Infart cerebral

Què és l'infart cerebral?

L'infart cerebral també es coneix com a ictus isquèmic, és la destrucció del teixit cerebral corresponent després de l'oclusió de l'artèria cerebral, que pot anar acompanyada d'hemorràgia.La patogènesi és la trombosi o l'embòlia, i els símptomes varien segons els vasos sanguinis implicats.L'infart cerebral representa entre el 70% i el 80% de tots els casos d'ictus.

Quina és l'etiologia de l'infart cerebral?

L'infart cerebral és causat per la disminució o l'aturada sobtada del flux sanguini a l'artèria local de subministrament de sang del teixit cerebral, donant lloc a isquèmia del teixit cerebral i hipòxia a l'àrea de subministrament de sang, provocant necrosi i suavització del teixit cerebral, acompanyats de símptomes i signes clínics. de parts corresponents, com hemiplegia, afàsia i altres símptomes de dèficit neurològic.

Factors principals

Hipertensió, malaltia coronària, diabetis, sobrepès, hiperlipèmia, ingesta de greixos i antecedents familiars.És més freqüent en persones de mitjana edat i gent gran d'entre 45 i 70 anys.

Quins són els símptomes clínics de l'infart cerebral?

Els símptomes clínics de l'infart cerebral són complexos, estan relacionats amb la ubicació del dany cerebral, la mida dels vasos isquèmics cerebrals, la gravetat de la isquèmia, si hi ha altres malalties abans de l'inici i si hi ha malalties relacionades amb altres òrgans importants. .En alguns casos lleus, pot no haver-hi cap símptoma, és a dir, infart cerebral asimptomàtic. Per descomptat, també pot haver-hi paràlisi o vertigen recurrent de les extremitats, és a dir, atac isquèmic transitori.En alguns casos greus, no només hi haurà paràlisi de les extremitats, sinó fins i tot coma agut o mort.

Si les lesions afecten l'escorça cerebral, poden haver-hi convulsions epilèptiques en l'etapa aguda de la malaltia cerebrovascular.En general, la incidència més alta es produeix dins d'un dia després de la malaltia, mentre que les malalties cerebrovasculars amb epilèpsia com a primera aparició són rares.

Com tractar l'infart cerebral?

El tractament de la malaltia ha de ser conscient del tractament de la hipertensió, especialment en els pacients amb infart lacunar en la seva història clínica.

(1) Període agut

a) Millorar la circulació sanguínia de la zona d'isquèmia cerebral i afavorir la recuperació de la funció nerviosa tan aviat com sigui possible.

b) Per alleujar l'edema cerebral, els pacients amb àrees d'infart grans i greus poden utilitzar agents deshidratants o diürètics.

c) El dextran de baix pes molecular es pot utilitzar per millorar la microcirculació i reduir la viscositat de la sang.

d) Sang diluïda

f) Trombòlisi: estreptoquinasa i uroquinasa.

g) Anticoagulació: utilitzar heparina o dicumarina per prevenir la dilatació del trombe i noves trombosis.

h) Dilatació dels vasos sanguinis: generalment es creu que l'efecte dels vasodilatadors és inestable.Per als pacients greus amb augment de la pressió intracranial, de vegades pot agreujar la condició, per tant, no es recomana utilitzar-lo en la fase inicial.

(2) Període de recuperació

Continuar reforçant l'entrenament de la funció de l'extremitat paralitzada i la funció de la parla.Els fàrmacs s'han d'utilitzar juntament amb la teràpia física i l'acupuntura.