Hemorrhage subarachnoid

Beth yw Hemorrhage Subarachnoid?

Hemorrhage subarachnoid (SAH) yn cyfeirio atsyndrom clinigol a achosir gan bibellau gwaed afiach yn rhwygo ar waelod neu arwyneb yr ymennydd, a llif uniongyrchol y gwaed i'r ceudod subarachnoid.Fe'i gelwir hefyd yn SAH sylfaenol, sy'n cyfrif am tua 10% o'r strôc acíwt.Mae SAH yn glefyd cyffredin o ddifrifoldeb anarferol.

Mae arolygon WHO yn dangos bod y gyfradd mynychder yn Tsieina tua 2 fesul 100,000 o bobl y flwyddyn, ac mae adroddiadau hefyd o 6-20 fesul 100,000 o bobl y flwyddyn.Mae yna hefyd hemorrhage subarachnoid eilaidd a achosir gan hemorrhage intracerebral, rhwygo pibellau gwaed epidwral neu subdural, gwaed yn treiddio i feinwe'r ymennydd ac yn llifo i mewn i geudod subarachnoid.

Beth yw Etioleg Hemorrhage Subarachnoid?

Gall unrhyw achos o hemorrhage cerebral achosi hemorrhage subarachnoid.Achosion cyffredin yw:
1. Aniwrysm mewngreuanol: mae'n cyfrif am 50-85%, ac mae'n fwy tebygol o ddigwydd yng nghangen yr aorta o gylch rhydweli cerebral;
2. Camffurfiad fasgwlaidd yr ymennydd: camffurfiad arteriovenous yn bennaf, a welir yn bennaf yn y glasoed, gan gyfrif am tua 2%.Mae camffurfiadau arteriovenous wedi'u lleoli'n bennaf yn ardaloedd ymennydd y rhydwelïau cerebral;
3. Clefyd rhwydwaith fasgwlaidd yr ymennydd annormal(clefyd Moyamoya): mae'n cyfrif am tua 1%;
4. Eraill:Dyrannu aniwrysm, fasgwlitis, thrombosis gwythiennol mewngreuanol, clefyd meinwe gyswllt, hematopathi, tiwmor mewngreuanol, anhwylderau ceulo, cymhlethdodau triniaeth gwrthgeulo, ac ati.
5. Nid yw achos gwaedu mewn rhai cleifion yn hysbys, fel hemorrhage peri midbrain cynradd.
Mae ffactorau risg hemorrhage subarachnoid yn bennaf yn ffactorau sy'n achosi rhwyg ymlediadau mewngreuanol, gan gynnwysgorbwysedd, ysmygu, yfed yn drwm, hanes blaenorol o ymlediad rhwygo, ymlediad yn cronni, ymlediadau lluosog,etc.O gymharu â'r rhai nad ydynt yn ysmygu, mae gan ysmygwyr ymlediadau mwy ac maent yn fwy tebygol o fod ag aniwrysmau lluosog.

Beth yw Symptomau Hemorrhage Isaracnoid?

Symptomau clinigol nodweddiadol SAH ywcur pen difrifol sydyn, cyfog, chwydu a llid y meningeal, gyda neu heb arwyddion ffocal.Yn ystod neu ar ôl gweithgareddau egnïol, byddaipyliau o boen pen lleol neu lwyr, sy'n annioddefol.Gallai fod yn barhaus neu yn gwaethygu yn barhaus, ac weithiau, byddaipoen yn y gwddf uchaf.

Mae tarddiad SAH yn aml yn gysylltiedig â safle rhwyg yr aniwrysm.Symptomau cyffredin sy'n cyd-fynd ywchwydu, tarfu dros dro ar ymwybyddiaeth, poen yn y cefn neu'r breichiau, a ffotoffobia,ac ati Yn y rhan fwyaf o achosion,llid meningealymddangos o fewn oriau ar ol dechreuad y clefyd, gydaanhyblygedd gwddfsef y symptom mwyaf amlwg.Gallai arwyddion Kernig a Brudzinski fod yn gadarnhaol.Gallai'r archwiliad fundus ddatgelu hemorrhage retina a papiledema.Yn ogystal, efallai y bydd gan tua 25% o gleifionsymptomau meddyliol, fel ewfforia, rhithdybiau, rhithweledigaethau, ac ati.

Gall fod hefydtrawiadau epileptig, arwyddion diffyg niwrolegol ffocal fel parlys oculomotor, affasia, monoplegia neu hemiplegia, anhwylderau synhwyraidd,ac ati. Yn aml mae gan rai cleifion, yn enwedig y cleifion oedrannus, symptomau clinigol annodweddiadol megiscur pen a llid y meningeal,tra bod y symptomau meddyliol yn amlwg.Mae gan gleifion â hemorrhage midbrain cynradd symptomau ysgafn, a ddangosir yn CT felhematocele mewn mesencephalon neu seston peripontin heb unrhyw aniwrysm neu annormaleddau eraill ar angiograffi.Yn gyffredinol, ni fyddai unrhyw vasospasm sy'n dechrau'n hwyr nac yn ail-lifo yn digwydd, ac mae'r canlyniadau clinigol disgwyliedig yn dda.