Какво е мозъчен кръвоизлив

Какво е мозъчен кръвоизлив?

Мозъчният кръвоизлив се отнася до кървене, причинено от нетравматично съдово разкъсване в мозъчния паренхим.Той представлява 20% до 30% от всички инсулти, а смъртността в остър стадий е 30% до 40%.

Това е свързано главно с цереброваскуларни заболявания, включително хиперлипидемия, диабет, хипертония, съдово стареене, тютюнопушене и т.н..Пациентите с мозъчен кръвоизлив често имат внезапно начало поради емоционално вълнение и прекомерна сила, а смъртността в ранен стадий е много висока.В допълнение,повечето оцелели имат двигателна дисфункция, когнитивно увреждане, нарушения на говора и гълтането и други усложнения.

Каква е етиологията на мозъчния кръвоизлив?

Честите причини сахипертония с артериосклероза, микроангиома или микроангиома.Други включватмозъчно-съдова малформация, менингеална артериовенозна малформация, амилоидно мозъчно-съдово заболяване, кистозна хемангиома, интракраниална венозна тромбоза, специфичен артериит, гъбичен артериит, болест на Моямоя и артериална анатомична вариация, васкулит, туморен удари т.н.

Има и други причини като кръвни фактори включителноантикоагулация, антиагрегантна или тромболитична терапия, хемофилна инфекция, левкемия, тромбоцитопения, интракраниални тумори, алкохолизъм и симпатични лекарства.
В допълнение,прекомерна сила, промяна на климата, нездравословни хобита (тютюнопушене, алкохолизъм, солена диета, наднормено тегло), колебания на кръвното налягане, емоционална възбуда, преумораи т.н. също могат да бъдат индуцираните фактори за мозъчен кръвоизлив.

Какви са симптомите на мозъчен кръвоизлив?

Хипертоничният интрацеребрален кръвоизлив обикновено се среща на възраст от 50 до 70 години и повече при мъжете.Лесно се появява през зимата и пролетта и обикновено се проявява по време на дейности и емоционално вълнение.Обикновено няма предупреждение преди кървенето и почти половината от пациентите биха имали силно главоболие, както и повръщане.Кръвното налягане се повишава значително след кръвоизлива и клиничните симптоми обикновено достигат пик за минути или часове.Клиничните симптоми и признаци варират в зависимост от местоположението и количеството на кървенето.Хемиплегията, причинена от кръвоизлив в базалното ядро, таламуса и вътрешната капсула, е често срещан ранен симптом.Може да има и няколко случая на епилепсия, които обикновено са фокални.А тежките пациенти бързо изпадат в безсъзнание или кома.

1. Двигателна и говорна дисфункция
Двигателната дисфункция обикновено се отнася до хемиплегия, а речевата дисфункция е главно афазия и неяснота.
2. Повръщане
Почти половината от пациентите биха имали повръщане и това може да бъде свързано с повишено вътречерепно налягане по време на мозъчен кръвоизлив, пристъпи на световъртеж и кръвна стимулация на менингите.
3. Разстройство на съзнанието
Летаргия или кома, като степента е свързана с местоположението, обема и скоростта на кървенето.Голямо количество кръвоизлив за кратък период от време в дълбоката част на мозъка е по-вероятно да причини загуба на съзнание.
4. Очни симптоми
Неравен размер на зеницата обикновено се появява при пациенти с церебрална херния поради повишено вътречерепно налягане;може също да има хемианопия и нарушено движение на очите.Пациентите с мозъчен кръвоизлив често се взират в кръвоизливната страна на мозъка в острата фаза (парализа на погледа).
5. Главоболие и световъртеж
Главоболието е първият симптом на мозъчен кръвоизлив и често е от страната на кървенето.Когато вътречерепното налягане се увеличи, болката може да обхване цялата глава.Световъртежът често се свързва с главоболие, особено при кръвоизлив в малкия мозък и мозъчния ствол.