Pikaajalised teadvusehäired, pDoC, on traumaatilisest ajukahjustusest, insuldist, isheemilis-hüpoksilisest entsefalopaatiast ja muud tüüpi ajukahjustusest põhjustatud patoloogilised seisundid, mille tagajärjeks on teadvusekaotus üle 28 päeva.pDoC võib jagada vegetatiivseks olekuks, VS/reageerimata ärkveloleku sündroomiks, UWS-iks ja minimaalselt teadlikuks olekuks, MCS.pDoC patsientidel on rasked neuroloogilised kahjustused, keerulised düsfunktsioonid ja tüsistused ning pikk ja raske rehabilitatsiooniperiood.Seetõttu on taastusravi ülioluline kogu pDoC patsientide ravitsükli vältel ja seisab silmitsi ka suurte väljakutsetega.

Kuidas taastuda – harjutusravi

1. Posturaalse vahetuse koolitus

Kasu
PDoC-patsientide jaoks, kes on pikka aega voodihaiged ja ei saa taastusraviga aktiivselt koostööd teha, on sellel järgmised eelised: (1) parandab patsiendi ärkvelolekut ja pikendab silmade avamise aega;(2) venitada liigeseid, lihaseid, kõõluseid ja muid pehmeid kudesid erinevates osades, et vältida kontraktuuri ja deformatsiooni;(3) soodustab südame-, kopsu- ja seedetrakti funktsioonide taastumist ning hoiab ära püstise hüpotensiooni;(4) tagama hilisemaks muudeks taastusraviks vajalikud asenditingimused.

DOI-st:10.1177/0269215520946696

Spetsiifilised meetodid
Peamiselt hõlmavad voodi pööramist, lamavasse asendisse poolistuvasse asendisse istumist, voodi kõrval istumist ratastoolis istumiseni, lamavasse asendisse kaldega voodisse.PDoC-patsientide igapäevast voodist eemalolekuaega saab järk-järgult pikendada vastavalt nende seisundile, mis võib ulatuda 30 minutist 2-3 tunnini ja lõpuks seada eesmärgiks 6-8 tundi.Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on raske kardiopulmonaalne düsfunktsioon või posturaalne hüpotensioon, paranemata lokaalsed luumurrud, heterotoopne luustumine, tugev valu või spastilisus.

DOI-st:10.2340/16501977-2269  

Taastusravi jalgratas üla- ja alajäsemetele SL4

2. Treening, sealhulgas passiivsed ühistegevused, jäsemete raskust kandmise treening, istuva tasakaalu treenimine, jalgrattatreening ja jäsemete ühendamise treening, ei saa mitte ainult parandada pDoC patsientide lihasjõudu ja vastupidavust ning vältida tüsistusi, nagu lihaste atroofia, vaid parandab ka mitmete süsteemide, näiteks südame-veresoonkonna ja hingamisteede oluliste organite tööd.Treening 20-30 min iga kord, 4-6 korda nädalas omab paremat efekti spastilisuse vähendamisel ja kontraktuuride ennetamisel pDoC patsientidel.

DOI-st:10.3233/NRE-172229  

Alajäsemete intelligentne tagasiside- ja treeningsüsteem A1-3

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kellel on ebastabiilne haigus, paroksüsmaalsed sümpaatilised ülierutuvuse episoodid, haavandid alajäsemetel ja tuharatel ning nahakahjustus.

DOI-st:10.1097/HTR.0000000000000523  

Põlveliigese aktiivne treeningseade