Estar delgado a menudo significa atenuación muscular y debilitamiento de la fuerza.Cuando las extremidades parecen suaves y delgadas, y la grasa en la cintura y el abdomen se acumula, el cuerpo se vuelve cada vez más propenso a la fatiga y, a menudo, es difícil caminar o sostener cosas.En este momento debemos estar atentos: Sarcopenia.
Entonces, ¿qué es la sarcopenia, por qué ocurre y cómo tratarla y prevenirla?
1. ¿Qué es la sarcopenia?
La sarcopenia, también conocida como sarcopenia, también se denomina clínicamente “envejecimiento del músculo esquelético” o “sarcopenia”, que se refiere a la disminución de la masa del músculo esquelético y la fuerza muscular causada por el envejecimiento.La tasa de prevalencia es del 8,9% al 38,8%.Es más común en hombres que en mujeres, la edad de aparición es más común en personas mayores de 60 años y la tasa de prevalencia aumenta significativamente con la edad.
Las manifestaciones clínicas suelen carecer de especificidad y los síntomas generales son: debilidad, extremidades delgadas y debilidad, caídas fáciles, marcha lenta y dificultad para caminar.
2. ¿Cómo se produce la sarcopenia?
1) Factores primarios
El envejecimiento provoca una disminución de los niveles de hormonas corporales (testosterona, estrógeno, hormona del crecimiento, IGF-1), una disminución de la síntesis de proteínas musculares, una disminución del número de neuronas motoras α, atenuación de las fibras musculares tipo II, función mitocondrial anormal, oxidación. daño y apoptosis de las células del músculo esquelético.Aumento de muerte, disminución del número de células satélite y disminución de la capacidad regenerativa, aumento de citocinas inflamatorias, etc.
2) Factores secundarios
①Desnutrición
La ingesta dietética insuficiente de energía, proteínas y vitaminas, la pérdida de peso inadecuada, etc., hacen que el cuerpo utilice las reservas de proteínas musculares, la tasa de síntesis muscular disminuye y la tasa de descomposición aumenta, lo que resulta en atrofia muscular.
②Estado de la enfermedad
Las enfermedades inflamatorias crónicas, los tumores, las enfermedades endocrinas o las enfermedades crónicas del corazón, los pulmones, los riñones y otras acelerarán la descomposición y el consumo de proteínas, el catabolismo muscular y provocarán la pérdida de masa muscular.
③ Mal estilo de vida
Falta de ejercicio: el reposo prolongado en cama, el frenado, el sedentarismo y muy poca actividad pueden provocar resistencia a la insulina y acelerar el ritmo de pérdida muscular.
Abuso de alcohol: el consumo prolongado de alcohol puede provocar atrofia de las fibras musculares tipo II (de contracción rápida).
Fumar: los cigarrillos reducen la síntesis de proteínas y aceleran la degradación de las proteínas.
3. ¿Cuáles son los daños de la sarcopenia?
1) Disminución de la movilidad
Cuando la pérdida muscular y la fuerza disminuyen, las personas se sentirán débiles y tendrán dificultades para completar las actividades diarias como sentarse, caminar, levantar objetos y trepar, y gradualmente desarrollarán tropiezos, dificultades para levantarse de la cama e incapacidad para mantenerse erguidos.
2) Mayor riesgo de trauma
La sarcopenia suele coexistir con la osteoporosis.La atenuación muscular puede provocar problemas de movimiento y equilibrio, y es extremadamente probable que se produzcan caídas y fracturas.
3) Pobre resistencia y capacidad de afrontamiento ante eventos estresantes.
Un pequeño evento adverso puede producir un efecto dominó.Las personas mayores con sarcopenia son propensas a sufrir caídas y luego a fracturas después de la caída.Después de la fractura, se requiere hospitalización, y la inmovilización de las extremidades durante y después de la hospitalización hace que los ancianos Una mayor atrofia muscular y una mayor pérdida de funciones corporales no sólo aumentarán la carga de atención y los gastos médicos de la sociedad y la familia, sino que también afectarán gravemente la calidad de la vida. vida e incluso acortar la esperanza de vida de las personas mayores.
