স্ট্রোক গত 30 বছর ধরে চীনে মৃত্যুর প্রধান কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে, যার ঘটনা হার 39.9% এবং মৃত্যুর হার 20% এর বেশি, যার ফলে প্রতি বছর 1.9 মিলিয়নেরও বেশি মৃত্যু ঘটে।চীনা চিকিত্সক এবং পুনর্বাসন সমিতি স্ট্রোক সম্পর্কে জ্ঞানের একটি অংশ সংকলন করেছে।এর একটি ঘনিষ্ঠ কটাক্ষপাত করা যাক.
1. তীব্র স্ট্রোক কি?
একটি স্ট্রোক প্রাথমিকভাবে ঝাপসা বক্তৃতা, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অসাড়তা, বিঘ্নিত চেতনা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, হেমিপ্লেজিয়া এবং আরও অনেক কিছু হিসাবে প্রকাশ পায়।এটি দুটি বিভাগে বিভক্ত: 1) ইস্কেমিক স্ট্রোক, যা ইন্ট্রাভেনাস থ্রম্বোলাইসিস এবং ইমার্জেন্সি থ্রম্বেক্টমি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়;2) হেমোরেজিক স্ট্রোক, যেখানে ফোকাস পুনর্ব্লিডিং প্রতিরোধ করা, মস্তিষ্কের কোষের ক্ষতি হ্রাস করা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা।
2. কিভাবে এটি চিকিত্সা?
1) ইস্কেমিক স্ট্রোক (সেরিব্রাল ইনফার্কশন)
সেরিব্রাল ইনফার্কশনের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা হল অতি-প্রাথমিক শিরায় থ্রম্বোলাইসিস, এবং কিছু রোগীদের জন্য ধমনী থ্রম্বোলাইসিস বা থ্রম্বেক্টমি ব্যবহার করা যেতে পারে।অ্যালটেপ্লেস সহ থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি শুরু হওয়ার 3-4.5 ঘন্টার মধ্যে পরিচালিত হতে পারে এবং ইউরোকিনেসের সাথে থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি শুরু হওয়ার 6 ঘন্টার মধ্যে দেওয়া যেতে পারে।যদি থ্রম্বোলাইসিসের শর্ত পূরণ করা হয়, তবে অ্যালটেপ্লেসের সাথে থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি কার্যকরভাবে রোগীর অক্ষমতা কমাতে পারে এবং পূর্বাভাসের উন্নতি করতে পারে।এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে মস্তিষ্কের নিউরনগুলি পুনরুত্পাদন করতে পারে না, তাই সেরিব্রাল ইনফার্কশনের চিকিত্সা অবশ্যই সময়মত হতে হবে এবং দেরি করা উচিত নয়।
① ইন্ট্রাভেনাস থ্রম্বোলাইসিস কি?
ইন্ট্রাভেনাস থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি রক্তনালীকে অবরুদ্ধ করে থ্রম্বাসকে দ্রবীভূত করে, বাধাগ্রস্ত রক্তনালীকে পুনরুদ্ধার করে, মস্তিষ্কের টিস্যুতে দ্রুত রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করে এবং ইস্কেমিয়ার কারণে মস্তিষ্কের টিস্যুর নেক্রোসিসকে হ্রাস করে।থ্রম্বোলাইসিসের জন্য সর্বোত্তম সময় শুরু হওয়ার 3 ঘন্টার মধ্যে।
② জরুরী থ্রম্বেক্টমি কি?
থ্রোম্বেক্টমিতে একজন ডাক্তার একটি DSA মেশিন ব্যবহার করে রক্তনালীতে ব্লক করা এম্বলি অপসারণ করতে একটি থ্রম্বেক্টমি স্টেন্ট বা একটি বিশেষ সাকশন ক্যাথেটার ব্যবহার করে সেরিব্রাল রক্তনালী পুনঃক্যানলাইজেশন অর্জন করে।এটি প্রাথমিকভাবে বৃহৎ জাহাজের বাধার কারণে তীব্র সেরিব্রাল ইনফার্কশনের জন্য উপযুক্ত, এবং ভাস্কুলার রিক্যানলাইজেশন হার 80% এ পৌঁছাতে পারে।এটি বর্তমানে বৃহৎ জাহাজের অক্লুসিভ সেরিব্রাল ইনফার্কশনের জন্য সবচেয়ে কার্যকর ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার।
2) হেমোরেজিক স্ট্রোক
এর মধ্যে রয়েছে সেরিব্রাল হেমোরেজ, সাবরাচনয়েড হেমোরেজ ইত্যাদি। চিকিত্সার নীতি হল পুনঃস্রাব প্রতিরোধ করা, সেরিব্রাল হেমোরেজের কারণে মস্তিষ্কের কোষের ক্ষতি কমানো এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা।
3. কিভাবে একটি স্ট্রোক সনাক্ত করতে?
