প্যারাপ্লেজিয়া পুনর্বাসন

সার্ভিকাল বৃদ্ধির উপরে অনুপ্রস্থ ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট প্যারাপ্লেজিয়াকে উচ্চ প্যারাপ্লেজিয়া বলে।এবং তৃতীয় থোরাসিক কশেরুকার নিচে স্পাইনাল কর্ড ইনজুরির কারণে যে প্যারাপ্লেজিয়া হয় তা হল উভয় নিম্নাঙ্গের প্যারাপ্লেজিয়া।

মেরুদন্ডের আঘাতের তীব্র পর্যায়ে, আঘাতের স্তরের নীচে উভয় অঙ্গের সংবেদন, নড়াচড়া এবং প্রতিফলন হ্রাস, সেইসাথে মূত্রাশয় এবং মলদ্বার স্ফিঙ্কটারের কার্যকারিতা হ্রাস মেরুদণ্ডের শক।আধুনিক পাশ্চাত্য চিকিৎসায় মেরুদণ্ডের আঘাতের তীব্র পর্যায়ে অস্ত্রোপচার চিকিৎসা ছাড়া এই রোগের কোনো আদর্শ চিকিৎসা নেই।

প্যারাপ্লেজিয়ার সাধারণ কারণ ও লক্ষণ

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মেরুদণ্ডের আঘাত দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে।কারণগুলো হলো, প্রথমত, নির্মাণ শিল্পের উচ্চ বিকাশের কারণে কাজ-সংক্রান্ত দুর্ঘটনা বেশি হয়;দ্বিতীয়ত, বিপুল সংখ্যক নতুন চালক রাস্তায় রয়েছে এবং ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা বাড়ছে;তৃতীয়ত, কঠিন প্রতিযোগিতামূলক খেলাধুলাও মেরুদণ্ডের আঘাতের প্রবণতা বাড়ায়।অন্যান্য কারণের মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, টিউমার, অবক্ষয়জনিত রোগ ইত্যাদি।

মেরুদণ্ডের আঘাতের কারণে আঘাতের স্তরের নিচে নড়াচড়া এবং সংবেদন সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ ক্ষতি হতে পারে।একই সময়ে, অনেক জটিলতা রয়েছে যা রোগীদের স্ব-যত্ন এবং সামাজিক কার্যকলাপকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করে।

প্যারাপ্লেজিয়ার সাধারণ জটিলতা

1. চাপের আলসার: এটি সাধারণত হাড়ের প্রোট্রুশনে হয়, যেমন লুম্বোস্যাক্রাল এলাকা এবং হিল।প্রেসার আলসার সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট সেপসিস মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ।

2. শ্বসনতন্ত্রের সংক্রমণ: উচ্চ শ্বাস নালীর সংক্রমণের ফলে নিউমোনিয়া ইত্যাদির ফলে সহজে হয়।

3. মূত্রতন্ত্র: মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং মূত্রনালীর ক্যালকুলি ইত্যাদি।

4. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: পোস্টুরাল হাইপোটেনশন এবং শিরাস্থ থ্রম্বোসিস।

5. কঙ্কাল সিস্টেম: অস্টিওপোরোসিস।

প্যারাপ্লেজিয়া পুনর্বাসনের উদ্দেশ্য

1. সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধ।

2. জয়েন্টের দৃঢ়তা এবং লিগামেন্ট সংকোচন প্রতিরোধ করুন।

3. স্ব-যত্ন কার্যক্রমের সমাপ্তি নিশ্চিত করতে লক্ষ্যযুক্ত পেশী প্রসারিত করুন।

4. স্ব-যত্ন ক্ষমতা প্রশিক্ষণ পরিচালনা করুন.

5. রোগীদের হাঁটার ক্ষমতা পুনরুদ্ধারে সাহায্য করার জন্য বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করুন।

প্রারম্ভিক (শয্যায়) পুনর্বাসন

(1) চাপ আলসার প্রতিরোধ করার জন্য স্বাভাবিক ভঙ্গি বজায় রাখুন।ডিকম্প্রেশন বেড বা এয়ার কুশন ব্যবহার করা যেতে পারে, রোগীদের ঘুরিয়ে দিন এবং প্রতি 2 ঘন্টা অন্তর তাদের পিঠে চাপ দিন।

(2) ফুসফুসের সংক্রমণ প্রতিরোধে শ্বাসযন্ত্রের প্রশিক্ষণকে শক্তিশালী করুন।চেস্ট ট্যাপিং এবং পোস্টুরাল ড্রেনেজ ব্যবহার করা যেতে পারে।

(3) সংকোচন প্রতিরোধ এবং অবশিষ্ট পেশী শক্তি বজায় রাখার জন্য যৌথ সুরক্ষা এবং প্রশিক্ষণ।

(4) মূত্রাশয় এবং মলদ্বার প্রশিক্ষণ।ক্যাথেটারে থাকাকালীন, স্বায়ত্তশাসিত সংকোচন ফাংশন পুনরুদ্ধারের সুবিধার্থে মূত্রাশয়ে 300-400 মিলি প্রস্রাব রয়েছে তা নিশ্চিত করতে নিয়মিতভাবে ক্ল্যাম্পিং এবং স্থাপনের দিকে মনোযোগ দিন।

(5) সাইকোথেরাপি।চরম বিষণ্নতা, বিষণ্নতা, এবং বিরক্তি।উত্সাহজনক প্রতিক্রিয়া সহ ধৈর্য এবং সতর্কতা আবশ্যক।

পুনরুদ্ধারের সময়কালে পুনর্বাসন চিকিত্সা

(1) সোজা হয়ে দাঁড়ানো অভিযোজন প্রশিক্ষণ: এটি প্রায় এক সপ্তাহ সময় নেয় এবং সময়কাল আঘাতের স্তরের সাথে সম্পর্কিত।

(2) পেশী শক্তি এবং জয়েন্ট স্ট্রেচিং প্রশিক্ষণ।কার্যকরী বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা পেশী শক্তি প্রশিক্ষণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।পুনর্বাসনের সময় জয়েন্ট এবং পেশী প্রসারিত করা আবশ্যক।

(3) বসা এবং ভারসাম্য প্রশিক্ষণ: সঠিক স্বাধীন বসা হস্তান্তর, হুইলচেয়ার এবং হাঁটার প্রশিক্ষণের ভিত্তি।

(4) স্থানান্তর প্রশিক্ষণ: বিছানা থেকে হুইলচেয়ার পর্যন্ত।

(5) গাইট প্রশিক্ষণ এবং হুইলচেয়ার প্রশিক্ষণ।