Paraplegie způsobená příčnými lézemi nad cervikálním rozšířením se nazývá vysoká paraplegie.A paraplegie způsobená poraněním míchy pod třetím hrudním obratlem je paraplegie obou dolních končetin.
V akutním stadiu míšního poranění je míšním šokem ztráta citlivosti, pohybu a reflexu obou končetin pod úrovní poranění, stejně jako ztráta funkce močového měchýře a análního svěrače.Moderní západní medicína nemá pro toto onemocnění žádnou ideální léčbu kromě chirurgické léčby v akutním stadiu míšního poranění.
Běžné příčiny a příznaky paraplegie
Poranění míchy v posledních letech rychle narůstá.Důvodem je to, že za prvé díky vysokému rozvoji stavebnictví dochází k většímu počtu pracovních úrazů;za druhé, na silnicích jezdí velké množství nových řidičů a přibývá dopravních nehod;za třetí, obtížné soutěžní sporty také zvyšují výskyt poranění míchy.Mezi další příčiny patří infekce, nádory, degenerativní onemocnění a tak dále.
Poranění míchy může vést k úplné nebo neúplné ztrátě pohybu a citlivosti pod úrovní poranění.Zároveň existuje mnoho komplikací, které vážně ovlivňují sebeobsluhu a sociální aktivity pacientů.
Časté komplikace paraplegie
1. Dekubity: Obvykle se vyskytuje na kostních výběžcích, jako je lumbosakrální oblast a pata.Sepse způsobená infekcí dekubitem je jednou z hlavních příčin úmrtí.
2. Infekce dýchacích cest: Je snadné způsobit infekci horních cest dýchacích, což má za následek zápal plic atd.
3. Močový systém: Infekce močových cest a močové kameny atd.
4. Kardiovaskulární systém: Posturální hypotenze a žilní trombóza.
5. Kosterní systém: Osteoporóza.
Účel rehabilitace paraplegie
1. Prevence možných komplikací.
2. Zabraňte ztuhlosti kloubů a kontraktuře vazů.
3. Proveďte cílené protažení svalů, abyste zajistili dokončení sebeobslužných činností.
4. Proveďte trénink schopnosti sebeobsluhy.
5. Použijte alternativní metody, které pomohou pacientům obnovit schopnost chůze.
Časná (období upoutání na lůžko) rehabilitace
(1) Udržujte normální držení těla, abyste zabránili vzniku dekubitů.Lze použít dekompresní lůžko nebo vzduchový polštář, každé 2 hodiny obrátit pacienty a poplácat je po zádech.
(2) Posílit dechový trénink, aby se zabránilo plicní infekci.Lze použít poklep na hrudník a posturální drenáž.
(3) Ochrana a trénink kloubů k prevenci kontraktury a udržení zbytkové svalové síly.
(4) Trénink močového měchýře a konečníku.Při zavádění katétru věnujte pozornost pravidelnému upnutí a umístění, abyste zajistili, že močový měchýř bude mít 300–400 ml moči, což usnadní obnovu funkce autonomní kontrakce.
(5) Psychoterapie.Extrémní deprese, deprese a podrážděnost.Trpělivost a pečlivost musí s povzbuzujícími reakcemi.
Rehabilitační léčba v období rekonvalescence
(1) Adaptační trénink ve vzpřímeném stoji: trvá asi jeden týden a délka závisí na stupni zranění.
(2) Trénink svalové síly a protahování kloubů.Funkční elektrickou stimulaci lze využít pro trénink svalové síly.Protahování kloubů a svalů je při rehabilitaci nutností.
(3) Trénink sedu a rovnováhy: Správné samostatné sezení je předpokladem tréninku přesunu, vozíku a chůze.
(4) Nácvik přesunu: Z postele na invalidní vozík.
(5) Nácvik chůze a výcvik na invalidním vozíku.
Čas odeslání: 26. října 2020