Produženi poremećaji svijesti, pDoC, su patološka stanja uzrokovana traumatskom ozljedom mozga, moždanim udarom, ishemijsko-hipoksičnom encefalopatijom i drugim vrstama ozljeda mozga koje rezultiraju gubitkom svijesti duže od 28 dana.pDoC se može podijeliti na vegetativno stanje, VS/sindrom budnosti bez reakcije, UWS i stanje minimalne svijesti, MCS.pDoC pacijenti imaju teška neurološka oštećenja, složenu disfunkciju i komplikacije, te dug i težak period rehabilitacije.Stoga je rehabilitacija ključna tijekom cijelog ciklusa liječenja pDoC pacijenata, a također se suočava s velikim izazovima.

Kako se rehabilitirati – terapija vježbanjem

1. Trening posturalnog prekidača

Prednosti
Za pDoC pacijente koji su dugo prikovani za krevet i ne mogu aktivno surađivati ​​s rehabilitacijskim treningom, ima sljedeće prednosti: (1) poboljšava budnost pacijenta i povećava vrijeme otvaranja očiju;(2) istezanje zglobova, mišića, tetiva i drugih mekih tkiva u različitim dijelovima kako bi se spriječile kontrakture i deformacije;(3) podstiču oporavak srca, pluća i gastrointestinalnih funkcija i sprečavaju uspravnu hipotenziju;(4) obezbedi posturalne uslove potrebne za druge rehabilitacione tretmane kasnije.

Od DOI:10.1177/0269215520946696

Specifične metode
Uglavnom uključuju okretanje kreveta, ležeći u polusjedeći, sjedenje uz krevet, sjedenje uz krevet u sjedenje u invalidskim kolicima, ležeći u nagnuti stojeći položaj u krevetu.Dnevno vrijeme izlaska iz kreveta za pDoC pacijente može se postupno produžavati kako im stanje dozvoljava, što može varirati od 30 min do 2-3 h i konačno ciljati na 6-8 h.Primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata s teškom kardiopulmonalnom disfunkcijom ili posturalnom hipotenzijom, nezacijeljenim lokalnim prijelomima, heterotopskom okoštalicom, jakom boli ili spastičnošću.

Od DOI:10.2340/16501977-2269  

Bicikl za rehabilitaciju gornjih i donjih ekstremiteta SL4

2. Vježbeni trening, uključujući pasivne zglobne aktivnosti, trening nošenja težine udova, trening ravnoteže u sjedenju, trening bicikla i trening povezivanja udova, ne samo da može poboljšati mišićnu snagu i izdržljivost pacijenata s pDoC-om i spriječiti komplikacije kao što je neupotreba mišićne atrofije, već također poboljšavaju funkciju važnih organa višestrukih sistema kao što su kardiovaskularni i respiratorni.Vježbeni trening od 20-30 min svaki put, 4-6 puta sedmično ima bolji učinak na smanjenje stepena spastičnosti i prevenciju kontraktura kod pDoC pacijenata.

Od DOI:10.3233/NRE-172229  

Inteligentni sistem za povratne informacije i trening donjih ekstremiteta A1-3

S oprezom koristiti kod pacijenata s nestabilnom bolešću, epizodama paroksizmalne simpatičke hiperekscitacije, ranama od pritiska na donjim ekstremitetima i stražnjici i oštećenjem kože.

Od DOI:10.1097/HTR.0000000000000523  

Aparat za aktivni trening za zglob koljena