Plicní rehabilitace

Plicní rehabilitace je komplexní intervenční program založený na komplexním hodnocení pacientů, včetně, ale nejen sportovního tréninku, vzdělávání a změn chování, zaměřený na zlepšení fyzického a psychického stavu pacientů s chronickými respiračními onemocněními.Prvním krokem je posouzení dýchání pacienta.

Analýza režimu dýchání u plicní rehabilitace

Režim dýchání není jen vnější formou dýchání, ale také skutečným vyjádřením vnitřní funkce.Dýchání není jen dýchání, ale také pohybový režim.Mělo by být naučené a přirozené, ne depresivní ani příliš ochablé.

Hlavní režimy dýchání

Břišní dýchání: také známé jako brániční dýchání.Pracuje se stahováním břišních svalů a bránice a klíčová je koordinace jejich pohybů.Při nádechu uvolněte břišní svaly, bránice se stáhne, poloha se posune dolů a břišní stěna se vyboulí.Při výdechu se stahují břišní svaly, bránice se uvolňuje a vrací se do původní polohy, břicho je propadlé, zvyšuje se dechový objem výdechu.Během dechových cvičení minimalizujte mezižeberní svaly a pomozte dýchacím svalům vykonávat jejich práci, aby byly uvolněné a odpočaté.

Hrudní dýchání: většina lidí, zejména žen, používá hrudní dýchání.Tato metoda dýchání se projevuje pohybem žeber nahoru a dolů a mírně se roztahuje hrudník, ale centrální šlacha bránice se nestahuje a mnoho alveol na dně plic by nemělo expanzi a kontrakci, takže nemohou dobře cvičit.

Bez ohledu na centrální nervové regulační faktory je nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím dechový vzorec sval.U pacientů na jednotce intenzivní péče by v důsledku nemoci nebo traumatu, dlouhodobého upoutání na lůžko nebo špatné aktivity došlo ke snížení svalové síly, což by mělo za následek dušnost.

Dýchání souvisí především s bránicí.Bez bránice není dýchání (samozřejmě mezižeberní svaly, břišní svaly a svaly trupu spolupracují, aby lidem pomohly dýchat).Pro zlepšení kvality dýchání je proto nejdůležitější trénink bránice.

Test a hodnocení síly dýchacích svalů v plicní rehabilitaci

Aby se zabránilo inspiračnímu svalovému tlaku způsobenému retrakční silou hrudní stěny a plic, je nutné zaznamenat naměřenou hodnotu funkčního reziduálního objemu.Tento objem plic je však obtížné normalizovat.V klinické praxi se pro zjištění síly dýchacích svalů testuje maximální nádechový tlak a maximální výdechový tlak.Maximální inspirační tlak byl měřen zbytkovým objemem a maximální exspirační tlak byl měřen celkovým plicním objemem.Musí být provedeno alespoň 5 měření.

Cíl měření plicních funkcí

① Pochopit fyziologický stav dýchacího systému;

② Objasnit mechanismus a typy plicní dysfunkce;

③ Posuďte stupeň poškození léze a řiďte rehabilitaci onemocnění;

④ Vyhodnotit účinnost léků a jiných léčebných metod;

⑤ Zhodnotit léčebný účinek léčby onemocnění hrudníku nebo mimohrudních onemocnění;

⑥ Odhadnout funkční rezervu plic pro poskytnutí reference pro lékařské ošetření, jako je dynamické pozorování vývoje průběhu onemocnění před operací;

⑦ Vyhodnotit intenzitu a vytrvalost práce.

Pro zdravotnický personál zabývající se těžkou rehabilitační léčbou, zejména dechovou rehabilitací, je nutné znát některé metody, parametry a fyziologický význam detekce plicních funkcí.Účelem je správně a včas identifikovat stav pacienta a přijmout vhodnou léčbu k záchraně života pacienta v případě nouze.

Teprve po pochopení „množství“ plynu vstupujícího do tkání a mechanismu „množství“ plynu vstupujícího a vystupujícího z tkání a významu různých parametrů detekce můžeme provádět cílenou dechovou rehabilitaci u kritických pacientů za předpokladu zajištění jejich bezpečnost.