احتشاء دماغي

ما هو الاحتشاء الدماغي؟

يُعرف الاحتشاء الدماغي أيضًا بالسكتة الإقفاريةوهو تدمير أنسجة المخ المقابلة بعد انسداد الشريان الدماغي، والذي قد يكون مصحوبًا بالنزيف.التسبب في المرض هو تجلط الدم أو الانسداد، وتختلف الأعراض باختلاف الأوعية الدموية المعنية.يمثل الاحتشاء الدماغي 70% – 80% من جميع حالات السكتة الدماغية.

ما هي مسببات احتشاء دماغي؟

يحدث الاحتشاء الدماغي بسبب الانخفاض المفاجئ أو التوقف المفاجئ لتدفق الدم في شريان إمداد الدم الموضعي لأنسجة المخ، مما يؤدي إلى نقص تروية الأنسجة الدماغية ونقص الأكسجة في منطقة إمداد الدم، مما يؤدي إلى نخر أنسجة المخ وتليينها، مصحوبًا بأعراض وعلامات سريرية من الأجزاء المقابلة، مثل الشلل النصفي، والحبسة، وأعراض العجز العصبي الأخرى.

العناصر الرئيسية

ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية والسكري وزيادة الوزن وفرط شحميات الدم وتناول الدهون والتاريخ العائلي.وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 70 عامًا.

ما هي الأعراض السريرية للاحتشاء الدماغي؟

الأعراض السريرية للاحتشاء الدماغي معقدة، فهي تتعلق بموقع تلف الدماغ، وحجم الأوعية الدماغية الدماغية، وشدة نقص التروية، وما إذا كانت هناك أمراض أخرى قبل ظهورها، وما إذا كانت هناك أمراض تتعلق بأعضاء مهمة أخرى .في بعض الحالات الخفيفة، قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق، أي احتشاء دماغي بدون أعراض. ​​بالطبع، يمكن أن يكون هناك أيضًا شلل متكرر في الأطراف أو دوار، أي نوبة إقفارية عابرة.في بعض الحالات الشديدة، لن يكون هناك شلل في الأطراف فحسب، بل قد يحدث أيضًا غيبوبة حادة أو الموت.

إذا كانت الآفات تؤثر على القشرة الدماغية، فمن الممكن أن تكون هناك نوبات صرع في المرحلة الحادة من المرض الوعائي الدماغي.عادةً ما تكون أعلى نسبة حدوث خلال يوم واحد بعد المرض، في حين أن الأمراض الوعائية الدماغية المصحوبة بالصرع هي أول ظهور نادر.

كيفية علاج الاحتشاء الدماغي؟

علاج المرض يجب أن يكون على بينة من علاج ارتفاع ضغط الدم، وخاصة في المرضى الذين يعانون من احتشاء الجوبي في تاريخهم الطبي.

(1) الفترة الحادة

أ) تحسين الدورة الدموية في منطقة نقص التروية الدماغية وتعزيز استعادة وظيفة العصب في أسرع وقت ممكن.

ب) لتخفيف الوذمة الدماغية، يمكن للمرضى الذين يعانون من مناطق احتشاء كبيرة وشديدة استخدام عوامل التجفيف أو مدرات البول.

ج) يمكن استخدام الدكستران ذو الوزن الجزيئي المنخفض لتحسين دوران الأوعية الدقيقة وتقليل لزوجة الدم.

د) الدم المخفف

و) تحلل الخثرات: الستربتوكيناز واليوروكيناز.

ز) منع تخثر الدم: استخدم الهيبارين أو الديكومارين لمنع تمدد الخثرة وتجلط الدم الجديد.

ح) توسع الأوعية الدموية: يُعتقد بشكل عام أن تأثير موسعات الأوعية الدموية غير مستقر.بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم الحالة، لذلك لا ينصح باستخدامه في المرحلة المبكرة.

(2) فترة الاسترداد

الاستمرار في تعزيز تدريب وظيفة الأطراف المشلولة ووظيفة الكلام.يجب استخدام الأدوية بالتزامن مع العلاج الطبيعي والوخز بالإبر.