Být hubený často znamená svalový útlum a oslabení síly.Když se končetiny zdají měkké a štíhlé a hromadí se tuk v pase a na břiše, tělo bude stále náchylnější k únavě a často je obtížné věci chodit nebo držet.V tuto chvíli musíme být ostražití – Sarkopenie.
Co je to sarkopenie, proč k ní dochází a jak ji léčit a předcházet?
1. Co je to sarkopenie?
Sarkopenie, také známá jako sarkopenie, se také klinicky nazývá „stárnutí kosterního svalstva“ nebo „sarkopenie“, což se týká úbytku hmoty kosterního svalstva a svalové síly způsobené stárnutím.Míra prevalence je 8,9 % až 38,8 %.Je častější u mužů než u žen a věk nástupu je častější u osob starších 60 let a míra prevalence se významně zvyšuje s věkem.
Klinické projevy často postrádají specifičnost a obecné příznaky jsou: slabost, štíhlé končetiny a slabost, snadné pády, pomalá chůze a potíže s chůzí.
2. Jak je způsobena sarkopenie?
1) Primární faktory
Stárnutí způsobuje pokles hladin hormonů v těle (testosteron, estrogen, růstový hormon, IGF-1), pokles syntézy svalových bílkovin, pokles počtu α motorických neuronů, útlum svalových vláken typu II, abnormální mitochondriální funkce, oxidační poškození a apoptóza buněk kosterního svalstva.Zvýšená smrt, snížený počet satelitních buněk a snížená regenerační kapacita, zvýšené zánětlivé cytokiny atd.
2) Sekundární faktory
①Podvýživa
Nedostatečný příjem energie, bílkovin a vitamínů v potravě, nesprávné hubnutí atd. nutí tělo využívat zásoby svalových bílkovin, snižuje se rychlost svalové syntézy a zvyšuje se rychlost rozkladu, což má za následek svalovou atrofii.
②Stav onemocnění
Chronická zánětlivá onemocnění, nádory, endokrinní onemocnění nebo chronická onemocnění srdce, plic, ledvin a další onemocnění urychlí rozklad a spotřebu bílkovin, svalový katabolismus a způsobí ztrátu svalové hmoty.
③ Špatný životní styl
Nedostatek pohybu: Dlouhodobý klid na lůžku, brzdění, sedavé sezení, příliš malá aktivita může vést k inzulínové rezistenci a urychlit rychlost ztráty svalové hmoty.
Zneužívání alkoholu: Dlouhodobá konzumace alkoholu může způsobit atrofii svalových vláken typu II (rychlé záškuby).
Kouření: Cigarety snižují syntézu bílkovin a urychlují degradaci bílkovin.
3. Jaká jsou poškození sarkopenie?
1) Snížená pohyblivost
Když se úbytek svalů a síly sníží, lidé se budou cítit slabí a budou mít potíže s dokončením každodenních činností, jako je sezení, chůze, zvedání a lezení, a postupně se u nich objeví klopýtání, potíže se vstáváním z postele a neschopnost vzpřímeně stát.
2) Zvýšené riziko traumatu
Sarkopenie často koexistuje s osteoporózou.Svalový útlum může vést ke špatnému pohybu a rovnováze a extrémně náchylné jsou pády a zlomeniny.
3) Špatná odolnost a schopnost zvládat stresové události
Malá nepříznivá událost může vyvolat dominový efekt.Starší lidé se sarkopenií jsou náchylní k pádům a po pádu ke zlomeninám.Po zlomenině je nutná hospitalizace a imobilizace končetiny během hospitalizace a po ní dělá seniory Další svalová atrofie a další ztráta tělesných funkcí nejenže zvýší zátěž společnosti a rodiny na péči a léčebné náklady, ale také vážně ovlivní kvalitu život a dokonce zkrátit délku života seniorů.
