¿Qué es la técnica Bobath?
La técnica Bobath, también conocida como terapia del desarrollo neurológico (NDT), espara la evaluación y tratamiento de personas con parálisis cerebral y otras afecciones neurológicas afines.Se trata de una tecnología de tratamiento cofundada por la fisioterapeuta británica Berta Bobath y su marido Karel Bobath.Es adecuado para la rehabilitación de disfunciones motoras provocadas por lesiones del sistema nervioso central.
El objetivo de aplicar el concepto Bobath es promover el aprendizaje motor para un control motor eficiente en diversos entornos, mejorando así la participación y la función.
¿Cuál es la teoría básica de la técnica Bobath?
La lesión del sistema nervioso central provoca la liberación de reflejos primitivos y la formación de posturas y patrones de movimiento anormales.
Como resultado, es necesario utilizar la supresión reflexiva para suprimir posturas y patrones de movimiento anormales mediante el control de puntos clave;desencadenar reflejos posturales y reacciones de equilibrio para promover la formación de patrones normales y realizar diversos entrenamientos de control de ejercicios.
Conceptos básicos de Bobath
1. Inhibición de reflejos:use posturas opuestas al patrón de espasmo para suprimir el espasmo, incluido el patrón de inhibición refleja (RIP) y la postura influenciada por tónico (TIP).
2. Control de puntos clave:los puntos clave se refieren a determinadas partes específicas del cuerpo humano, que tienen un impacto importante en la tensión muscular de otras partes del cuerpo o extremidades;Los terapeutas manipulan estas partes específicas para lograr el propósito de inhibir el espasmo y el reflejo postural anormal y promover el reflejo postural normal.
3. Promover el reflejo postural:Guiar a los pacientes para que formen posturas funcionales a través de ciertas actividades específicas y aprender de estas posturas funcionales para lograr efectos terapéuticos.
4. Estimulación sensorial:utiliza diversas sensaciones para inhibir movimientos anormales o promover movimientos normales, e incluye estimulación excitatoria e inhibidora.
¿Cuáles son los principios de Bobath?
(1) Enfatizar la sensación de aprendizaje del movimiento de los pacientes.
Bobath cree que la sensación de ejercicio se puede adquirir mediante el aprendizaje y el entrenamiento repetidos.El aprendizaje repetido de la forma de movimiento y las posturas de movimiento puede promover que los pacientes tengan una sensación de movimiento normal.Para aprender y dominar las sensaciones motoras se requieren numerosas sesiones de entrenamiento de diversas sensaciones motoras.Los terapeutas deben diseñar un entrenamiento de acuerdo con las condiciones de los pacientes y los problemas existentes, que no sólo induzcan respuestas decididas, sino que también consideren plenamente si pueden brindarles a los pacientes las mismas oportunidades para la repetición motora.Sólo la estimulación y los movimientos repetitivos pueden promover y consolidar el aprendizaje de los movimientos.Como cualquier niño o adulto que aprende una nueva habilidad, los pacientes necesitan estimulación continua y oportunidades de entrenamiento repetitivo para consolidar los movimientos aprendidos.
(2) Enfatizar el aprendizaje de posturas básicas y patrones de movimiento básicos.
Cada movimiento se realiza en base a patrones básicos como control de postura, respuesta correctiva, respuesta de equilibrio y otras respuestas protectoras, agarre y relajación.Bobath podría suprimir patrones de movimiento anormales según el proceso de desarrollo normal del cuerpo humano.Además, podría inducir a los pacientes a aprender gradualmente el patrón de movimiento normal a través del control de puntos clave, inducir la respuesta del sistema nervioso de alto nivel, como: respuesta correctiva, respuesta de equilibrio y otras reacciones protectoras, para que los pacientes puedan superar los movimientos anormales y posturas, experimentar y alcanzar gradualmente la sensación de movimiento y actividad normal.
(3) Desarrollar planes de entrenamiento de acuerdo con la secuencia de desarrollo del movimiento.
Los planes de formación de los pacientes deben estar acordes con sus niveles de desarrollo.Durante la medición, los pacientes deben ser evaluados desde un punto de vista del desarrollo y tratados en el orden de secuencia del desarrollo.El desarrollo motor normal se produce en el orden de la cabeza a los pies y del extremo cercano al extremo remoto.La secuencia específica del desarrollo motor es generalmente desde la posición supina – girar – posición lateral – posición de apoyo del codo – sentado – arrodillamiento de manos y rodillas – arrodillamiento de ambas rodillas – posición de pie.
(4) Tratar a los pacientes como un todo
Bobath enfatizó que durante el entrenamiento se debe entrenar a los pacientes en su conjunto.No sólo para tratar a pacientes con disfunción motora de las extremidades, sino también para animar a los pacientes a participar activamente en el tratamiento y recordar la sensación de las extremidades durante el ejercicio normal.Al entrenar las extremidades inferiores de pacientes hemipléjicos, preste atención a inhibir la aparición de espasmos superiores.En conclusión, para prevenir otros obstáculos físicos de los pacientes, tome a los pacientes en su conjunto para desarrollar planes de tratamiento y entrenamiento.
Hora de publicación: 12-jun-2020