Το εγκεφαλικό είναι η κύρια αιτία θανάτου στην Κίνα τα τελευταία 30 χρόνια, με ποσοστό επίπτωσης 39,9% και ποσοστό θνησιμότητας άνω του 20%, προκαλώντας περισσότερους από 1,9 εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο.Κινέζοι κλινικοί γιατροί και σύλλογοι αποκατάστασης έχουν συντάξει ένα σύνολο γνώσεων σχετικά με το εγκεφαλικό επεισόδιο.Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.
1. Τι είναι το οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο;
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται κυρίως ως μπερδεμένη ομιλία, μούδιασμα των άκρων, διαταραγμένη συνείδηση, λιποθυμία, ημιπληγία και άλλα.Χωρίζεται σε δύο κατηγορίες: 1) Ισχαιμικό εγκεφαλικό, το οποίο αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια θρομβόλυση και επείγουσα θρομβεκτομή.2) Αιμορραγικό εγκεφαλικό, όπου η εστίαση είναι στην πρόληψη της επαναιμορραγίας, στη μείωση της βλάβης των εγκεφαλικών κυττάρων και στην πρόληψη των επιπλοκών.
2. Πώς να το αντιμετωπίσετε;
1) Ισχαιμικό εγκεφαλικό (εγκεφαλικό έμφραγμα)
Η βέλτιστη θεραπεία για το έμφραγμα του εγκεφάλου είναι η εξαιρετικά πρώιμη ενδοφλέβια θρομβόλυση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρτηριακή θρομβόλυση ή θρομβεκτομή για ορισμένους ασθενείς.Η θρομβολυτική θεραπεία με αλτεπλάση μπορεί να χορηγηθεί εντός 3-4,5 ωρών από την έναρξη και η θρομβολυτική θεραπεία με ουροκινάση μπορεί να χορηγηθεί εντός 6 ωρών από την έναρξη.Εάν πληρούνται οι προϋποθέσεις για θρομβόλυση, η θρομβολυτική θεραπεία με αλτεπλάση μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά την αναπηρία του ασθενούς και να βελτιώσει την πρόγνωση.Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι νευρώνες στον εγκέφαλο δεν μπορούν να αναγεννηθούν, επομένως η θεραπεία του εγκεφαλικού εμφράγματος πρέπει να είναι έγκαιρη και δεν πρέπει να καθυστερήσει.
① Τι είναι η ενδοφλέβια θρομβόλυση;
Η ενδοφλέβια θρομβολυτική θεραπεία διαλύει τον θρόμβο που αποφράσσει το αιμοφόρο αγγείο, επανακαναλώνει το αποφραγμένο αιμοφόρο αγγείο, αποκαθιστά την παροχή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό αμέσως και μειώνει τη νέκρωση του εγκεφαλικού ιστού που προκαλείται από ισχαιμία.Ο καλύτερος χρόνος για θρομβόλυση είναι εντός 3 ωρών από την έναρξη.
② Τι είναι η επείγουσα θρομβεκτομή;
Η θρομβεκτομή περιλαμβάνει έναν γιατρό που χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα DSA για να αφαιρέσει τα έμβολα που έχουν μπλοκαριστεί στο αιμοφόρο αγγείο χρησιμοποιώντας ένα στεντ θρομβεκτομής ή έναν ειδικό καθετήρα αναρρόφησης για να επιτύχει επανακαναλίωση των εγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων.Είναι κατά κύριο λόγο κατάλληλο για οξύ εγκεφαλικό έμφραγμα που προκαλείται από απόφραξη μεγάλων αγγείων και το ποσοστό αγγειακής επανασηράγγισης μπορεί να φτάσει το 80%.Αυτή τη στιγμή είναι η πιο αποτελεσματική ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για εγκεφαλικό έμφραγμα μεγάλου αγγείου.
2) Αιμορραγικό Εγκεφαλικό
Αυτό περιλαμβάνει εγκεφαλική αιμορραγία, υπαραχνοειδή αιμορραγία κ.λπ. Η αρχή της θεραπείας είναι η πρόληψη της επαναιμορραγίας, η μείωση της βλάβης των εγκεφαλικών κυττάρων που προκαλείται από την εγκεφαλική αιμορραγία και η πρόληψη επιπλοκών.
3. Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;
1) Ο ασθενής εμφανίζει ξαφνικά διαταραχή της ισορροπίας, περπατά ασταθή, τρεκλίζοντας σαν μεθυσμένος.ή η δύναμη του άκρου είναι φυσιολογική αλλά στερείται ακρίβειας.
2) Ο ασθενής έχει θολή όραση, διπλή όραση, ελάττωμα οπτικού πεδίου.ή μη φυσιολογική θέση των ματιών.
3) Οι γωνίες του στόματος του ασθενούς είναι στραβά και οι ρινοχειλικές πτυχές είναι ρηχές.
