At være tynd betyder ofte muskeldæmpning og svækkelse af styrke.Når lemmerne virker bløde og slanke, og fedtet på taljen og maven samler sig, vil kroppen blive mere og mere udsat for træthed, og det er ofte svært at gå eller holde på ting.På dette tidspunkt skal vi være på vagt - Sarcopenia.
Så hvad er sarkopeni, hvorfor sker det, og hvordan man behandler og forebygger det?
1. Hvad er sarkopeni?
Sarkopeni, også kendt som sarkopeni, kaldes også "aldring af skeletmuskler" eller "sarkopeni", som refererer til faldet i skeletmuskelmasse og muskelstyrke forårsaget af aldring.Prævalensraten er 8,9 % til 38,8 %.Det er mere almindeligt hos mænd end hos kvinder, og debutalderen er mere almindelig hos personer over 60 år, og prævalensraten stiger markant med alderen.
De kliniske manifestationer mangler ofte specificitet, og de generelle symptomer er: svaghed, slanke lemmer og svaghed, lette fald, langsom gang og gangbesvær.
2. Hvordan opstår sarkopeni?
1) Primære faktorer
Aldring forårsager et fald i kropshormonniveauer (testosteron, østrogen, væksthormon, IGF-1), et fald i muskelproteinsyntese, et fald i antallet af α-motoriske neuroner, svækkelse af type II muskelfibre, unormal mitokondriefunktion, oxidativ beskadigelse og apoptose af skeletmuskelceller.Øget død, nedsat antal satellitceller og nedsat regenerativ kapacitet, øgede inflammatoriske cytokiner mv.
2) Sekundære faktorer
① Underernæring
Utilstrækkeligt diætindtag af energi, protein og vitaminer, ukorrekt vægttab osv., får kroppen til at bruge muskelproteinreserver, muskelsyntesehastigheden falder, og nedbrydningshastigheden stiger, hvilket resulterer i muskelatrofi.
② Sygdomsstatus
Kroniske inflammatoriske sygdomme, tumorer, endokrine sygdomme eller kroniske hjerte-, lunge-, nyre- og andre sygdomme vil fremskynde proteinnedbrydning og -forbrug, muskelkatabolisme og forårsage muskeltab.
③ Dårlig livsstil
Mangel på motion: Langvarig sengeleje, opbremsning, stillesiddende, for lidt aktivitet kan føre til insulinresistens og fremskynde muskeltabet.
Alkoholmisbrug: Langsigtet alkoholforbrug kan forårsage muskel type II fiber (hurtigt ryk) atrofi.
Rygning: Cigaretter reducerer proteinsyntesen og fremskynder proteinnedbrydningen.
3. Hvad er skaderne ved sarkopeni?
1) Nedsat mobilitet
Når muskeltab og styrke falder, vil folk føle sig svage og have svært ved at gennemføre daglige aktiviteter som at sidde, gå, løfte og klatre og gradvist udvikle snuble, svært ved at komme ud af sengen og manglende evne til at stå oprejst.
2) Øget risiko for traumer
Sarkopeni eksisterer ofte sammen med osteoporose.Muskeldæmpning kan føre til dårlig bevægelse og balance, og fald og brud er ekstremt tilbøjelige til at forekomme.
3) Dårlig modstand og mestringsevne over for stresshændelser
En lille uønsket hændelse kan give en dominoeffekt.Ældre mennesker med sarkopeni er tilbøjelige til at falde, og derefter brud efter faldet.Efter bruddet er indlæggelse påkrævet, og lemmer immobilisering under og efter indlæggelse gør ældre. Yderligere muskelatrofi og yderligere tab af kropsfunktioner vil ikke kun øge plejebyrden og medicinske udgifter for samfundet og familien, men også alvorligt påvirke kvaliteten af liv og endda forkorte ældres levetid.
4) Nedsat immunitet
10 % muskeltab fører til nedsat immunfunktion og øget risiko for infektion;20 % muskeltab fører til svaghed, nedsat evne til dagligt liv, forsinket sårheling og infektion;30 % muskeltab fører til vanskeligheder med at sidde selvstændigt, tilbøjelige til tryksår og invaliderende;40% tab af muskelmasse, signifikant øget risiko for død, såsom død af lungebetændelse.
5) Endokrine og metaboliske lidelser
Muskeltab vil føre til et fald i kroppens insulinfølsomhed, hvilket resulterer i insulinresistens;samtidig vil muskeltab påvirke kroppens lipidbalance, reducere basalstofskiftet og forårsage fedtophobning og stofskifteforstyrrelser.
4. Behandling af sarkopeni
1) Ernæringsstøtte
Hovedformålet er at indtage tilstrækkelig energi og protein, fremme muskelproteinsyntese, øge og vedligeholde muskelmasse.
2) Træningsintervention, træning kan øge muskelmassen og muskelstyrken markant.
①Modstandsøvelser (såsom at strække elastik, løfte håndvægte eller mineralvandsflasker osv.) er grundlaget og kernedelen af træningsinterventionen, som er karakteriseret ved en gradvis stigning i træningsintensiteten og styrker hele kroppen ved at øge tvær- snitareal af type I og type II muskelfibre.Muskelmasse, forbedret fysisk præstation og tempo.
②Aerob træning (såsom jogging, rask gang, svømning osv.) kan forbedre muskelstyrke og overordnet muskelkoordination ved at forbedre mitokondriemetabolisme og udtryk, forbedre hjerte-lungefunktion og aktivitetskapacitet, forbedre udholdenhed, reducere risikoen for stofskiftesygdomme og reducere kroppen vægt.Fedtforhold, forbedre immunitet, forbedre kroppens tilpasningsevne.
③Balancetræning kan hjælpe patienter med at opretholde kropsstabilitet i dagligdagen eller aktiviteter og reducere risikoen for fald.
5. Forebyggelse af sarkopeni
1) Vær opmærksom på kostens ernæring
Rutinemæssig ernæringsscreening for ældre voksne.Undgå diæter med højt fedtindhold og højt sukkerindhold.Indtag 1,2 g/(kg.d) protein rigt på leucin, suppler D-vitamin på passende vis, og spis flere mørke grøntsager, frugter og bønner for at sikre tilstrækkeligt dagligt energiindtag og forebygge fejlernæring.
2) Udvikle en sund livsstil
Vær opmærksom på motion, undgå absolut hvile eller siddende i lang tid, motioner rimeligt, trin for trin, og fokuser på ikke at føle dig træt;holde op med at ryge og drikke, bevare en god attitude, bruge mere tid med de ældre og undgå depression.
3) Vægtstyring
Hold en passende kropsvægt, undgå at være overvægtig eller undervægtig eller svinge for meget, og det er tilrådeligt at reducere den med højst 5 % inden for seks måneder, så body mass index (BMI) kan holdes på 20-24 kg/ m2.
4) Vær opmærksom på undtagelser
Hvis der er unormale fænomener som dårlig hjerte-lungefunktion, nedsat aktivitet og let træthed, skal du ikke være skødesløs, og gå til undersøgelse på hospitalet så hurtigt som muligt for at undgå at forsinke tilstanden.
5) Styrk inspektionen
Det anbefales, at personer over 60 år foretager en fysisk undersøgelse eller gentagne fald, optrapper tempotesten → grebsstyrkevurdering → muskelmassemåling, for at opnå tidlig opsporing og tidlig behandling.
Indlægstid: Jul-07-2023