4) Inmunidad disminuida
La pérdida del 10% de masa muscular conduce a una disminución de la función inmune y un mayor riesgo de infección;La pérdida de masa muscular del 20% provoca debilidad, disminución de la capacidad de la vida diaria, retraso en la cicatrización de heridas e infección;La pérdida de masa muscular del 30 % provoca dificultad para sentarse de forma independiente, propensión a sufrir llagas por presión e incapacidad;Pérdida del 40% de masa muscular, riesgo significativamente mayor de muerte, como la muerte por neumonía.
5) Trastornos endocrinos y metabólicos.
La pérdida de masa muscular provocará una disminución de la sensibilidad a la insulina del cuerpo, lo que provocará resistencia a la insulina;al mismo tiempo, la pérdida de masa muscular afectará el equilibrio de lípidos del cuerpo, reducirá la tasa metabólica basal y provocará acumulación de grasa y trastornos metabólicos.
4. Tratamiento de la sarcopenia
1) Apoyo nutricional
El objetivo principal es consumir suficiente energía y proteínas, promover la síntesis de proteínas musculares, aumentar y mantener la masa muscular.
2) Intervención con ejercicio, el ejercicio puede aumentar significativamente la masa muscular y la fuerza muscular.
①El ejercicio de resistencia (como estirar bandas elásticas, levantar pesas o botellas de agua mineral, etc.) es la base y la parte central de la intervención de ejercicio, que se caracteriza por un aumento gradual en la intensidad del ejercicio y fortalece todo el cuerpo al aumentar la fuerza cruzada. Área seccional de fibras musculares tipo I y tipo II.Masa muscular, mejora del rendimiento físico y del ritmo.
②El ejercicio aeróbico (como trotar, caminar a paso ligero, nadar, etc.) puede mejorar la fuerza muscular y la coordinación muscular general al mejorar el metabolismo y la expresión mitocondrial, mejorar la función cardiopulmonar y la capacidad de actividad, mejorar la resistencia, reducir el riesgo de enfermedades metabólicas y reducir el peso corporal. peso.Proporción de grasas, mejora la inmunidad, mejora la adaptabilidad del cuerpo.
③El entrenamiento del equilibrio puede ayudar a los pacientes a mantener la estabilidad corporal en la vida o las actividades diarias y reducir el riesgo de caídas.
5. Prevención de la sarcopenia
1) Presta atención a la nutrición dietética.
Cribado nutricional de rutina para adultos mayores.Evite las dietas altas en grasas y azúcares.Consuma 1,2 g/(kg.d) de proteína rica en leucina, complemente adecuadamente la vitamina D y coma más verduras, frutas y frijoles de color oscuro para garantizar una ingesta diaria suficiente de energía y prevenir la desnutrición.
2) Desarrollar un estilo de vida saludable
Preste atención al ejercicio, evite el reposo absoluto o estar sentado por mucho tiempo, haga ejercicio de manera razonable, paso a paso, y concéntrese en no sentirse cansado;dejar de fumar y beber, mantener una buena actitud, pasar más tiempo con las personas mayores y evitar la depresión.
3) Control de peso
Mantener un peso corporal adecuado, evitar el sobrepeso, el bajo peso o las fluctuaciones excesivas, siendo recomendable reducirlo no más del 5% en seis meses, de manera que el índice de masa corporal (IMC) se pueda mantener en 20-24kg/ m2.
4) Presta atención a las excepciones
Si hay fenómenos anormales como mala función cardiopulmonar, disminución de la actividad y fatiga fácil, no sea descuidado y acuda al hospital para un examen lo antes posible para evitar retrasar la afección.
5) Fortalecer la inspección
Se recomienda que las personas mayores de 60 años realicen un examen físico o caídas repetidas, intensifiquen la prueba de ritmo → evaluación de la fuerza de agarre → medición de la masa muscular, para lograr una detección temprana y un tratamiento temprano.
Hora de publicación: 07-jul-2023