Τι είναι η Εγκεφαλική Αιμορραγία

Τι είναι η Εγκεφαλική Αιμορραγία;

Η εγκεφαλική αιμορραγία αναφέρεται στην αιμορραγία που προκαλείται από μη τραυματική αγγειακή ρήξη στο παρέγχυμα του εγκεφάλου.Αντιπροσωπεύει το 20% έως 30% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων και η θνησιμότητα στο οξύ στάδιο είναι 30% έως 40%.

Σχετίζεται κυρίως με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις όπως υπερλιπιδαιμία, διαβήτης, υπέρταση, αγγειακή γήρανση, κάπνισμα κ.ο.κ..Οι ασθενείς με εγκεφαλική αιμορραγία έχουν συχνά αιφνίδια έναρξη λόγω συναισθηματικού ενθουσιασμού και υπερβολικής δύναμης και η θνησιμότητα σε πρώιμο στάδιο είναι πολύ υψηλή.Επιπλέον,Οι περισσότεροι επιζώντες έχουν κινητική δυσλειτουργία, γνωστική εξασθένηση, διαταραχές ομιλίας και κατάποσης και άλλα επακόλουθα.

Ποια είναι η αιτιολογία της εγκεφαλικής αιμορραγίας;

Συνήθεις αιτίες είναιυπέρταση με αρτηριοσκλήρωση, μικροαγγείωμα ή μικροαγγείωμα.Άλλα περιλαμβάνουνεγκεφαλική αγγειακή δυσπλασία, μηνιγγική αρτηριοφλεβική δυσπλασία, αμυλοειδική εγκεφαλοαγγειακή νόσος, κυστικό αιμαγγείωμα, ενδοκρανιακή φλεβική θρόμβωση, ειδική αρτηρίτιδα, μυκητιασική αρτηρίτιδα, ασθένεια moyamoya και αρτηριακή ανατομική παραλλαγή, αγγειίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο όγκου, και τα λοιπά.

Υπάρχουν επίσης και άλλες αιτίες όπως παράγοντες αίματος, όπωςαντιπηκτική θεραπεία, αντιαιμοπεταλιακή ή θρομβολυτική θεραπεία, λοίμωξη από αιμόφιλο, λευχαιμία, θρομβοπενία ενδοκρανιακοί όγκοι, αλκοολισμός και συμπαθητικά φάρμακα.
Επιπλέον,υπερβολική βία, κλιματική αλλαγή, ανθυγιεινά χόμπι (κάπνισμα, αλκοολισμός, αλμυρή διατροφή, υπέρβαρο), διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, συναισθηματική διέγερση, υπερβολική εργασίακ.λπ. θα μπορούσαν επίσης να είναι οι επαγόμενοι παράγοντες της εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της εγκεφαλικής αιμορραγίας;

Η υπερτασική ενδοεγκεφαλική αιμορραγία εμφανίζεται συνήθως στις ηλικίες 50 έως 70 ετών και περισσότερο στους άνδρες.Είναι εύκολο να συμβεί το χειμώνα και την άνοιξη και συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων και συναισθηματικού ενθουσιασμού.Συνήθως δεν υπάρχει προειδοποίηση πριν από την αιμορραγία και σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς θα είχαν σοβαρό πονοκέφαλο καθώς και εμετό.Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σημαντικά μετά την αιμορραγία και τα κλινικά συμπτώματα συνήθως φτάνουν στο μέγιστο σε λίγα λεπτά ή ώρες.Τα κλινικά συμπτώματα και σημεία ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και την ποσότητα της αιμορραγίας.Η ημιπληγία που προκαλείται από αιμορραγία στον βασικό πυρήνα, τον θάλαμο και την εσωτερική κάψα είναι ένα σύνηθες πρώιμο σύμπτωμα.Θα μπορούσαν επίσης να υπάρχουν μερικές περιπτώσεις επιληψίας που είναι συνήθως εστιακές.Και οι σοβαροί ασθενείς θα μετατράπηκαν γρήγορα σε απώλεια των αισθήσεων ή σε κώμα.

1. Κινητική και δυσλειτουργία ομιλίας
Η κινητική δυσλειτουργία αναφέρεται συνήθως σε ημιπληγία και η δυσλειτουργία του λόγου είναι κυρίως αφασία και αμφισημία.
2. Έμετος
Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς θα είχαν έμετο και αυτό θα μπορούσε να σχετίζεται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση κατά τη διάρκεια εγκεφαλικής αιμορραγίας, κρίσεις ιλίγγου και διέγερση του αίματος των μηνίγγων.
3. Διαταραχή Συνείδησης
Λήθαργος ή κώμα και ο βαθμός σχετίζεται με τη θέση, τον όγκο και την ταχύτητα της αιμορραγίας.Μια μεγάλη ποσότητα αιμορραγίας σε σύντομο χρονικό διάστημα στο βαθύ τμήμα του εγκεφάλου είναι πιο πιθανό να προκαλέσει απώλεια των αισθήσεων.
4. Οφθαλμικά συμπτώματα
Το άνισο μέγεθος της κόρης εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς με εγκεφαλική κήλη λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.μπορεί επίσης να υπάρχει ημιανωπία και εξασθενημένη κίνηση των ματιών.Οι ασθενείς με εγκεφαλική αιμορραγία συχνά κοιτάζουν την αιμορραγική πλευρά του εγκεφάλου στην οξεία φάση (παράλυση βλέμματος).
5. Πονοκέφαλος και ζάλη
Ο πονοκέφαλος είναι το πρώτο σύμπτωμα της εγκεφαλικής αιμορραγίας και είναι συχνά στην αιμορραγική πλευρά.Όταν η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται, ο πόνος μπορεί να αναπτυχθεί σε ολόκληρο το κεφάλι.Η ζάλη συχνά συνδέεται με πονοκεφάλους, ιδιαίτερα στην παρεγκεφαλίδα και την αιμορραγία του εγκεφαλικού στελέχους.