إعادة التأهيل الرئوي

إعادة التأهيل الرئوي هو برنامج تدخلي شامل يعتمد على التقييم الشامل للمرضى، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر التدريب الرياضي والتعليم وتغيير السلوك، ويهدف إلى تحسين الحالة الجسدية والنفسية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.الخطوة الأولى هي تقييم تنفس المريض.

تحليل وضع التنفس لإعادة التأهيل الرئوي

وضع التنفس ليس فقط الشكل الخارجي للتنفس، ولكنه أيضًا التعبير الحقيقي عن الوظيفة الداخلية.التنفس ليس تنفسًا فحسب، بل هو أيضًا وضع للحركة.يجب أن يكون متعلمًا وطبيعيًا، وليس اكتئابيًا أو بطيئًا للغاية.

أوضاع التنفس الرئيسية

التنفس البطني: المعروف أيضًا باسم التنفس البطني.فهو يعمل على انقباض عضلات البطن والحجاب الحاجز، والمفتاح هو تنسيق حركاتهما.عند الاستنشاق، قم بإرخاء عضلات البطن، وينقبض الحجاب الحاجز، ويتحرك الوضع إلى الأسفل، وينتفخ جدار البطن.عند الزفير، تنقبض عضلات البطن، ويرتاح الحجاب الحاجز، ويعود إلى وضعه الأصلي، وينخفض ​​البطن، مما يزيد من حجم المد والجزر للزفير.أثناء تمارين التنفس، قم بتصغير العضلات الوربية ومساعدة عضلات التنفس على القيام بعملها لإبقائها مسترخية ومرتاحة.

التنفس الصدري: معظم الناس، وخاصة النساء، يستخدمون التنفس الصدري.تظهر طريقة التنفس هذه عندما تتحرك الأضلاع لأعلى ولأسفل ويتوسع الصدر قليلاً، لكن الوتر المركزي للحجاب الحاجز لا ينقبض، والعديد من الحويصلات الهوائية في الجزء السفلي من الرئة لن تتوسع وتنكمش، لذلك لا يمكنهم ممارسة التمارين الرياضية بشكل جيد.

وبغض النظر عن العوامل التنظيمية العصبية المركزية، فإن العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر على نمط التنفس هو العضلات.بالنسبة لمرضى العناية المركزة، بسبب المرض أو الصدمة، أو طريح الفراش لفترة طويلة أو ضعف النشاط، قد تنخفض قوة العضلات، مما يؤدي إلى ضيق التنفس.

ويرتبط التنفس بشكل رئيسي بالحجاب الحاجز.بدون الحجاب الحاجز، لا يوجد تنفس (وبالطبع، تعمل العضلات الوربية وعضلات البطن وعضلات الجذع معًا لمساعدة الأشخاص على التنفس).ولذلك فإن تدريب الحجاب الحاجز هو الأهم لتحسين نوعية التنفس.

اختبار قوة العضلات التنفسية وتقييمها في إعادة التأهيل الرئوي

من أجل تجنب ضغط العضلات الشهيق الناجم عن قوة التراجع لجدار الصدر والرئة، من الضروري تسجيل قيمة قياس الحجم الوظيفي المتبقي.ومع ذلك، من الصعب تطبيع حجم الرئة هذا.في الممارسة السريرية، يتم اختبار الحد الأقصى لضغط التنفس والحد الأقصى لضغط الزفير لتحديد قوة عضلات الجهاز التنفسي.تم قياس الحد الأقصى لضغط الشهيق من خلال الحجم المتبقي وتم قياس الحد الأقصى لضغط الزفير من خلال حجم الرئة الإجمالي.يجب إجراء 5 قياسات على الأقل.

الهدف من قياس وظائف الرئة

① فهم الحالة الفسيولوجية للجهاز التنفسي.

② توضيح آلية وأنواع الخلل الرئوي.

③ الحكم على درجة الضرر الناتج عن الآفة وتوجيه إعادة تأهيل المرض؛

④ لتقييم فعالية الأدوية وطرق العلاج الأخرى؛

⑤ تقييم التأثير العلاجي لعلاج أمراض الصدر أو خارج الصدر.

⑥ تقدير الاحتياطي الوظيفي للرئتين لتوفير مرجع للعلاج الطبي، مثل المراقبة الديناميكية لتطور مسار المرض قبل الجراحة؛

⑦ لتقييم كثافة اليد العاملة والقدرة على التحمل.

بالنسبة للعاملين الطبيين العاملين في علاج إعادة التأهيل الشديد، وخاصة إعادة تأهيل الجهاز التنفسي، من الضروري معرفة بعض الأساليب والمعلمات والأهمية الفسيولوجية للكشف عن وظائف الرئة.والغرض من ذلك هو تحديد حالة المريض بشكل صحيح وفي الوقت المناسب واتخاذ العلاج المناسب لإنقاذ حياة المريض في حالات الطوارئ.

فقط بعد فهم "كمية" الغاز الداخل وآلية "كمية" الغاز الداخل والخارج من الأنسجة، ومعنى معلمات الكشف المختلفة، يمكننا إجراء إعادة تأهيل الجهاز التنفسي المستهدفة للمرضى ذوي الحالات الحرجة تحت فرضية ضمان شفاءهم. أمان.