Què és l'hemorràgia cerebral

Què és l'hemorràgia cerebral?

L'hemorràgia cerebral es refereix a l'hemorràgia causada per una ruptura vascular no traumàtica al parènquima cerebral.Representa entre el 20% i el 30% de tots els ictus, i la mortalitat en fase aguda és del 30% al 40%.

Es relaciona principalment amb malalties cerebrovasculars com hiperlipidèmia, diabetis, hipertensió, envelliment vascular, tabaquisme, etc..Els pacients amb hemorràgia cerebral sovint tenen un inici sobtat a causa de l'excitació emocional i la força excessiva, i la mortalitat en la fase inicial és molt alta.A més,la majoria dels supervivents tenen disfunció motora, deteriorament cognitiu, trastorns de la parla i la deglució i altres seqüeles.

Quina és l'etiologia de l'hemorràgia cerebral?

Les causes comuns sónhipertensió amb arteriosclerosi, microangioma o microangioma.Altres inclouenmalformació cerebrovascular, malformació arteriovenosa meníngea, malaltia cerebrovascular amiloide, hemangioma quístic, trombosi venosa intracranial, arteritis específica, arteritis fúngica, malaltia de Moyamoya i variació anatòmica arterial, vasculitis, ictus tumoral, etc.

També hi ha altres causes com ara factors sanguinisanticoagulació, teràpia antiplaquetària o trombolítica, infecció per Haemophilus, leucèmia, trombocitopènia, tumors intracranials, alcoholisme i fàrmacs simpàtics.
A més,força excessiva, canvi climàtic, aficions poc saludables (tabaquisme, alcoholisme, dieta salada, sobrepès), fluctuació de la pressió arterial, agitació emocional, excés de treball, etc també podrien ser els factors induïts de l'hemorràgia cerebral.

Quins són els símptomes de l'hemorràgia cerebral?

L'hemorràgia intracerebral hipertensiva sol produir-se entre els 50 i els 70 anys, i més en homes.És fàcil de produir-se a l'hivern i a la primavera, i normalment es produeix durant les activitats i l'excitació emocional.En general, no hi ha cap avís abans de l'hemorràgia i gairebé la meitat dels pacients tindrien mal de cap greu i vòmits.La pressió arterial augmenta significativament després de l'hemorràgia i els símptomes clínics solen arribar a un màxim en minuts o hores.Els símptomes i signes clínics varien segons la ubicació i la quantitat de sagnat.L'hemiplegia causada per una hemorràgia al nucli basal, el tàlem i la càpsula interna és un símptoma precoç comú.També podria haver-hi alguns casos d'epilèpsia que solen ser focals.I els pacients greus es convertirien ràpidament en inconsciència o coma.

1. Disfunció motriu i de la parla
La disfunció motora sol referir-se a l'hemiplegia i les disfuncions de la parla són principalment afàsia i ambigüitat.
2. Vòmits
Gairebé la meitat dels pacients tindrien vòmits, i això podria estar relacionat amb l'augment de la pressió intracranial durant l'hemorràgia cerebral, els atacs de vertigen i l'estimulació sanguínia de les meninges.
3. Trastorn de la consciència
Letargia o coma, i el grau està relacionat amb la localització, el volum i la velocitat de l'hemorràgia.Una gran quantitat de sagnat en un curt període de temps a la part profunda del cervell és més probable que provoqui inconsciència.
4. Símptomes oculars
La mida desigual de la pupil·la sol ocórrer en pacients amb hèrnia cerebral a causa de l'augment de la pressió intracranial;també hi pot haver hemianopia i moviment ocular alterat.Els pacients amb hemorràgia cerebral sovint miren el costat hemorràgic del cervell en la fase aguda (paràlisi de la mirada).
5. Mal de cap i marejos
El mal de cap és el primer símptoma de l'hemorràgia cerebral, i sovint es troba al costat de l'hemorràgia.Quan augmenta la pressió intracranial, el dolor pot desenvolupar-se a tot el cap.Els marejos sovint s'associen amb mals de cap, especialment en el cerebel i l'hemorràgia del tronc encefàlic.