1) রোগী হঠাৎ করে ভারসাম্যহীনতা অনুভব করেন, অস্থিরভাবে হাঁটেন, মাতাল হওয়ার মতো হতচকিত হন;অথবা অঙ্গের শক্তি স্বাভাবিক কিন্তু সঠিকতা নেই।
2) রোগীর দৃষ্টি ঝাপসা, ডবল দৃষ্টি, চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ত্রুটি আছে;বা চোখের অস্বাভাবিক অবস্থান।
3) রোগীর মুখের কোণগুলি আঁকাবাঁকা এবং নাসোলাবিয়াল ভাঁজগুলি অগভীর।
4) রোগীর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দুর্বলতা, হাঁটাচলা বা বস্তু ধরে রাখার ক্ষেত্রে অস্থিরতা অনুভব করে;বা অঙ্গের অসাড়তা।
5) রোগীর বক্তৃতা ঝাপসা এবং অস্পষ্ট।
কোনো অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে, দ্রুত কাজ করা, সময়ের বিরুদ্ধে দৌড়ানো এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
4. স্ট্রোক কিভাবে প্রতিরোধ করবেন?
1) উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং ওষুধ মেনে চলা উচিত।
2) উচ্চ কোলেস্টেরল রোগীদের তাদের খাদ্য নিয়ন্ত্রণ করা উচিত এবং লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ করা উচিত।
3) ডায়াবেটিস রোগী এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলিকে সক্রিয়ভাবে ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ও চিকিত্সা করা উচিত।
4) যাদের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা অন্যান্য হৃদরোগ রয়েছে তাদের সক্রিয়ভাবে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত।
সংক্ষেপে, স্বাস্থ্যকরভাবে খাওয়া, পরিমিত ব্যায়াম করা এবং দৈনন্দিন জীবনে একটি ইতিবাচক মেজাজ বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ।
5. স্ট্রোক পুনর্বাসনের জটিল সময়কাল
তীব্র স্ট্রোকের রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাদের পুনর্বাসন এবং হস্তক্ষেপ শুরু করা উচিত।
মৃদু থেকে মাঝারি স্ট্রোকের রোগী, যাদের রোগ আর অগ্রসর হবে না, তারা অত্যাবশ্যক লক্ষণগুলি স্থিতিশীল হওয়ার 24 ঘন্টা পরে বিছানার পাশে পুনর্বাসন এবং প্রাথমিক শয্যা পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ শুরু করতে পারেন।পুনর্বাসন চিকিত্সা তাড়াতাড়ি শুরু করা উচিত, এবং স্ট্রোকের 3 মাস পরে পুনর্বাসন চিকিত্সার সুবর্ণ সময়কাল।
সময়মত এবং মানসম্মত পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ এবং চিকিত্সা কার্যকরভাবে মৃত্যুহার এবং অক্ষমতার হার কমাতে পারে।অতএব, স্ট্রোক রোগীদের চিকিত্সার মধ্যে প্রচলিত ওষুধের চিকিত্সার পাশাপাশি প্রাথমিক পুনর্বাসন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।যতক্ষণ না প্রাথমিক স্ট্রোক পুনর্বাসনের শর্তগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় এবং ঝুঁকির কারণগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়, ততক্ষণ রোগীদের পূর্বাভাস উন্নত করা যেতে পারে, জীবনযাত্রার মান উন্নত করা যায়, হাসপাতালে ভর্তির সময় সংক্ষিপ্ত করা যায় এবং রোগীদের খরচ কমানো যায়।
6. প্রাথমিক পুনর্বাসন
1) বিছানায় ভাল অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের অবস্থান: সুপাইন অবস্থান, আক্রান্ত পাশে শোয়া অবস্থান, সুস্থ পাশে গ্রুপ অবস্থান।
2) বিছানায় নিয়মিতভাবে ঘুরুন: আপনার অবস্থান নির্বিশেষে, আপনাকে প্রতি 2 ঘন্টা পরপর উল্টাতে হবে, চাপযুক্ত অংশগুলি ম্যাসেজ করতে হবে এবং রক্ত সঞ্চালনকে উন্নীত করতে হবে।
3) হেমিপ্লেজিক অঙ্গগুলির নিষ্ক্রিয় কার্যকলাপ: জয়েন্ট স্প্যাম এবং পেশী অপব্যবহারের অ্যাট্রোফি প্রতিরোধ করুন যখন স্ট্রোকের 48 ঘন্টা পরে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি স্থিতিশীল থাকে এবং প্রাথমিক স্নায়ুতন্ত্রের রোগ স্থিতিশীল থাকে এবং আর অগ্রগতি হয় না।
4) বিছানা গতিশীলতা কার্যক্রম: উপরের অঙ্গ এবং কাঁধের জয়েন্ট নড়াচড়া, সহায়ক-সক্রিয় বাঁক প্রশিক্ষণ, বিছানা সেতু ব্যায়াম প্রশিক্ষণ।
স্ট্রোকের প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে শিখুন।যখন একটি স্ট্রোক ঘটে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জরুরি নম্বরে কল করুন যাতে রোগীর চিকিত্সার জন্য সময় কিনতে হয়।
আশা করি এই নিবন্ধটি আপনার জন্য সহায়ক।
নিবন্ধটি চীনা অ্যাসোসিয়েশন অফ রিহ্যাবিলিটেশন মেডিসিন থেকে এসেছে
পোস্টের সময়: জুলাই-২৪-২০২৩