4) Snížená imunita
10% ztráta svalové hmoty vede ke snížení imunitní funkce a zvýšenému riziku infekce;20% ztráta svalů vede ke slabosti, snížené schopnosti každodenního života, opožděnému hojení ran a infekci;30% ztráta svalů vede k potížím se samostatným sezením, náchylnosti k otlakům a invaliditě;40% ztráta svalové hmoty, výrazně zvýšené riziko úmrtí, např. úmrtí na zápal plic.
5) Endokrinní a metabolické poruchy
Ztráta svalů povede ke snížení citlivosti těla na inzulín, což má za následek inzulínovou rezistenci;zároveň úbytek svalů ovlivní lipidovou rovnováhu těla, sníží bazální metabolismus a způsobí hromadění tuku a metabolické poruchy.
4. Léčba sarkopenie
1) Nutriční podpora
Hlavním účelem je konzumace dostatečného množství energie a bílkovin, podpora syntézy svalových bílkovin, nárůst a udržení svalové hmoty.
2) Cvičení intervence, cvičení může výrazně zvýšit svalovou hmotu a svalovou sílu.
①Odporové cvičení (jako např. protahování gumiček, zvedání činek nebo lahví s minerálkou atd.) je základem a stěžejní součástí cvičební intervence, která se vyznačuje postupným zvyšováním intenzity cvičení a posiluje celé tělo zvýšením křížových pohybů. průřezová oblast svalových vláken typu I a typu II.Svalová hmota, zlepšená fyzická výkonnost a tempo.
②Aerobní cvičení (jako je jogging, rychlá chůze, plavání atd.) může zlepšit svalovou sílu a celkovou svalovou koordinaci zlepšením mitochondriálního metabolismu a exprese, zlepšit kardiopulmonální funkci a kapacitu aktivity, zlepšit vytrvalost, snížit riziko metabolických onemocnění a snížit tělesnou hmotnost hmotnost.Poměr tuku, zlepšení imunity, zvýšení adaptability těla.
③Trénink rovnováhy může pacientům pomoci udržet stabilitu těla v každodenním životě nebo činnostech a snížit riziko pádů.
5. Prevence sarkopenie
1) Dbejte na dietní výživu
Rutinní nutriční screening pro starší dospělé.Vyhněte se dietám s vysokým obsahem tuku a cukru.Přijměte 1,2 g/ (kg.d) bílkovin bohatých na leucin, vhodně doplňujte vitamín D a jezte více tmavě zbarvené zeleniny, ovoce a fazolí, abyste si zajistili dostatečný denní příjem energie a zabránili podvýživě.
2) Rozvíjejte zdravý životní styl
Věnujte se cvičení, vyhýbejte se absolutnímu odpočinku nebo dlouhému sezení, cvičte rozumně, krok za krokem a zaměřte se na to, abyste se necítili unavení;přestat kouřit a pít, udržovat dobrý přístup, trávit více času se staršími lidmi a vyhýbat se depresím.
3) Řízení hmotnosti
Udržujte si přiměřenou tělesnou hmotnost, vyvarujte se nadváhy, podváhy nebo přílišného kolísání a je vhodné ji během šesti měsíců snížit maximálně o 5 %, aby se index tělesné hmotnosti (BMI) mohl udržet na 20-24 kg/ m2.
4) Pozor na výjimky
Pokud se vyskytnou abnormální jevy, jako je špatná kardiopulmonální funkce, snížená aktivita a snadná únava, nebuďte nedbalí a co nejdříve jděte do nemocnice na vyšetření, abyste se vyhnuli zpoždění stavu.
5) Posílit kontrolu
Doporučuje se, aby lidé starší 60 let podstoupili fyzické vyšetření nebo opakované pády, zintenzivnili test tempa → hodnocení síly úchopu → měření svalové hmoty, aby bylo dosaženo včasného odhalení a včasné léčby.
Čas odeslání: Červenec-07-2023