت، فمن الضروري إجراء مزيد من التشخيص.
لا تزال حالات الالتواء الشديدة في الكاحل بحاجة إلى مساعدة طبية في الوقت المناسب، ومن المفيد استشارة أخصائي الإصابات الرياضية.يمكن للأشعة السينية والرنين المغناطيسي النووي والموجات فوق الصوتية ب أن تساعد في اكتشاف درجة الإصابة وما إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية بالمنظار.
إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، فإن التواء الكاحل الحاد سيؤدي إلى عقابيل بما في ذلك عدم استقرار الكاحل والألم المزمن.
لماذا يتكرر التواء الكاحل؟
تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين أصيبوا بالتواء في كاحلهم لديهم خطر أكبر مرتين للإصابة بالالتواء مرة أخرى.السبب الرئيسي هو:
(1) يمكن أن يسبب الالتواء ضررًا للبنية المستقرة للمفصل.وعلى الرغم من أن معظم هذه الأضرار يمكن أن تشفى ذاتيًا، إلا أنه لا يمكن شفاؤها بالكامل، بحيث يكون من السهل أن يتعرض مفصل الكاحل غير المستقر للالتواء مرة أخرى؛
(2) هناك “مستقبلات الحس العميق” في أربطة الكاحل تستشعر سرعة الحركة ووضعيتها، والتي تلعب دوراً مهماً في تنسيق الحركة.يمكن أن يسبب الالتواء ضررًا لهم، مما يزيد من خطر الإصابة.
ماذا تفعل في البداية بعد التواء الكاحل الحاد؟
يرتبط العلاج الصحيح لالتواء الكاحل في الوقت المناسب بشكل مباشر بتأثير إعادة التأهيل.ولذلك فإن العلاج الصحيح مهم جدا!باختصار، اتباع مبدأ "السعر".
الحماية: استخدم الجص أو الأقواس لحماية الإصابة من المزيد من الضرر.
الراحة: التوقف عن الحركة وتجنب تحميل الوزن على الساق المصابة.
الثلج: قم بالضغط البارد على المناطق المتورمة والمؤلمة باستخدام مكعبات الثلج، وكمادات الثلج، والمنتجات الباردة، وما إلى ذلك لمدة 10-15 دقيقة، عدة مرات في اليوم (مرة كل ساعتين).لا تدع مكعبات الثلج تلمس الجلد مباشرة واستخدم المناشف للعزل لتجنب قضمة الصقيع.
الضغط: استخدم ضمادة مرنة للضغط لمنع النزيف المستمر والتورم الشديد في الكاحل.عادةً، لا يُنصح باستخدام شريط دعم لاصق لتثبيت مفصل الكاحل قبل أن يهدأ التورم.
الارتفاع: حاول رفع مفاصل الساق والكاحل فوق مستوى القلب (على سبيل المثال، الاستلقاء ووضع بعض الوسائد تحت الساقين).الوضعية الصحيحة هي رفع مفصل الكاحل أعلى من مفصل الركبة، ومفصل الركبة أعلى من مفصل الورك، ومفصل الورك أعلى من الجسم بعد الاستلقاء.
تعتبر إجراءات الإسعافات الأولية الفعالة وفي الوقت المناسب مهمة جدًا لإعادة التأهيل.يحتاج المرضى الذين يعانون من الالتواءات الشديدة إلى الذهاب إلى المستشفيات على الفور للتحقق من وجود كسور، وما إذا كانوا بحاجة إلى عكازين أو دعامات جبسية، وما إذا كانوا بحاجة إلى علاج طبي.
وقت النشر: 16 سبتمبر 2020