4) Ο ασθενής εμφανίζει αδυναμία στα άκρα, αστάθεια στο περπάτημα ή στο κράτημα αντικειμένων.ή μούδιασμα των άκρων.
5) Η ομιλία του ασθενούς είναι ασαφής και ασαφής.
Σε περίπτωση οποιωνδήποτε ανωμαλιών, είναι σημαντικό να ενεργήσετε γρήγορα, να αγωνιστείτε ενάντια στο χρόνο και να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό.
4. Πώς να αποτρέψετε το εγκεφαλικό;
1) Οι υπερτασικοί ασθενείς θα πρέπει να δίνουν προσοχή στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και να τηρούν τη φαρμακευτική αγωγή.
2) Οι ασθενείς με υψηλή χοληστερόλη θα πρέπει να ελέγχουν τη διατροφή τους και να λαμβάνουν φάρμακα μείωσης των λιπιδίων.
3) Οι διαβητικοί ασθενείς και οι ομάδες υψηλού κινδύνου θα πρέπει να προλαμβάνουν και να θεραπεύουν ενεργά τον διαβήτη.
4) Όσοι πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή ή άλλες καρδιακές παθήσεις θα πρέπει να αναζητούν ενεργά ιατρική βοήθεια.
Εν ολίγοις, είναι σημαντικό να τρώτε υγιεινά, να ασκείτε μέτρια και να διατηρείτε θετική διάθεση στην καθημερινή ζωή.
5. Η Κρίσιμη Περίοδος Αποκατάστασης Εγκεφαλικού
Αφού σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς με οξύ εγκεφαλικό, θα πρέπει να ξεκινήσει την αποκατάσταση και την παρέμβαση το συντομότερο δυνατό.
Οι ασθενείς με ήπιο έως μέτριο εγκεφαλικό επεισόδιο, των οποίων η νόσος δεν θα προχωρήσει πλέον, μπορούν να ξεκινήσουν την αποκατάσταση δίπλα στο κρεβάτι και την πρώιμη εκπαίδευση αποκατάστασης δίπλα στο κρεβάτι 24 ώρες μετά τη σταθεροποίηση των ζωτικών σημείων.Η θεραπεία αποκατάστασης πρέπει να ξεκινά νωρίς και η χρυσή περίοδος της θεραπείας αποκατάστασης είναι 3 μήνες μετά το εγκεφαλικό.
Η έγκαιρη και τυποποιημένη εκπαίδευση και θεραπεία αποκατάστασης μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά τα ποσοστά θνησιμότητας και αναπηρίας.Επομένως, η θεραπεία ασθενών με εγκεφαλικό θα πρέπει να περιλαμβάνει πρώιμη θεραπεία αποκατάστασης, εκτός από τη συμβατική φαρμακευτική θεραπεία.Εφόσον οι συνθήκες για την πρώιμη αποκατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πλήρως κατανοητές και οι παράγοντες κινδύνου παρακολουθούνται στενά, η πρόγνωση των ασθενών μπορεί να βελτιωθεί, να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής, να μειωθεί ο χρόνος νοσηλείας και να μειωθεί το κόστος για τους ασθενείς.
6. Πρώιμη Αποκατάσταση
1) Τοποθετήστε καλά άκρα στο κρεβάτι: ύπτια θέση, ξαπλωμένη θέση στην πληγείσα πλευρά, ομαδική θέση στην υγιή πλευρά.
2) Αναποδογυρίστε τακτικά στο κρεβάτι: Ανεξάρτητα από τη θέση σας, πρέπει να αναποδογυρίζετε κάθε 2 ώρες, να κάνετε μασάζ στα σημεία υπό πίεση και να προάγετε την κυκλοφορία του αίματος.
3) Παθητικές δραστηριότητες ημιπληγικών άκρων: Αποτρέψτε τους σπασμούς των αρθρώσεων και την ατροφία της μυϊκής αχρηστίας όταν τα ζωτικά σημεία είναι σταθερά 48 ώρες μετά το εγκεφαλικό και η πρωτοπαθής νόσος του νευρικού συστήματος είναι σταθερή και δεν εξελίσσεται πλέον.
4) Δραστηριότητες κινητικότητας στο κρεβάτι: Κίνηση άνω άκρου και άρθρωσης ώμου, υποβοηθούμενη ενεργητική προπόνηση στροφής, προπόνηση άσκησης γέφυρας κρεβατιού.
Μάθετε να αναγνωρίζετε τα πρώιμα συμπτώματα του εγκεφαλικού.Όταν συμβεί εγκεφαλικό, καλέστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό για να αγοράσετε χρόνο στον ασθενή για θεραπεία.
Ελπίζουμε ότι αυτό το άρθρο είναι χρήσιμο για εσάς.
Το άρθρο προέρχεται από την Κινεζική Ένωση Ιατρικής Αποκατάστασης
Ώρα δημοσίευσης: 24 Ιουλίου 2023