ما هو النزيف الدماغي

ما هو النزف الدماغي؟

يشير النزف الدماغي إلى النزيف الناجم عن تمزق الأوعية الدموية غير المؤلم في حمة الدماغ.وهو يمثل 20% إلى 30% من جميع السكتات الدماغية، ويصل معدل الوفيات في المرحلة الحادة إلى 30% إلى 40%.

ويرتبط بشكل رئيسي بالأمراض الدماغية الوعائية بما في ذلك فرط شحميات الدم والسكري وارتفاع ضغط الدم وشيخوخة الأوعية الدموية والتدخين وما إلى ذلك..غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من نزيف دماغي من بداية مفاجئة بسبب الإثارة العاطفية والقوة المفرطة، وتكون الوفيات في المرحلة المبكرة مرتفعة جدًا.فضلاً عن ذلك،يعاني معظم الناجين من خلل وظيفي حركي، وضعف إدراكي، واضطرابات في النطق والبلع وعواقب أخرى.

ما هي مسببات النزيف الدماغي؟

الأسباب الشائعة هيارتفاع ضغط الدم مع تصلب الشرايين، ورم وعائي صغير أو ورم وعائي صغير.وتشمل الآخرينالتشوه الوعائي الدماغي، التشوه الشرياني الوريدي السحائي، مرض الأوعية الدموية الدماغية الأميلويد، ورم وعائي كيسي، تخثر وريدي داخل الجمجمة، التهاب الشرايين المحددة، التهاب الشرايين الفطرية، مرض المويامويا والتنوع التشريحي الشرياني، التهاب الأوعية الدموية، السكتة الدماغية الورمية، إلخ.

هناك أيضًا أسباب أخرى مثل عوامل الدم بما في ذلكمنع تخثر الدم، العلاج المضاد للصفيحات أو الحالة للخثرة، عدوى المستدمية، سرطان الدم، نقص الصفيحات، الأورام داخل الجمجمة، إدمان الكحول والأدوية المتعاطفة.
فضلاً عن ذلك،القوة المفرطة، تغير المناخ، الهوايات غير الصحية (التدخين، إدمان الكحول، النظام الغذائي المالح، زيادة الوزن)، تقلبات ضغط الدم، الإثارة العاطفية، الإرهاق.وما إلى ذلك يمكن أن تكون أيضًا من العوامل المسببة لنزيف الدماغ.

ما هي أعراض النزيف الدماغي؟

عادة ما يحدث النزف داخل المخ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم في سن 50 إلى 70 عامًا، وأكثر عند الذكور.ومن السهل أن تحدث في الشتاء والربيع، وعادة ما تحدث أثناء الأنشطة والإثارة العاطفية.لا يوجد عادةً أي تحذير قبل حدوث النزيف، ويعاني ما يقرب من نصف المرضى من صداع شديد بالإضافة إلى القيء.يرتفع ضغط الدم بشكل ملحوظ بعد النزف وعادة ما تصل الأعراض السريرية إلى ذروتها خلال دقائق أو ساعات.تختلف الأعراض والعلامات السريرية حسب موقع وكمية النزيف.يعد الشلل النصفي الناجم عن النزف في النواة القاعدية والمهاد والمحفظة الداخلية من الأعراض المبكرة الشائعة.يمكن أن يكون هناك أيضًا عدد قليل من حالات الصرع التي عادة ما تكون بؤرية.وسرعان ما يتحول المرضى ذوو الحالات الشديدة إلى فقدان الوعي أو الغيبوبة.

1. الخلل الحركي والكلام
عادة ما يشير الخلل الحركي إلى شلل نصفي، أما خلل النطق فيشير بشكل رئيسي إلى فقدان القدرة على الكلام والغموض.
2. القيء
يعاني ما يقرب من نصف المرضى من القيء، وقد يكون ذلك مرتبطًا بزيادة الضغط داخل الجمجمة أثناء نزيف الدماغ، ونوبات الدوار، وتحفيز الدم في السحايا.
3. اضطراب الوعي
الخمول أو الغيبوبة، وترتبط درجته بموقع وحجم وسرعة النزيف.من المرجح أن تؤدي كمية كبيرة من النزيف خلال فترة زمنية قصيرة في الجزء العميق من الدماغ إلى فقدان الوعي.
4. أعراض العين
عادة ما يحدث عدم تكافؤ حجم البؤبؤ في المرضى الذين يعانون من فتق دماغي بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة.قد يكون هناك أيضًا عمى نصفي وضعف في حركة العين.غالبًا ما يحدق المرضى الذين يعانون من نزيف دماغي في الجانب المصاب بالنزف من الدماغ في المرحلة الحادة (شلل النظر).
5. الصداع والدوخة
الصداع هو العرض الأول لنزيف الدماغ، وغالباً ما يكون في جهة النزيف.عندما يزداد الضغط داخل الجمجمة، يمكن أن يتطور الألم إلى الرأس بأكمله.غالبًا ما ترتبط الدوخة بالصداع، خاصة في المخيخ ونزيف جذع الدماغ.