Да бъдеш слаб често означава отслабване на мускулите и отслабване на силата.Когато крайниците изглеждат меки и стройни, а мазнините по талията и корема се натрупват, тялото ще става все по-податливо на умора и често е трудно да ходите или да държите нещата.По това време трябва да сме бдителни - Саркопения.
И така, какво е саркопения, защо се случва и как да се лекува и предотвратява?
1. Какво е саркопения?
Саркопенията, известна още като саркопения, се нарича още клинично „стареене на скелетните мускули“ или „саркопения“, което се отнася до намаляването на скелетната мускулна маса и мускулната сила, причинени от стареенето.Процентът на разпространение е 8,9% до 38,8%.Среща се по-често при мъжете, отколкото при жените, и възрастта на началото е по-честа при тези над 60 години, като степента на разпространение нараства значително с възрастта.
Клиничните прояви често са лишени от специфичност, а общите симптоми са: слабост, тънки крайници и слабост, лесно падане, бавна походка и затруднено ходене.
2. Как се причинява саркопенията?
1) Първични фактори
Стареенето причинява намаляване на нивата на телесните хормони (тестостерон, естроген, растежен хормон, IGF-1), намаляване на синтеза на мускулен протеин, намаляване на броя на α моторните неврони, отслабване на мускулни влакна тип II, анормална функция на митохондриите, окислителен увреждане и апоптоза на скелетните мускулни клетки.Повишена смърт, намален брой сателитни клетки и намален регенеративен капацитет, повишени възпалителни цитокини и др.
2) Вторични фактори
①Недохранване
Недостатъчният хранителен прием на енергия, протеини и витамини, неправилната загуба на тегло и т.н. карат тялото да използва резервите от мускулен протеин, скоростта на мускулния синтез намалява и скоростта на разграждане се увеличава, което води до мускулна атрофия.
②Състояние на заболяването
Хронични възпалителни заболявания, тумори, ендокринни заболявания или хронични сърдечни, белодробни, бъбречни и други заболявания ще ускорят разграждането и консумацията на протеини, мускулния катаболизъм и ще причинят загуба на мускули.
③ Лош начин на живот
Липса на упражнения: Дългосрочната почивка на легло, спиране, заседнал начин на живот, твърде малко активност може да доведе до инсулинова резистентност и да ускори скоростта на загуба на мускули.
Злоупотреба с алкохол: Дългосрочната консумация на алкохол може да причини атрофия на мускулни влакна тип II (бързо съкращаващи се).
Пушене: Цигарите намаляват протеиновия синтез и ускоряват разграждането на протеина.
3. Какви са вредите от саркопенията?
1) Намалена мобилност
Когато загубата на мускули и силата намалеят, хората ще се чувстват слаби и ще изпитват трудности при извършването на ежедневни дейности като седене, ходене, повдигане и катерене и постепенно ще развият препъване, затруднено ставане от леглото и неспособност да стоят изправени.
2) Повишен риск от травма
Саркопенията често съществува едновременно с остеопороза.Отслабването на мускулите може да доведе до лошо движение и баланс, а паданията и счупванията са изключително склонни да се появят.
3) Слаба устойчивост и способност за справяне със стресови събития
Малко нежелано събитие може да доведе до ефект на доминото.Възрастните хора със саркопения са предразположени към падания и след това към фрактури след падане.След фрактурата е необходима хоспитализация, а обездвижването на крайниците по време и след хоспитализация прави възрастните хора Допълнителна мускулна атрофия и допълнителна загуба на телесни функции не само ще увеличат тежестта на грижите и медицинските разходи на обществото и семейството, но също така сериозно ще засегнат качеството на живота и дори съкращават продължителността на живота на възрастните хора.
4) Намален имунитет
10% загуба на мускулна маса води до намалена имунна функция и повишен риск от инфекция;20% мускулна загуба води до слабост, намалена способност за ежедневен живот, забавено зарастване на рани и инфекция;30% загуба на мускули води до трудности при самостоятелно сядане, предразположеност към рани под налягане и инвалидизация;40% загуба на мускулна маса, значително повишен риск от смърт, като например смърт от пневмония.
5) Ендокринни и метаболитни нарушения
Загубата на мускули ще доведе до намаляване на инсулиновата чувствителност на тялото, което води до инсулинова резистентност;в същото време загубата на мускули ще повлияе на липидния баланс на тялото, ще намали основната скорост на метаболизма и ще причини натрупване на мазнини и метаболитни нарушения.
4. Лечение на саркопения
1) Хранителна подкрепа
Основната цел е да се консумира достатъчно енергия и протеини, да се насърчи синтеза на мускулен протеин, да се увеличи и поддържа мускулната маса.
2) Интервенция с упражнения, упражненията могат значително да увеличат мускулната маса и мускулната сила.
①Упражненията за съпротива (като разтягане на еластични ленти, повдигане на дъмбели или бутилки с минерална вода и т.н.) са основата и основната част от тренировъчната интервенция, която се характеризира с постепенно увеличаване на интензивността на упражненията и укрепва цялото тяло чрез увеличаване на кръстосаното натоварване. зона на сечение на мускулни влакна тип I и тип II.Мускулна маса, подобрено физическо представяне и темпо.
②Аеробните упражнения (като джогинг, бързо ходене, плуване и др.) могат да подобрят мускулната сила и цялостната мускулна координация чрез подобряване на метаболизма и експресията на митохондриите, подобряване на сърдечно-белодробната функция и капацитета за активност, подобряване на издръжливостта, намаляване на риска от метаболитни заболявания и намаляване на тялото тегло.Съотношение на мазнини, подобряване на имунитета, повишаване на адаптивността на организма.
③Обучението за баланс може да помогне на пациентите да поддържат стабилност на тялото в ежедневния живот или дейности и да намалят риска от падане.
5. Профилактика на саркопения
1) Обърнете внимание на диетичното хранене
Рутинен хранителен скрининг за възрастни хора.Избягвайте диети с високо съдържание на мазнини и захар.Приемайте 1,2 g/(kg.d) протеин, богат на левцин, допълвайте витамин D по подходящ начин и яжте повече тъмно оцветени зеленчуци, плодове и боб, за да осигурите достатъчен дневен енергиен прием и да предотвратите недохранване.
2) Развийте здравословен начин на живот
Обърнете внимание на упражненията, избягвайте абсолютната почивка или седене за дълго време, упражнявайте разумно, стъпка по стъпка и се фокусирайте върху това да не се чувствате уморени;спрете да пушите и пиете, поддържайте добро отношение, прекарвайте повече време с възрастните хора и избягвайте депресията.
3) Управление на теглото
Поддържайте подходящо телесно тегло, избягвайте наднормено или поднормено тегло или твърде големи колебания и е препоръчително да го намалите с не повече от 5% в рамките на шест месеца, така че индексът на телесна маса (ИТМ) да може да се поддържа на 20-24 kg/ м2.
4) Обърнете внимание на изключенията
Ако има необичайни явления като лоша сърдечно-белодробна функция, намалена активност и лесна умора, не бъдете небрежни и отидете в болницата за преглед възможно най-скоро, за да избегнете забавяне на състоянието.
5) Засилване на инспекцията
Препоръчително е хората над 60-годишна възраст да направят физически преглед или многократни падания, да увеличат теста за темпото → оценка на силата на захващане → измерване на мускулната маса, за да се постигне ранно откриване и ранно лечение.
Време на публикуване: 7 юли 2023 г