Tècnica Bobath

Què és la tècnica Bobath?

La tècnica Bobath, també coneguda com a teràpia del desenvolupament neurològic (NDT), ésper a l'avaluació i el tractament de persones amb paràlisi cerebral i altres afeccions neurològiques afins.És una tecnologia de tractament cofundada per la fisioterapeuta britànica Berta Bobath i el seu marit Karel Bobath a la pràctica.És adequat per a la rehabilitació de la disfunció motora causada per lesions del sistema nerviós central.

L'objectiu d'aplicar el concepte Bobath és promoure l'aprenentatge motor per a un control motor eficient en diversos entorns, millorant així la participació i la funció.

Quina és la teoria bàsica de la tècnica Bobath?

Les lesions del sistema nerviós central condueixen a l'alliberament de reflexos primitius i a la formació de postures i patrons de moviment anormals.
Com a resultat, cal utilitzar la supressió reflexiva per suprimir postures i patrons de moviment anormals controlant punts clau;desencadenar reflexos posturals i reaccions d'equilibri per promoure la formació de patrons normals i dur a terme diversos entrenaments de control d'exercicis.

Conceptes bàsics de Bobath

1. Inhibició reflexa:Utilitzeu postures oposades al patró d'espasme per suprimir l'espasme, inclòs el patró d'inhibició reflexa (RIP) i la postura influenciada per la tònica (TIP).

2. Control del punt clau:els punts clau fan referència a determinades parts específiques del cos humà, que tenen un impacte important en la tensió muscular d'altres parts del cos o de les extremitats;els terapeutes manipulen aquestes parts específiques per aconseguir el propòsit d'inhibir l'espasme i el reflex postural anormal i promoure el reflex postural normal.

3. Afavorir el reflex postural:guiar els pacients per formar postures funcionals mitjançant determinades activitats específiques i aprendre d'aquestes postures funcionals per aconseguir efectes terapèutics.

4. Estimulació sensorial:utilitzar diverses sensacions per inhibir moviments anormals o promoure moviments normals, i inclou estimulació excitadora i inhibidora.

Quins són els principis de Bobath?

(1) Emfatitzar els sentiments dels pacients de moviment d'aprenentatge

Bobath creu que la sensació d'exercici es pot adquirir mitjançant l'aprenentatge i l'entrenament repetits.L'aprenentatge repetit de la forma de moviment i les postures de moviment pot afavorir que els pacients tinguin una sensació de moviment normal.Per aprendre i dominar la sensació motriu, calen nombroses sessions d'entrenament de diverses sensacions motrius.Els terapeutes haurien de dissenyar l'entrenament d'acord amb les condicions dels pacients i els problemes existents, que no només indueixin respostes proposades, sinó que també considerin completament si poden oferir als pacients les mateixes oportunitats de repetició motora.Només l'estimulació i moviments repetitius poden afavorir i consolidar l'aprenentatge dels moviments.Com qualsevol nen o adult que aprengui una nova habilitat, els pacients necessiten una estimulació contínua i oportunitats d'entrenament repetitiu per consolidar els moviments apresos.

(2) Posar èmfasi en l'aprenentatge de postures bàsiques i patrons de moviment bàsics

Cada moviment té lloc a partir de patrons bàsics com el control de la postura, la resposta correctiva, la resposta d'equilibri i altres respostes protectores, agafar i relaxar-se.Bobath podria suprimir patrons de moviment anormals segons el procés de desenvolupament normal del cos humà.A més, podria induir els pacients a aprendre gradualment el patró de moviment normal mitjançant el control del punt clau, induir la resposta d'alt nivell del sistema nerviós, com ara: resposta correctiva, resposta d'equilibri i altres reaccions protectores, de manera que els pacients poguessin superar moviments anormals i postures, experimentar gradualment i aconseguir sensació de moviment i activitat normals.

(3) Desenvolupar plans d'entrenament segons la seqüència de desenvolupament del moviment

Els plans de formació dels pacients han d'estar d'acord amb els seus nivells de desenvolupament.Durant la mesura, els pacients han de ser avaluats des del punt de vista del desenvolupament i tractats per ordre de seqüència de desenvolupament.El desenvolupament motor normal està en l'ordre de cap a peus i d'extrem proper a extrem remot.La seqüència específica del desenvolupament motor és generalment des de la posició supina – girar-se – posició lateral – posició de suport del colze – assegut – agenollament de mans i genolls – agenollament dels dos genolls – posició de peu.

(4) Tractar els pacients en el seu conjunt

Bobath va destacar que els pacients haurien de ser entrenats en conjunt durant l'entrenament.No només per tractar pacients amb disfunció motora de les extremitats, sinó també per animar els pacients a participar activament en el tractament i recordar la sensació de les extremitats durant l'exercici normal.En entrenar les extremitats inferiors dels pacients hemiplègics, presteu atenció a la inhibició de l'aparició d'espasme superior.En conclusió, per evitar altres obstacles físics dels pacients, prendre els pacients en conjunt per desenvolupar plans de tractament i entrenament.