Παρατεταμένες διαταραχές συνείδησης, pDoC, είναι παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμική-υποξική εγκεφαλοπάθεια και άλλους τύπους εγκεφαλικής βλάβης που έχουν ως αποτέλεσμα απώλεια συνείδησης για περισσότερες από 28 ημέρες.Το pDoC μπορεί να χωριστεί σε βλαστική κατάσταση, σύνδρομο VS/μη ανταπόκρισης εγρήγορσης, UWS και κατάσταση ελάχιστης συνείδησης, MCS.Οι ασθενείς με pDoC έχουν σοβαρή νευρολογική βλάβη, πολύπλοκη δυσλειτουργία και επιπλοκές και μακρά και δύσκολη περίοδο αποκατάστασης.Ως εκ τούτου, η αποκατάσταση είναι ζωτικής σημασίας σε όλο τον κύκλο θεραπείας των ασθενών με pDoC και επίσης αντιμετωπίζει μεγάλες προκλήσεις.

Τρόπος αποκατάστασης – θεραπεία άσκησης

1. Εκπαίδευση με διακόπτη στάσης

Οφέλη
Για ασθενείς με pDoC που είναι κλινήρης για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν μπορούν να συνεργαστούν ενεργά με την εκπαίδευση αποκατάστασης, έχει τα ακόλουθα οφέλη: (1) βελτιώνει την εγρήγορση του ασθενούς και αυξάνει τον χρόνο ανοίγματος των ματιών.(2) τεντώστε τις αρθρώσεις, τους μύες, τους τένοντες και άλλους μαλακούς ιστούς σε διάφορα μέρη για να αποτρέψετε τη σύσπαση και την παραμόρφωση.(3) προωθεί την ανάκτηση των λειτουργιών της καρδιάς, των πνευμόνων και του γαστρεντερικού συστήματος και αποτρέπει την όρθια υπόταση.(4) παρέχει τις συνθήκες στάσης που απαιτούνται για άλλες θεραπείες αποκατάστασης αργότερα.

Από το DOI:10.1177/0269215520946696

Συγκεκριμένες μέθοδοι
Περιλαμβάνουν κυρίως περιστροφή κρεβατιού, ξαπλωμένο σε ημικαθιστή, πλάι στο κρεβάτι, καθιστικό δίπλα στο κρεβάτι έως καθιστικό σε αναπηρικό καροτσάκι, ξαπλωμένο σε κεκλιμένο κρεβάτι όρθια θέση.Ο ημερήσιος χρόνος μακριά από τον ύπνο για τους ασθενείς με pDoC μπορεί να παραταθεί σταδιακά ανάλογα με την κατάστασή τους, ο οποίος μπορεί να κυμαίνεται από 30 λεπτά έως 2-3 ώρες και τελικά να στοχεύει σε 6-8 ώρες.Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή καρδιοπνευμονική δυσλειτουργία ή ορθοστατική υπόταση, μη επουλωμένα τοπικά κατάγματα, ετεροτοπική οστεοποίηση, έντονο πόνο ή σπαστικότητα.

Από το DOI:10.2340/16501977-2269  

Ποδήλατο Rehab για Άνω και Κάτω Άκρα SL4

2. Η προπόνηση άσκησης, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών αρθρώσεων, της άσκησης με βάρος άκρων, της προπόνησης ισορροπίας σε κάθισμα, της προπόνησης με ποδήλατο και της προπόνησης σύνδεσης άκρων, μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει τη μυϊκή δύναμη και την αντοχή των ασθενών με pDoC και να αποτρέψει επιπλοκές όπως η μυϊκή ατροφία, αλλά βελτιώνουν επίσης τη λειτουργία σημαντικών οργάνων πολλαπλών συστημάτων όπως το καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό.Η άσκηση 20-30 λεπτών κάθε φορά, 4-6 φορές την εβδομάδα έχει καλύτερη επίδραση στη μείωση του βαθμού σπαστικότητας και στην πρόληψη των συσπάσεων σε ασθενείς με pDoC.

Από το DOI:10.3233/NRE-172229  

Έξυπνο σύστημα ανάδρασης και εκπαίδευσης κάτω άκρων A1-3

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ασταθή νόσο, παροξυσμικά επεισόδια συμπαθητικής υπερδιέγερσης, πληγές πίεσης στα κάτω άκρα και τους γλουτούς και με καταστροφή του δέρματος.

Από το DOI:10.1097/HTR.00000000000000523  

Συσκευή Ενεργής Εκπαίδευσης Αρθρώσεων Γόνατος