Die Anwendung isokinetischer Technologie in der klinischen Praxis

Unter isokinetischem Training versteht man eine Bewegung, bei der sich ein Glied um ein festes Gelenk bewegt und dabei während der gesamten Bewegung eine konstante Geschwindigkeit beibehält. Dies wird auch als „Training mit konstanter Geschwindigkeit“ bezeichnet.Der menschliche Körper kann eine solche Bewegung in seinem natürlichen Zustand kaum ausführen und benötigt die Unterstützung spezieller Geräte.Die Beurteilung der Muskelfunktion bei einer bestimmten Bewegungsgeschwindigkeit wird als isokinetischer Krafttest bezeichnet und ist derzeit die beste Methode zur Beurteilung der Muskelfunktion und der mechanischen Eigenschaften.

Zu den klinischen Anwendungen der isokinetischen Krafttesttechnologie gehören:

① Beurteilung des Ausmaßes der Beeinträchtigung der Gelenk-, Muskel- oder Nervenfunktion;

② Bestimmung der Ausgangswerte der gesunden Seite als Erwartungswerte für die therapeutische Wirkung der betroffenen Seite;

③ Bewertung der Wirksamkeit von Rehabilitationsbehandlungsplänen und Überwachung des Rehabilitationsprozesses in Echtzeit, um den Rehabilitationsplan rechtzeitig anzupassen.  

Bewertung der Muskelkraft

Derzeit werden manuelle Muskeltests in der klinischen Praxis häufig zur Beurteilung der Muskelkraft eingesetzt.Obwohl es einfach durchzuführen ist, weist es Nachteile auf, z. B. dass es sich auf das subjektive Urteil des Prüfers verlässt und nicht quantifizierbar ist.Isokinetische Krafttests hingegen können die Muskelkraft der das getestete Gelenk umgebenden Muskeln genau quantifizieren.Das Spitzendrehmoment (PT) bei niedrigen Winkelgeschwindigkeiten (30°/s–60°/s) wird typischerweise für die maximale Festigkeitsbewertung verwendet, während die Gesamtarbeit (TW) bei hohen Winkelgeschwindigkeiten (180°/s–300°/s) verwendet wird Wird zur Beurteilung der Muskelausdauer verwendet.PT nimmt mit zunehmender Winkelgeschwindigkeit ab.  

Gemeinsame Stabilitätsbewertung

Bei der Beurteilung der Stabilität des Kniegelenks wird hauptsächlich das Verhältnis der hinteren Oberschenkelmuskulatur zum Quadrizeps (H/Q) des Spitzendrehmoments herangezogen.Das H/Q-Verhältnis ist ein wichtiger Indikator dafür, ob die Beuge- und Streckmuskelkraft des Kniegelenks ausgeglichen ist.Untersuchungen haben gezeigt, dass der normale H/Q-Standardwert bei einer Winkelgeschwindigkeit des Kniegelenks von 60°/s 60–69 % beträgt.Das H/Q-Verhältnis steigt mit zunehmender Winkelgeschwindigkeit.Ein zu hohes oder niedriges H/Q-Verhältnis kann die Koordination und Stabilität der Muskelbewegung beeinträchtigen und zu Verletzungen des Kniegelenks führen.  

Beurteilung der bilateralen Extremitätensymmetrie

Bei der Beurteilung der bilateralen Gliedmaßensymmetrie werden hauptsächlich die Muskelkraftunterschiede bilateraler gleichnamiger Muskelgruppen berücksichtigt.Wenn das Verhältnis der gleichnamigen Muskelgruppen auf beiden Seiten des menschlichen Körpers weniger als 0,8 beträgt, ist die Verletzungswahrscheinlichkeit höher, insbesondere wenn beide Seiten gleichzeitig maximale Sprengkraft erzeugen.Die Forschung geht im Allgemeinen davon aus, dass der Unterschied im Spitzendrehmoment zwischen gleichnamigen Muskeln auf beiden Seiten innerhalb von 10 % liegen sollte, um ein Gleichgewicht der Muskelkraft sicherzustellen.  

Hilfsdiagnose

Durch die Analyse der Kerben, Schwankungen, Plateaus, Asymmetrien oder anderer Verformungen der isokinetischen Drehmomentkurve sowie der Unterbrechung oder Verkürzung der Kurve können mögliche Gelenkläsionen ermittelt werden, wie beispielsweise die „M“-förmige Kurve der Kniearthrose (KOA) und die „W“-förmige Kurve der Meniskusverletzung.Die Analyse abnormaler Drehmomentkurven kann objektive Informationen über pathologische Muskel- und Gelenkveränderungen liefern.Die mit der isokinetischen Technologie gemessenen abnormalen Drehmomentkurven sind jedoch normalerweise unspezifisch und können nur als Hilfsinformation verwendet werden, was einer weiteren Bestätigung in Verbindung mit anderen klinischen Methoden bedarf.

Isokinetische Krafttests sind eine wichtige praktische Technologie zur Muskelbeurteilung und finden in der klinischen Praxis umfangreiche Anwendung.Isokinetische Geräte können für das isokinetische Krafttraining während des Tests verwendet werden, was auch eine primäre Methode für das Muskeltraining ist.

Quelle des Artikels: Liu Gongliang, Abteilung für Rehabilitationsmedizin, Shanghai Sixth People's Hospital

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