Subaraknoid qanaxma

Subaraknoid qanaxma nədir?

Subaraknoid qanaxma (SAH) aiddirbeynin dibində və ya səthində xəstə qan damarlarının yırtılması və qanın birbaşa subaraknoid boşluğa axması nəticəsində yaranan klinik sindrom.O, həmçinin kəskin insultun təxminən 10%-ni təşkil edən əsas SAH kimi tanınır.SAH qeyri-adi şiddətə malik ümumi bir xəstəlikdir.

ÜST-nin sorğuları göstərir ki, Çində xəstələnmə nisbəti ildə təxminən 100.000 nəfərə 2-dir, həmçinin ildə 100.000 nəfərə 6-20-nin olduğu bildirilir.Həmçinin beyindaxili qanaxma, epidural və ya subdural damarların qopması, beyin toxumasına nüfuz edən və subaraknoid boşluğa axan qan nəticəsində yaranan ikincili subaraknoid qanaxma da var.

Subaraknoid qanaxmanın etiologiyası nədir?

Beyin qanamasının hər hansı bir səbəbi subaraknoid qanaxmaya səbəb ola bilər.Ümumi səbəblər bunlardır:
1. İntrakranial anevrizma: 50-85% təşkil edir və daha çox beyin arteriyası halqasının aorta filialında baş verir;
2. Serebral damar malformasiyası: əsasən arteriovenoz malformasiya, daha çox yeniyetmələrdə müşahidə olunur, təxminən 2% təşkil edir.Arteriovenoz malformasiyalar daha çox beyin arteriyalarının beyin sahələrində yerləşir;
3. Anormal beyin damar şəbəkəsi xəstəliyi(Moyamoya xəstəliyi): təxminən 1% təşkil edir;
4. Digərləri:Disseksiya edən anevrizma, vaskulit, kəllədaxili venoz tromboz, birləşdirici toxuma xəstəliyi, hematopatiya, kəllədaxili şiş, laxtalanma pozğunluqları, antikoaqulyasiya müalicəsinin ağırlaşmaları və s.
5. Bəzi xəstələrdə qanaxmanın səbəbi məlum deyil, məsələn, birincili peri orta beyin qanaması.
Subaraknoid qanaxmanın risk faktorları əsasən kəllədaxili anevrizmaların yırtılmasına səbəb olan amillərdir, o cümlədənhipertoniya, siqaret çəkmə, çoxlu içki qəbulu, əvvəlki anevrizmanın yırtılması, anevrizmaların yığılması, çoxsaylı anevrizmalar,və s.Siqaret çəkməyənlərlə müqayisədə siqaret çəkənlər daha böyük anevrizmalara malikdirlər və çoxlu anevrizmalara sahib olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Subaraknoid qanaxmanın simptomları hansılardır?

SAH-ın tipik klinik simptomları bunlardırfokus əlamətləri olan və ya olmayan qəfil şiddətli baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma və meningeal qıcıqlanma.Gərgin fəaliyyətlər zamanı və ya sonrasında olacaqyerli və ya ümumi baş ağrısının partlaması, dözülməzdir.Davamlı və ya davamlı olaraq ağırlaşa bilər, bəzən də oluryuxarı boyun ağrısı.

SAH-ın mənşəyi çox vaxt anevrizmanın qırılma yeri ilə bağlıdır.Ümumi müşayiət olunan simptomlarqusma, müvəqqəti şüurun pozulması, arxa və ya alt ekstremitələrdə ağrı və fotofobi,s. Əksər hallardameningeal qıcıqlanmailə xəstəliyin başlanğıcından bir neçə saat sonra ortaya çıxdıboyun sərtliyiən bariz simptomdur.Kerniq və Brudzinskinin əlamətləri müsbət ola bilər.Göz dibi müayinəsi retinada qanaxma və papilödem aşkar edə bilər.Bundan əlavə, xəstələrin təxminən 25% -i ola bilərruhi simptomlar, məsələn, eyforiya, hezeyanlar, hallüsinasiyalar və s.

Ola da bilərepileptik tutmalar, okulomotor iflic, afaziya, monoplegiya və ya hemiplegiya kimi fokus nevroloji çatışmazlıq əlamətləri, duyğu pozğunluqları,Bəzi xəstələrdə, xüsusən də yaşlı xəstələrdə tez-tez kimi atipik klinik simptomlar olurbaş ağrısı və meningeal qıcıqlanma,psixi əlamətlər aydın olduğu halda.Birincili orta beyin qanaması olan xəstələrdə KT-də göstərilən yüngül simptomlar varangioqrafiyada anevrizması və ya digər anomaliyaları olmayan mezensefalon və ya peripontin sisternada hematosel.Ümumiyyətlə, təkrar qanaxma və ya gec başlayan vazospazm baş verməz və gözlənilən klinik nəticələr yaxşıdır.