Ang stroke mao ang nag-unang hinungdan sa pagkamatay sa China sa miaging 30 ka tuig, nga adunay rate sa insidente nga ingon ka taas sa 39.9% ug ang rate sa pagkamatay nga sobra sa 20%, hinungdan sa kapin sa 1.9 milyon nga pagkamatay matag tuig.Ang mga klinika sa China ug mga asosasyon sa rehabilitasyon nagtipon usa ka hugpong sa kahibalo bahin sa stroke.Atong tan-awon pag-ayo.
1. Unsa ang Acute Stroke?
Ang usa ka estrok nag-una nga makita sama sa slurred speech, pamamanhid sa mga bukton, pagkabalda sa panimuot, pagkaluya, hemiplegia, ug uban pa.Gibahin kini sa duha ka mga kategoriya: 1) Ischemic stroke, nga gitambalan sa intravenous thrombolysis ug emergency thrombectomy;2) Hemorrhagic stroke, diin ang focus mao ang pagpugong sa rebleeding, pagkunhod sa kadaot sa selula sa utok, ug pagpugong sa mga komplikasyon.
2. Unsaon Pagtratar Niini?
1) Ischemic Stroke (Cerebral Infarction)
Ang labing maayo nga pagtambal alang sa cerebral infarction mao ang ultra-sayo nga intravenous thrombolysis, ug ang arterial thrombolysis o thrombectomy mahimong magamit alang sa pipila nga mga pasyente.Ang thrombolytic therapy nga adunay alteplase mahimong ipangalagad sulod sa 3-4.5 ka oras sa pagsugod, ug ang thrombolytic therapy nga adunay urokinase mahimong ihatag sulod sa 6 ka oras sa pagsugod.Kung ang mga kondisyon alang sa thrombolysis matuman, ang thrombolytic therapy nga adunay alteplase epektibo nga makapakunhod sa kakulangan sa pasyente ug makapauswag sa prognosis.Importante nga hinumdoman nga ang mga neuron sa utok dili makabag-o, mao nga ang pagtambal sa cerebral infarction kinahanglan nga tukma sa panahon ug dili kinahanglan nga malangan.
① Unsa ang Intravenous Thrombolysis?
Ang intravenous thrombolytic therapy nagtunaw sa thrombus nga nagbabag sa kaugatan sa dugo, nag-recanalize sa nababagan nga kaugatan sa dugo, nagpahiuli dayon sa suplay sa dugo sa tisyu sa utok, ug nagpamenos sa necrosis sa tisyu sa utok tungod sa ischemia.Ang labing kaayo nga oras alang sa thrombolysis sulod sa 3 ka oras pagkahuman sa pagsugod.
② Unsa ang Emergency Thrombectomy?
Ang thrombectomy naglakip sa usa ka doktor nga naggamit sa usa ka DSA machine aron makuha ang emboli nga nabara sa blood vessel pinaagi sa paggamit sa thrombectomy stent o usa ka espesyal nga suction catheter aron makab-ot ang cerebral blood vessel recanalization.Kini mao ang una nga angay alang sa acute cerebral infarction tungod sa dako nga sudlanan occlusion, ug ang vascular recanalization rate mahimong moabot sa 80%.Kini sa pagkakaron mao ang labing epektibo nga minimally invasive nga operasyon alang sa dako nga sudlanan nga occlusive cerebral infarction.
2) Hemorrhagic Stroke
Naglakip kini sa cerebral hemorrhage, subarachnoid hemorrhage, ug uban pa. Ang prinsipyo sa pagtambal mao ang pagpugong sa pagdugo pag-usab, pagpakunhod sa kadaot sa selula sa utok tungod sa cerebral hemorrhage, ug pagpugong sa mga komplikasyon.
3. Unsaon Pag-ila sa Stroke?
1) Ang pasyente kalit nga makasinati og balanse nga disorder, naglakaw nga dili lig-on, nagkurog nga daw hubog;o ang kalig-on sa tiil kay normal apan kulang sa katukma.
2) Ang pasyente adunay blurred vision, double vision, visual field defect;o abnormal nga posisyon sa mata.
3) Ang mga suok sa baba sa pasyente hiwi ug ang nasolabial folds mabaw.
