Subarachnoid Hemorrhage

Unsa ang Subarachnoid Hemorrhage?

Ang subarachnoid hemorrhage (SAH) nagtumong sausa ka clinical syndrome nga gipahinabo sa pagkabuak sa nasakit nga mga ugat sa dugo sa ubos o nawong sa utok, ug ang direktang pag-agos sa dugo ngadto sa subarachnoid nga lungag.Nailhan usab kini nga panguna nga SAH, nga nag-asoy sa gibana-bana nga 10% sa acute stroke.Ang SAH usa ka kasagarang sakit nga dili kasagaran nga kagrabe.

Ginapakita sang mga surbey sang WHO nga ang kadamuon sang insidente sa China mga 2 kada 100,000 ka tawo kada tuig, kag may mga report man nga 6-20 kada 100,000 ka tawo kada tuig.Adunay usab secondary subarachnoid hemorrhage tungod sa intracerebral hemorrhage, epidural o subdural blood vessel rupture, blood penetrating brain tissue ug midagayday ngadto sa subarachnoid cavity.

Unsa ang Etiology sa Subarachnoid Hemorrhage?

Ang bisan unsang hinungdan sa pagdugo sa utok mahimong hinungdan sa subarachnoid hemorrhage.Kasagaran nga mga hinungdan mao ang:
1. Intracranial aneurysm: kini naglangkob sa 50-85%, ug kini mas lagmit nga mahitabo sa sanga sa aorta sa cerebral artery ring;
2. Cerebral vascular malformation: nag-una arteriovenous malformation, kasagaran makita sa mga batan-on, accounting alang sa mga 2%.Ang mga malformation sa arteriovenous kasagaran nahimutang sa utok nga mga lugar sa mga ugat sa utok;
3. Dili normal nga sakit sa cerebral vascular network(Moyamoya nga sakit): kini nagkantidad ug mga 1%;
4. Uban pa:Dissecting aneurysm, vasculitis, intracranial venous thrombosis, connective tissue sakit, hematopathy, intracranial tumor, coagulation disorder, anticoagulation pagtambal komplikasyon, etc.
5. Ang hinungdan sa pagdugo sa pipila ka mga pasyente wala mahibaloi, sama sa nag-unang peri midbrain hemorrhage.
Ang mga risgo nga hinungdan sa subarachnoid hemorrhage mao ang panguna nga mga hinungdan nga hinungdan sa pagkaguba sa intracranial aneurysms, lakip anghypertension, pagpanigarilyo, kusog nga pag-inom, miaging kasaysayan sa ruptured aneurysm, pagtipon sa aneurysms, multiple aneurysm,ug uban pa.Kung itandi sa mga dili nanigarilyo, ang mga nanigarilyo adunay mas dagkong mga aneurysm ug sila adunay posibilidad nga adunay daghang mga aneurysm.

Unsa ang mga Sintomas sa Subarachnoid Hemorrhage?

Ang tipikal nga klinikal nga sintomas sa SAH mao angkalit nga grabe nga labad sa ulo, kasukaon, pagsuka ug meningeal irritation, nga adunay o walay focal signs.Sa panahon o pagkahuman sa hago nga mga kalihokan, adunaypagbuto sa lokal o kinatibuk-ang sakit sa ulo, nga dili maagwanta.Mahimo kini nga makanunayon o padayon nga nagkagrabe, ug usahay, adunaykasakit sa ibabaw nga liog.

Ang gigikanan sa SAH sagad nga may kalabutan sa rupture site sa aneurysm.Kasagaran nga kauban nga mga sintomas mao angpagsuka, temporaryo nga kasamok sa panimuot, sakit sa likod o ubos nga bahin sa tiil, ug photophobia,ug uban pa. Sa kadaghanang kaso,meningeal irritationnagpakita sa sulod sa mga oras human sa pagsugod sa sakit, uban sapagkagahi sa liogmao ang labing klaro nga sintomas.Ang mga timailhan ni Kernig ug Brudzinski mahimong positibo.Ang pagsusi sa fundus mahimong magpadayag sa retinal hemorrhage ug papilledema.Dugang pa, mga 25% sa mga pasyente ang mahimong adunaymga sintomas sa pangisip, sama sa euphoria, delusyon, hallucinations, ug uban pa.

Mahimo usab nga adunayepileptic seizure, focal neurological deficit signs sama sa oculomotor paralysis, aphasia, monoplegia o hemiplegia, sensory disorder,ug uban pa. Ang ubang mga pasyente, ilabina ang mga tigulang nga pasyente, kasagaran adunay dili tipikal nga mga sintomas sa klinika sama sasakit sa ulo ug meningeal irritation,samtang ang mga sintomas sa pangisip klaro.Ang mga pasyente nga adunay panguna nga midbrain hemorrhage adunay malumo nga mga simtomas, gipakita sa CT ingonhematocele sa mesencephalon o peripontine cistern nga walay aneurysm o uban pang abnormalidad sa angiography.Kasagaran, walay rebleeding o late-onset vasospasm nga mahitabo, ug ang gipaabot nga klinikal nga mga sangputanan maayo.