আজ আসুন জেনে নিই বেডসোর হওয়ার ঘটনা এবং কীভাবে তা প্রতিরোধ করা যায়

প্রিয়জন গুরুতর আহত হলে বা খুব অসুস্থ হলে তাদের বিছানায় অনেক সময় কাটাতে হতে পারে।দীর্ঘ সময়ের নিষ্ক্রিয়তা, পুনরুদ্ধারের জন্য উপকারী হলেও, যদি তারা সূক্ষ্ম ত্বকে একটি ধ্রুবক চাপ দেয় তবে সমস্যা হতে পারে।

প্রেসার আলসার, যা বেডসোর বা বেড সোর নামেও পরিচিত, যদি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ না করা হয় তবে তা বিকশিত হতে পারে।ত্বকে দীর্ঘায়িত চাপের কারণে বিছানায় ঘা হয়।চাপ ত্বকের এলাকায় রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাস করে, যার ফলে কোষের মৃত্যু (অ্যাট্রোফি) এবং টিস্যু ধ্বংস হয়।চাপের আলসারগুলি প্রায়শই ত্বকে ঘটে যা শরীরের হাড়ের অংশগুলিকে ঢেকে রাখে, যেমন গোড়ালি, হিল, নিতম্ব এবং টেইলবোন।

যারা সবচেয়ে বেশি ভুগছেন তারাই যাদের শারীরিক অবস্থা তাদের অবস্থান পরিবর্তন করতে দেয় না।এর মধ্যে রয়েছে বয়স্ক ব্যক্তিরা, যাদের স্ট্রোক হয়েছে, যারা মেরুদন্ডে আঘাত পেয়েছেন এবং যারা পক্ষাঘাতগ্রস্ত বা শারীরিকভাবে বিকলাঙ্গ।এই এবং অন্যান্য লোকেদের জন্য, বেডসোরগুলি হুইলচেয়ার এবং বিছানায় উভয়ই ঘটতে পারে।

চাপের আলসারকে তাদের গভীরতা, তীব্রতা এবং শারীরিক বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে চারটি পর্যায়ের একটিতে ভাগ করা যায়।প্রগতিশীল আলসারগুলি উন্মুক্ত পেশী এবং হাড়ের গভীর টিস্যুর ক্ষতি হিসাবে উপস্থিত হতে পারে৷ একবার চাপের ঘা তৈরি হলে, এটি চিকিত্সা করা কঠিন হতে পারে৷বিভিন্ন পর্যায় বোঝা কর্মের সর্বোত্তম পথ নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে।

আমেরিকান প্রেসার আলসার অ্যাডভাইজরি গ্রুপ টিস্যু ক্ষতির মাত্রা বা আলসারের গভীরতার উপর ভিত্তি করে চাপের আলসারকে চারটি পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করে।সাংগঠনিক স্তর বিভক্ত করা যেতে পারে:

I.

পর্যায় I আলসারগুলি অক্ষত ত্বকের পৃষ্ঠে লালভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা চাপলে সাদা হয়ে যায় না।ত্বক স্পর্শে উষ্ণ হতে পারে এবং আশেপাশের ত্বকের চেয়ে শক্ত বা নরম দেখাতে পারে।গাঢ় ত্বকের টোনযুক্ত লোকেরা লক্ষণীয় বিবর্ণতা অনুভব করতে পারে।
শোথ (টিস্যু ফুলে যাওয়া) এবং ইনডুরেশন (টিস্যু শক্ত হয়ে যাওয়া) স্টেজ 1 প্রেসার সোরের লক্ষণ হতে পারে।প্রথম পর্যায়ের প্রেসার আলসার দ্বিতীয় পর্যায়ে যেতে পারে যদি চাপ উপশম না হয়।
দ্রুত নির্ণয় এবং চিকিত্সার মাধ্যমে, প্রথম পর্যায়ের চাপের ঘা সাধারণত তিন থেকে চার দিনের মধ্যে সমাধান হয়।

২.

