Hvis en pårørende er alvorligt skadet eller meget syg, kan de blive nødt til at bruge meget tid i sengen.Lange perioder med inaktivitet, selvom de er gavnlige for restitution, kan blive problematiske, hvis de lægger en konstant belastning på sart hud.
Tryksår, også kendt som liggesår eller liggesår, kan udvikle sig, hvis der ikke træffes forebyggende foranstaltninger.Liggesår er forårsaget af langvarigt tryk på huden.Trykket reducerer blodgennemstrømningen til området af huden, hvilket fører til celledød (atrofi) og vævsdestruktion.Tryksår opstår oftest på huden, der dækker kroppens knogledele, såsom ankler, hæle, balder og haleben.
Dem, der lider mest, er dem, hvis fysiske forhold ikke tillader dem at ændre stilling.Dette omfatter ældre, personer, der har haft et slagtilfælde, personer med rygmarvsskader og personer, der er lamme eller fysisk handicappede.For disse og andre mennesker kan liggesår opstå både i kørestol og i seng.
Tryksår kan opdeles i et af fire stadier baseret på deres dybde, sværhedsgrad og fysiske egenskaber.Progressive sår kan vise sig som dyb vævsskade, der involverer blottede muskler og knogler. Når først et tryksår udvikles, kan det være svært at behandle.At forstå de forskellige stadier kan hjælpe med at bestemme den bedste fremgangsmåde.
American Pressure Ulcer Advisory Group klassificerer tryksår i fire stadier baseret på graden af vævsskade eller dybden af såret.Organisationsniveauer kan opdeles i:
I.
Fase I-sår er karakteriseret ved rødme på overfladen af intakt hud, der ikke bliver hvid, når den trykkes.Huden kan være varm at røre ved og virke fastere eller blødere end den omgivende hud.Mennesker med mørkere hudtoner kan opleve mærkbar misfarvning.
Ødem (hævelse af væv) og induration (hærdning af væv) kan være tegn på et tryksår i fase 1.Et tryksår i første trin kan udvikle sig til et andet trin, hvis trykket ikke aflastes.
Med hurtig diagnose og behandling forsvinder tryksår i første fase normalt inden for tre til fire dage.
II.
Et trin 2-sår diagnosticeres, når intakt hud pludselig rives op, hvilket blotlægger epidermis og nogle gange dermis.Læsionerne er overfladiske og ligner ofte hudafskrabninger, sprængte blærer eller lavvandede huller i huden.Stadie 2 liggesår er normalt røde og varme at røre ved.Der kan også være klar væske i den beskadigede hud.
For at forhindre progression til tredje fase, skal der gøres alt for at lukke sårene og skifte stilling ofte.
Med korrekt behandling kan fase II liggesår hele fra fire dage til tre uger.
III.
Fase III sår er karakteriseret ved læsioner, der strækker sig ind i dermis og begynder at involvere det subkutane væv (også kendt som hypodermis).På dette tidspunkt er der dannet et lille krater i læsionen.Fedt kan begynde at dukke op i åbne sår, men ikke i muskler, sener eller knogler.I nogle tilfælde kan pus og en ubehagelig lugt være synlig.
Denne type sår efterlader kroppen sårbar over for infektion, herunder tegn på dårlig lugt, pus, rødme og misfarvet udflåd.Dette kan føre til alvorlige komplikationer, herunder osteomyelitis (knogleinfektion) og sepsis (forårsaget af infektion i blodet).
Med aggressiv og konsekvent behandling kan et stadium III tryksår løses inden for en til fire måneder, afhængigt af dets størrelse og dybde.
IV.
Stage IV tryksår opstår, når det subkutane væv og den underliggende fascia er beskadiget, hvilket blotlægger muskler og knogler.Dette er den mest alvorlige type tryksår og den sværeste at behandle med høj risiko for infektion.Skader på dybere væv, sener, nerver og led kan forekomme, ofte med rigeligt pus og udflåd.
