إعادة تأهيل الشلل النصفي

يسمى الشلل النصفي الناجم عن الآفات المستعرضة فوق تضخم عنق الرحم بالشلل النصفي العالي.والشلل النصفي الناتج عن إصابة النخاع الشوكي أسفل الفقرة الصدرية الثالثة هو شلل سفلي في كلا الطرفين السفليين.

في المرحلة الحادة من إصابة النخاع الشوكي، فإن فقدان الإحساس والحركة وردود الفعل لكلا الطرفين تحت مستوى الإصابة، وكذلك فقدان وظيفة المثانة والمصرة الشرجية هي صدمة العمود الفقري.ولا يوجد في الطب الغربي الحديث علاج مثالي لهذا المرض سوى العلاج الجراحي في المرحلة الحادة من إصابة النخاع الشوكي.

الأسباب الشائعة وأعراض الشلل النصفي

في السنوات الأخيرة، تزايدت إصابات النخاع الشوكي بسرعة.الأسباب هي أنه أولاً، بسبب التطور الكبير في صناعة البناء والتشييد، هناك المزيد من الحوادث المتعلقة بالعمل؛ثانياً: وجود عدد كبير من السائقين الجدد على الطريق، وتزايد حوادث المرور؛ثالثا، الرياضات التنافسية الصعبة تزيد أيضا من حدوث إصابات النخاع الشوكي.وتشمل الأسباب الأخرى العدوى والأورام والأمراض التنكسية وما إلى ذلك.

يمكن أن تؤدي إصابة الحبل الشوكي إلى فقدان كامل أو غير كامل للحركة والإحساس تحت مستوى الإصابة.وفي الوقت نفسه، هناك العديد من المضاعفات التي تؤثر بشكل خطير على الرعاية الذاتية للمرضى والأنشطة الاجتماعية.

المضاعفات الشائعة للشلل النصفي

1. قرحة الضغط: تحدث عادة على النتوءات العظمية مثل المنطقة القطنية العجزية والكعب.يعد الإنتان الناتج عن عدوى قرحة الضغط أحد الأسباب الرئيسية للوفاة.

2. عدوى الجهاز التنفسي: من السهل التسبب في عدوى الجهاز التنفسي العلوي مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي وما إلى ذلك.

3. الجهاز البولي: التهابات المسالك البولية والحصوات البولية، إلخ.

4. نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم الوضعي والتخثر الوريدي.

5. الجهاز الهيكلي: هشاشة العظام.

الغرض من إعادة تأهيل الشلل النصفي

1. الوقاية من المضاعفات المحتملة.

2. منع تصلب المفاصل وتقلص الأربطة.

3. قم بتمارين تمديد العضلات المستهدفة لضمان إكمال أنشطة الرعاية الذاتية.

4. إجراء تدريب على القدرة على الرعاية الذاتية.

5. استخدام طرق بديلة لمساعدة المرضى على استعادة القدرة على المشي.

إعادة التأهيل المبكر (فترة طريح الفراش).

(1) الحفاظ على الوضع الطبيعي لمنع تقرحات الضغط.يمكن استخدام سرير تخفيف الضغط أو الوسادة الهوائية، وقلب المرضى والتربيت على ظهورهم كل ساعتين.

(2) تعزيز تدريب الجهاز التنفسي للوقاية من العدوى الرئوية.يمكن استخدام التنصت على الصدر والتصريف الوضعي.

(3) حماية المفاصل والتدريب لمنع الانكماش والحفاظ على قوة العضلات المتبقية.

(4) تدريب المثانة والمستقيم.عند سكن القسطرة، انتبه إلى التثبيت والوضع بانتظام للتأكد من أن المثانة تحتوي على 300-400 مل من البول لتسهيل استعادة وظيفة الانكماش اللاإرادي.

(5) العلاج النفسي.الاكتئاب الشديد، والاكتئاب، والتهيج.ويجب الصبر والدقة مع ردود مشجعة.

العلاج التأهيلي في فترة التعافي

(1) التدريب على التكيف من وضعية الوقوف: ويستغرق حوالي أسبوع، وترتبط المدة بمستوى الإصابة.

(2) تدريب قوة العضلات وتمديد المفاصل.يمكن استخدام التحفيز الكهربائي الوظيفي لتدريب قوة العضلات.تمديد المفاصل والعضلات أمر لا بد منه أثناء إعادة التأهيل.

(3) التدريب على الجلوس والتوازن: الجلوس المستقل الصحيح هو أساس التدريب على النقل والكرسي المتحرك والمشي.

(4) نقل التدريب: من السرير إلى الكرسي المتحرك.

(5) التدريب على المشي والتدريب على الكراسي المتحركة.