Trastornos prolongados de la conciencia, pDoC, son estados patológicos provocados por traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular, encefalopatía isquémica-hipóxica y otros tipos de lesión cerebral que resultan en pérdida del conocimiento durante más de 28 días.pDoC se puede dividir en estado vegetativo, síndrome de vigilia sin respuesta/SV, UWS y estado de mínima conciencia, SQM.Los pacientes con pDoC tienen daños neurológicos graves, disfunciones y complicaciones complejas y un período de rehabilitación largo y difícil.Por lo tanto, la rehabilitación es crucial durante todo el ciclo de tratamiento de los pacientes con pDoC y también enfrenta grandes desafíos.

Cómo rehabilitarse – terapia de ejercicios

1. Entrenamiento de cambio postural

Beneficios
Para los pacientes con pDoC que están postrados en cama durante mucho tiempo y no pueden cooperar activamente con el entrenamiento de rehabilitación, tiene los siguientes beneficios: (1) mejora la vigilia del paciente y aumenta el tiempo de apertura de los ojos;(2) estirar las articulaciones, músculos, tendones y otros tejidos blandos en diversas partes para evitar contracturas y deformaciones;(3) promover la recuperación de las funciones cardíaca, pulmonar y gastrointestinal y prevenir la hipotensión vertical;(4) proporcionar las condiciones posturales necesarias para otros tratamientos de rehabilitación posteriores.

Del DOI:10.1177/0269215520946696

Métodos específicos
Incluye principalmente girar la cama, de reclinado a semisentado, sentado junto a la cama, sentado junto a la cama a sentado en silla de ruedas, reclinado a la posición inclinada de pie en la cama.El tiempo diario fuera de la cama para los pacientes con pDoC se puede ampliar gradualmente según lo permita su condición, que puede oscilar entre 30 min y 2-3 h y finalmente apuntar a 6-8 h.Usar con precaución en pacientes con disfunción cardiopulmonar grave o hipotensión postural, fracturas locales no cicatrizadas, osificación heterotópica, dolor intenso o espasticidad.

Del DOI:10.2340/16501977-2269  

Bicicleta de rehabilitación para miembros superiores e inferiores SL4

2. El entrenamiento con ejercicios, incluidas las actividades articulares pasivas, el entrenamiento con pesas en las extremidades, el entrenamiento del equilibrio sentado, el entrenamiento en bicicleta y el entrenamiento de vinculación de las extremidades, no solo puede mejorar la fuerza muscular y la resistencia de los pacientes con pDoC y prevenir complicaciones como la atrofia muscular por desuso, sino también También mejora la función de órganos importantes de múltiples sistemas como el cardiovascular y el respiratorio.El entrenamiento físico de 20 a 30 minutos cada vez, 4 a 6 veces por semana tiene un mejor efecto para reducir el grado de espasticidad y prevenir contracturas en pacientes con pDoC.

Del DOI:10.3233/NRE-172229  

Sistema inteligente de entrenamiento y retroalimentación de miembros inferiores A1-3

Úselo con precaución en pacientes con enfermedad inestable, episodios de hiperexcitación simpática paroxística, úlceras por presión en las extremidades inferiores y las nalgas y deterioro de la piel.

Del DOI:10.1097/HTR.0000000000000523  

Aparato de entrenamiento activo de la articulación de la rodilla