পর্যায় 2 আলসার নির্ণয় করা হয় যখন অক্ষত ত্বক হঠাৎ করে ছিঁড়ে যায়, এপিডার্মিস এবং কখনও কখনও ডার্মিস উন্মুক্ত করে।ক্ষতগুলি উপরিভাগের এবং প্রায়ই ঘর্ষণ, ফেটে যাওয়া ফোস্কা বা ত্বকের অগভীর গর্তের মতো।পর্যায় 2 বেডসোর সাধারণত লাল এবং স্পর্শে উষ্ণ হয়।ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে পরিষ্কার তরলও থাকতে পারে।
তৃতীয় পর্যায়ে অগ্রগতি রোধ করতে, আলসার বন্ধ করতে এবং ঘন ঘন অবস্থান পরিবর্তন করার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করা উচিত।
সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে, দ্বিতীয় পর্যায়ের বেডসোর চার দিন থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় করতে পারে।

III.

পর্যায় III আলসারগুলি ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ডার্মিসের মধ্যে প্রসারিত হয় এবং ত্বকের নিচের টিস্যু (এটি হাইপোডার্মিস নামেও পরিচিত) জড়িত হতে শুরু করে।এই সময়ের মধ্যে, ক্ষতটিতে একটি ছোট গর্ত তৈরি হয়েছে।খোলা ঘাগুলিতে চর্বি দেখা দিতে পারে, তবে পেশী, টেন্ডন বা হাড়গুলিতে নয়।কিছু ক্ষেত্রে, পুঁজ এবং একটি অপ্রীতিকর গন্ধ দৃশ্যমান হতে পারে।
এই ধরনের আলসার শরীরে দুর্গন্ধ, পুঁজ, লালভাব এবং বিবর্ণ স্রাবের লক্ষণ সহ সংক্রমণের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ রাখে।এটি অস্টিওমাইলাইটিস (হাড়ের সংক্রমণ) এবং সেপসিস (রক্তে সংক্রমণের কারণে) সহ গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
আক্রমনাত্মক এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ চিকিত্সার মাধ্যমে, স্তর III চাপের ঘা এক থেকে চার মাসের মধ্যে সমাধান করতে পারে, এটির আকার এবং গভীরতার উপর নির্ভর করে।

IV

স্টেজ IV চাপ আলসার হয় যখন ত্বকের নিচের টিস্যু এবং অন্তর্নিহিত ফ্যাসিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হয়, পেশী এবং হাড় উন্মুক্ত করে।এটি সবচেয়ে গুরুতর ধরণের চাপের কালশিটে এবং সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি সহ চিকিত্সা করা সবচেয়ে কঠিন।গভীর টিস্যু, টেন্ডন, স্নায়ু এবং জয়েন্টগুলির ক্ষতি হতে পারে, প্রায়শই প্রচুর পুঁজ এবং স্রাব হয়।
স্টেজ IV চাপের আলসারগুলির জন্য সিস্টেমিক সংক্রমণ এবং অন্যান্য সম্ভাব্য জীবন-হুমকিপূর্ণ জটিলতা এড়াতে আক্রমণাত্মক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।অ্যাডভান্সেস ইন নার্সিং জার্নালে প্রকাশিত 2014 সালের একটি গবেষণা অনুসারে, স্টেজ 4 প্রেসার আলসার সহ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের এক বছরের মধ্যে মৃত্যুর হার 60 শতাংশ পর্যন্ত হতে পারে।
এমনকি একটি নার্সিং সুবিধায় কার্যকর চিকিত্সার মাধ্যমে, স্টেজ 4 চাপের আলসার নিরাময়ে দুই থেকে ছয় মাস (বা তার বেশি) সময় নিতে পারে।

যদি বেডসোর গভীর হয় এবং ওভারল্যাপিং টিস্যুতে থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সঠিকভাবে এর পর্যায় নির্ধারণ করতে পারবেন না।এই ধরনের আলসারকে নন-স্টেজিং বলে মনে করা হয় এবং একটি পর্যায় প্রতিষ্ঠিত হওয়ার আগে নেক্রোটিক টিস্যু অপসারণের জন্য ব্যাপক ক্ষয়ক্ষতির প্রয়োজন হতে পারে।
কিছু বেডসোর প্রথম নজরে স্টেজ 1 বা 2 বলে মনে হতে পারে, তবে অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলি আরও ব্যাপকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।এই ক্ষেত্রে, আলসারটিকে সন্দেহজনক গভীর টিস্যু ইনজুরি (SDTI) পর্যায় 1 হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। আরও পরীক্ষায়, SDTI কখনও কখনও পর্যায় হিসাবে পাওয়া যায়।III বা IV চাপ আলসার।

