Subarachnoid হেমোরেজ কি?
Subarachnoid হেমোরেজ (SAH) বোঝায়একটি ক্লিনিকাল সিনড্রোম মস্তিষ্কের নীচে বা পৃষ্ঠে রোগাক্রান্ত রক্তনালী ফেটে যাওয়া এবং সাবরাচনয়েড গহ্বরে সরাসরি রক্তের প্রবাহের কারণে ঘটে।এটি প্রাথমিক SAH নামেও পরিচিত, যা তীব্র স্ট্রোকের প্রায় 10% জন্য দায়ী।SAH অস্বাভাবিক তীব্রতার একটি সাধারণ রোগ.
ডব্লিউএইচওর সমীক্ষা দেখায় যে চীনে প্রতি 100,000 জনে আক্রান্তের হার প্রায় 2, এবং প্রতি 100,000 জনে 6-20 জন প্রতি বছর রিপোর্ট রয়েছে।ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ, এপিডুরাল বা সাবডুরাল রক্তনালী ফেটে যাওয়া, মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্ত প্রবেশ করা এবং সাবরাচনয়েড গহ্বরে প্রবাহিত হওয়ার কারণে সেকেন্ডারি সাবরাচনয়েড হেমোরেজ রয়েছে।
Subarachnoid হেমোরেজ এর Etiology কি?
সেরিব্রাল হেমোরেজের যেকোনো কারণই সাবরাচনয়েড হেমোরেজ হতে পারে।সাধারণ কারণ হল:
1. ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজম: এটি 50-85% জন্য অ্যাকাউন্ট, এবং এটি সেরিব্রাল ধমনী রিং এর মহাধমনীর শাখায় ঘটতে পারে;
2. সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতি: প্রধানত ধমনী বিকৃতি, বেশিরভাগ কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে দেখা যায়, প্রায় 2% এর জন্য অ্যাকাউন্টিং।আর্টেরিওভেনাস ম্যালফরমেশনগুলি বেশিরভাগই সেরিব্রাল ধমনীর মস্তিষ্কের অঞ্চলে অবস্থিত;
3. অস্বাভাবিক সেরিব্রাল ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক রোগ(ময়মোয়া রোগ): এটি প্রায় 1%;
4. অন্যান্য:অ্যানিউরিজম, ভাস্কুলাইটিস, ইন্ট্রাক্রানিয়াল ভেনাস থ্রম্বোসিস, কানেক্টিভ টিস্যু ডিজিজ, হেমাটোপ্যাথি, ইন্ট্রাক্রানিয়াল টিউমার, কোগুলেশন ডিসঅর্ডার, অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন ট্রিটমেন্ট জটিলতা ইত্যাদি।
5. কিছু রোগীর রক্তপাতের কারণ অজানা, যেমন প্রাথমিক পেরি মিডব্রেন হেমোরেজ।
সাবরাচনয়েড রক্তক্ষরণের ঝুঁকির কারণগুলি প্রধানত কারণ যা ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজম ফেটে যায়, সহউচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান, ভারী মদ্যপান, ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমের আগের ইতিহাস, অ্যানিউরিজম জমা হওয়া, একাধিক অ্যানিউরিজম,ইত্যাদিঅধূমপায়ীদের তুলনায়, ধূমপায়ীদের বড় অ্যানিউরিজম থাকে এবং তাদের একাধিক অ্যানিউরিজম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
Subarachnoid হেমোরেজ এর উপসর্গ কি কি?
SAH এর সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হলহঠাৎ গুরুতর মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি এবং মেনিনজিয়াল জ্বালা, ফোকাল লক্ষণ সহ বা ছাড়া.কঠোর কার্যকলাপের সময় বা পরে, সেখানে হবেস্থানীয় বা সম্পূর্ণ মাথা ব্যথা ফেটে যাওয়া, যা অসহনীয়।এটা ক্রমাগত বা ক্রমাগত উত্তেজিত হতে পারে, এবং কখনও কখনও, সেখানে হবেঘাড়ের উপরের অংশে ব্যথা.
SAH এর উৎপত্তি প্রায়শই অ্যানিউরিজমের ফাটল সাইটের সাথে সম্পর্কিত।সাধারণ সহগামী উপসর্গ হয়বমি, চেতনার অস্থায়ী ব্যাঘাত, পিঠে বা নীচের অঙ্গে ব্যথা এবং ফটোফোবিয়া,ইত্যাদি অধিকাংশ ক্ষেত্রে,মেনিনজিয়াল জ্বালারোগের সূত্রপাতের কয়েক ঘন্টার মধ্যে হাজির, সঙ্গেঘাড় অনমনীয়তাসবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হচ্ছে।কার্নিগ এবং ব্রুডজিনস্কির লক্ষণ ইতিবাচক হতে পারে।ফান্ডাস পরীক্ষা রেটিনাল হেমোরেজ এবং প্যাপিলেডেমা প্রকাশ করতে পারে।উপরন্তু, প্রায় 25% রোগী থাকতে পারেমানসিক লক্ষণ, যেমন উচ্ছ্বাস, বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন ইত্যাদি।
এছাড়াও থাকতে পারেমৃগীর খিঁচুনি, ফোকাল স্নায়বিক ঘাটতির লক্ষণ যেমন অকুলোমোটর প্যারালাইসিস, অ্যাফেসিয়া, মনোপ্লেজিয়া বা হেমিপ্লেজিয়া, সংবেদনশীল ব্যাধি,ইত্যাদি কিছু রোগীদের, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের, প্রায়ই যেমন atypical ক্লিনিকাল লক্ষণ আছেমাথাব্যথা এবং মেনিনজিয়াল জ্বালা,যখন মানসিক লক্ষণগুলি সুস্পষ্ট।প্রাথমিক মিডব্রেইন হেমোরেজ সহ রোগীদের হালকা উপসর্গ থাকে, যা সিটিতে দেখানো হয়েছেএনজিওগ্রাফিতে কোনো অ্যানিউরিজম বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা ছাড়াই মেসেনসেফালন বা পেরিপন্টাইন সিস্টারে হেমাটোসিল।সাধারণত, কোন রিব্লিডিং বা দেরীতে শুরু হওয়া ভাসোস্পাজম ঘটবে না এবং প্রত্যাশিত ক্লিনিকাল ফলাফল ভাল।
পোস্টের সময়: মে-19-2020