Stage IV tryksår kræver aggressiv behandling for at undgå systemisk infektion og andre potentielt livstruende komplikationer.Ifølge en undersøgelse fra 2014 offentliggjort i tidsskriftet Advances in Nursing kan ældre voksne med tryksår i fase 4 have en dødelighed på op til 60 procent inden for et år.
Selv med effektiv behandling på et plejecenter, kan fase 4 tryksår tage to til seks måneder (eller længere) at hele.
Hvis liggesåret er dybt og sidder fast i overlappende væv, er din læge muligvis ikke i stand til nøjagtigt at bestemme stadiet.Denne type sår betragtes som ikke-stadieudviklende og kan kræve omfattende debridering for at fjerne nekrotisk væv, før et stadie kan etableres.
Nogle liggesår kan se ud til at være stadie 1 eller 2 ved første øjekast, men det underliggende væv kan være mere omfattende beskadiget.I dette tilfælde kan såret klassificeres som en formodet dyb vævsskade (SDTI) stadium 1. Ved yderligere undersøgelse findes SDTI nogle gange som stadiumIII eller IV tryksår.
Hvis din elskede er indlagt og ubevægelig, skal du være på vagt for at genkende og helst forebygge tryksår.En sundhedsprofessionel eller fysioterapeut kan arbejde sammen med dig og dit plejeteam for at sikre, at følgende forholdsregler følges:
Ring til din læge, hvis du bemærker smerte, rødme, feber eller andre hudforandringer, der varer mere end et par dage.Jo hurtigere tryksår behandles, jo bedre.
Ergonomisk design for at reducere trykket og undgå liggesår
- Bhattacharya S., Mishra RK Tryksår: aktuel forståelse og opdaterede behandlinger Indian J Plast Surg.2015;48(1):4-16.Hjemmekontor: 10-4103/0970-0358-155260
- Agrawal K, Chauhan N. Tryksår: tilbage til det grundlæggende.Indian J Plast Surg.2012;45(2):244-254.Hjemmekontor: 10-4103/0970-0358-101287
- Vågn op BT.Tryksår: hvad klinikere skal vide.Perm Journal 2010;14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
- Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. Omfattende behandling af tryksår ved rygmarvsskade: nuværende koncepter og fremtidige tendenser.J. Spinal medicin.2013;36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.Revideret National Pressure ulcer Advisory Group tryksår klassifikationssystem.J Urininkontinens Stomi Post Injury Sygeplejerske.2016;43(6):585-597.doi:10.1097/KRW.00000000000000281
- Boyko TV, Longaker MT, Yan GP Gennemgang af moderne behandling af liggesår.Adv. sårpleje (New Rochelle).2018;7(2):57-67.doi: 10.1089/wound.2016.0697
- Palese A, Louise S, Ilenia P, et al.Hvad er helingstiden for fase II tryksår?Resultater af den sekundære analyse.Avanceret sårpleje.2015;28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- Porreka EG, Giordano-Jablon GM Behandling af alvorlige (stadium III og IV) kroniske tryksår hos paraplegikere ved brug af pulserende radiofrekvensenergi.plastikkirurgi.2008;8:e49.
- Andrianasolo J, Ferry T, Boucher F, et al.Tryksårs-associeret bækken osteomyelitis: evaluering af en to-trins kirurgisk strategi (debridement, negativt tryk terapi og flap lukning) for langsigtet antimikrobiel terapi.Søværnets infektionssygdomme.2018;18(1):166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
- Brem H, Maggie J, Nirman D, et al.De høje omkostninger ved fase IV tryksår.Jeg er Jay Surg.2010;200(4):473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
- Gedamu H, Hailu M, Amano A. Prævalens og komorbiditeter af tryksår blandt indlagte patienter på Felegehivot Specialist Hospital i Bahir Dar, Etiopien.Fremskridt inden for sygepleje.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
- Sunarti S. Succesfuld behandling af ikke-stadieret tryksår med avancerede sårbandager.Indonesisk medicinsk tidsskrift.2015;47(3):251-252.
Indlægstid: 28-apr-2023