4) Ang pasyente makasinati sa kahuyang sa tiil, kawalay kalig-on sa paglakaw o paghawid sa mga butang;o pagpaminhod sa mga bukton.
5) Ang sinultihan sa pasyente dili klaro ug dili klaro.
Sa kaso sa bisan unsa nga mga abnormalidad, importante nga molihok dayon, maglumba batok sa panahon, ug magpatambal sa labing dali nga panahon.
4. Unsaon Paglikay sa Stroke?
1) Ang mga pasyente nga adunay hypertensive kinahanglan nga magtagad sa pagkontrol sa presyon sa dugo ug sundon ang tambal.
2) Ang mga pasyente nga adunay taas nga kolesterol kinahanglan nga magkontrol sa ilang pagkaon ug mag-inom og mga tambal nga nagpaubos sa lipid.
3) Ang mga pasyente nga adunay diabetes ug mga grupo nga adunay taas nga peligro kinahanglan nga aktibo nga mapugngan ug matambal ang diabetes.
4) Kadtong adunay atrial fibrillation o uban pang mga sakit sa kasingkasing kinahanglan nga aktibong mangita sa medikal nga pagtagad.
Sa laktod nga pagkasulti, importante ang pagkaon nga himsog, pag-ehersisyo nga kasarangan, ug pagmentinar sa positibo nga mood sa adlaw-adlaw nga kinabuhi.
5. Ang Kritikal nga Panahon sa Stroke Rehabilitation
Human ma-stabilize ang kahimtang sa pasyente sa acute stroke, kinahanglan nga magsugod sila sa rehabilitasyon ug interbensyon sa labing madali nga panahon.
Ang mga pasyente nga adunay mild to moderate stroke, kansang sakit dili na mouswag, makasugod sa bedside rehabilitation ug sayo nga bedside rehabilitation training 24 oras human ma-stable ang vital signs.Ang pagtambal sa rehabilitasyon kinahanglan nga magsugod sa sayo, ug ang bulawanon nga yugto sa pagtambal sa rehabilitasyon mao ang 3 ka bulan pagkahuman sa usa ka stroke.
Ang tukma sa panahon ug estandard nga pagbansay ug pagtambal sa rehabilitasyon epektibo nga makapamenos sa gidaghanon sa mortalidad ug pagkabaldado.Busa, ang pagtambal sa mga pasyente sa stroke kinahanglan nga maglakip sa sayo nga rehabilitation therapy, dugang sa naandan nga pagtambal sa droga.Hangtud nga ang mga kondisyon alang sa sayo nga rehabilitasyon sa estrok hingpit nga masabtan ug ang mga hinungdan sa peligro gibantayan pag-ayo, ang prognosis sa mga pasyente mahimong mapauswag, ang kalidad sa kinabuhi mapauswag, ang oras sa pagpaospital gipamubu, ug ang gasto sa mga pasyente makunhuran.
6. Sayo nga Rehabilitasyon
1) Ibutang ang maayong mga bukton sa higdaanan: posisyon nga naghigda, posisyon nga naghigda sa apektadong bahin, posisyon sa grupo sa himsog nga bahin.
2) Kanunay nga ibalik sa higdaanan: Bisag unsa pa ang imong posisyon, kinahanglan nimo nga i-turn over matag 2 ka oras, pagmasahe sa presyur nga mga bahin, ug pagpalambo sa sirkulasyon sa dugo.
3) Passive nga mga kalihokan sa hemiplegic limbs: Paglikay sa joint spasms ug muscle diuse atrophy kung ang vital signs stable 48 ka oras human sa stroke ug ang primary nervous system disease stable ug dili na mouswag.
4) Mga kalihokan sa paglihok sa higdaanan: Upper limb ug shoulder joint movement, assisted-active turning training, bed bridge exercise training.
Pagkat-on sa pag-ila sa unang mga sintomas sa stroke.Kung adunay stroke, tawagan ang numero sa emerhensya sa labing madali aron mapalit ang oras sa pasyente alang sa pagtambal.
Nanghinaut nga kini nga artikulo makatabang kanimo.
Ang artikulo gikan sa Chinese Association of Rehabilitation Medicine
Oras sa pag-post: Hul-24-2023