Продължителни нарушения на съзнанието, pDoC, са патологични състояния, причинени от черепно-мозъчна травма, инсулт, исхемично-хипоксична енцефалопатия и други видове мозъчни увреждания, които водят до загуба на съзнание за повече от 28 дни.pDoC може да се раздели на вегетативно състояние, VS/синдром на неотговарящо будност, UWS и състояние на минимално съзнание, MCS.Пациентите с pDoC имат тежки неврологични увреждания, комплексна дисфункция и усложнения, дълъг и труден рехабилитационен период.Следователно рехабилитацията е от решаващо значение през целия цикъл на лечение на пациенти с pDoC и също така е изправена пред големи предизвикателства.

Как да се рехабилитираме - тренировъчна терапия

1. Обучение за постурално превключване

Ползи
За пациенти с pDoC, които са приковани на легло за дълго време и не могат активно да си сътрудничат с рехабилитационното обучение, има следните предимства: (1) подобрява събуждането на пациента и увеличава времето за отваряне на очите;(2) разтягане на ставите, мускулите, сухожилията и други меки тъкани в различни части, за да се предотврати контрактура и деформация;(3) насърчаване на възстановяването на сърдечните, белодробните и стомашно-чревните функции и предотвратяване на изправена хипотония;(4) осигуряват постуралните условия, необходими за други рехабилитационни лечения по-късно.

От DOI:10.1177/0269215520946696

Специфични методи
Основно включва обръщане на леглото, легнало до полуседнало положение, седнало до леглото, седнало до леглото до седнало в инвалидна количка, легнало до изправено положение на наклонено легло.Ежедневното време извън леглото за пациенти с pDoC може постепенно да се удължава, ако състоянието им позволява, което може да варира от 30 минути до 2-3 часа и накрая да се цели 6-8 часа.Използвайте с повишено внимание при пациенти с тежка кардиопулмонална дисфункция или постурална хипотония, незараснали локални фрактури, хетеротопна осификация, силна болка или спастичност.

От DOI:10.2340/16501977-2269  

Рехабилитационен велосипед за горни и долни крайници SL4

2. Тренировките с упражнения, включително пасивни ставни дейности, тренировки за носене на тежести на крайниците, тренировки за баланс в седнало положение, тренировки с велосипеди и тренировки за свързване на крайниците, могат не само да подобрят мускулната сила и издръжливост на пациентите с pDoC и да предотвратят усложнения като мускулна атрофия при неупотреба, но също подобрява функцията на важни органи на множество системи като сърдечно-съдовата и дихателната.Тренировките с упражнения от 20-30 минути всеки път, 4-6 пъти седмично имат по-добър ефект върху намаляването на степента на спастичност и предотвратяване на контрактури при пациенти с pDoC.

От DOI:10.3233/NRE-172229  

Интелигентна система за обратна връзка и обучение на долните крайници A1-3

Използвайте с повишено внимание при пациенти с нестабилно заболяване, епизоди на пароксизмална симпатикова свръхвъзбуда, рани от налягане на долните крайници и задните части и разрушаване на кожата.

От DOI:10.1097/HTR.0000000000000523  

Уред за активни тренировки на коленни стави