যদি আপনার প্রিয়জন হাসপাতালে ভর্তি হয় এবং অচল থাকে, তাহলে চাপের ঘাগুলি চিনতে এবং বিশেষভাবে প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে সতর্ক থাকতে হবে।একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার বা শারীরিক থেরাপিস্ট নিম্নলিখিত সতর্কতাগুলি অনুসরণ করা হয়েছে তা নিশ্চিত করতে আপনার এবং আপনার যত্ন দলের সাথে কাজ করতে পারেন:
আপনি যদি ব্যথা, লালভাব, জ্বর বা ত্বকের অন্য কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন যা কয়েক দিনের বেশি স্থায়ী হয় তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।চাপের আলসার যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা হয়, তত ভাল।

চাপ কমাতে এবং bedsores এড়াতে Ergonomic নকশা

1. ভট্টাচার্য এস., মিশ্র আর কে প্রেসার সোরস: বর্তমান বোঝাপড়া এবং আপডেট চিকিত্সা ইন্ডিয়ান জে প্লাস্ট সার্গ।2015;48(1):4-16।হোম অফিস: 10-4103/0970-0358-155260
2. আগরওয়াল কে, চৌহান এন. প্রেসার আলসার: ব্যাক টু বেসিকস।ভারতীয় জে প্লাস্ট সার্গ.2012;45(2):244-254।হোম অফিস: 10-4103/0970-0358-101287
3. বিটি জাগো।প্রেসার আলসার: চিকিত্সকদের কী জানা দরকার।পার্ম জার্নাল 2010;14(2):56-60।doi: 10.7812/tpp/09-117
4. Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. মেরুদন্ডের আঘাতে চাপের আলসারের ব্যাপক চিকিত্সা: বর্তমান ধারণা এবং ভবিষ্যতের প্রবণতা।জে. মেরুদণ্ডের ওষুধ।2013;36(6):572-585।doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
5. Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.সংশোধিত জাতীয় চাপ আলসার উপদেষ্টা গ্রুপ চাপ আলসার শ্রেণীবিভাগ সিস্টেম।জে ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স স্টোমা পোস্ট ইনজুরি নার্স।2016;43(6):585-597।doi:10.1097/KRW.0000000000000281
6. বয়কো টিভি, লংকেকার এমটি, ইয়ান জিপি বেডসোরের আধুনিক চিকিত্সার পর্যালোচনা।অ্যাডভাউন্ড কেয়ার (নতুন রোচেল)।2018;7(2):57-67।doi: 10.1089/wound.2016.0697
7. প্যালিস এ, লুইস এস, ইলেনিয়া পি, এট আল।দ্বিতীয় পর্যায়ে চাপ ঘা জন্য নিরাময় সময় কি?মাধ্যমিক বিশ্লেষণের ফলাফল।উন্নত ক্ষত যত্ন।2015;28(2):69-75।doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
8. Porreka EG, Giordano-Jablon GM স্পন্দিত রেডিওফ্রিকোয়েন্সি শক্তি ব্যবহার করে প্যারাপ্লেজিক্সে গুরুতর (পর্যায় III এবং IV) দীর্ঘস্থায়ী চাপের আলসারের চিকিত্সা।প্লাস্টিক সার্জারি.2008;8:e49।
9. Andrianasolo J, Ferry T, Boucher F, et al.চাপ আলসার-সম্পর্কিত পেলভিক অস্টিওমাইলাইটিস: দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপির জন্য একটি দুই-পর্যায়ের অস্ত্রোপচারের কৌশল (ডিব্রিডমেন্ট, নেতিবাচক চাপ থেরাপি, এবং ফ্ল্যাপ ক্লোজার) মূল্যায়ন।নৌবাহিনীর সংক্রামক রোগ।2018;18(1):166।doi:10.1186/s12879-018-3076-y
10. Brem H, Maggie J, Nirman D, et al.স্টেজ IV চাপ আলসার উচ্চ খরচ.আমি জে সার্গ.2010;200(4):473-477।doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
11. গেদামু এইচ, হাইলু এম, আমানো এ। ইথিওপিয়ার বাহির দারের ফেলিহিভোট স্পেশালিস্ট হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে চাপের আলসারের প্রাদুর্ভাব এবং সহনশীলতা।নার্সিং অগ্রগতি.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
12. Sunarti S. উন্নত ক্ষত ড্রেসিং সহ নন-স্টেজ প্রেসার আলসারের সফল চিকিৎসা।ইন্দোনেশিয়ান মেডিকেল জার্নাল।2015;47(3):251-252।