Kui lähedane on tõsiselt vigastatud või väga haige, peab ta võib-olla veetma palju aega voodis.Pikaajaline passiivsus on kasulik taastumisel, kuid võib muutuda problemaatiliseks, kui see tekitab õrnale nahale pidevat pinget.
Survehaavandid, tuntud ka kui lamatised või lamatised, võivad tekkida, kui ennetavaid meetmeid ei võeta.Lamatised tekivad pikaajalisest survest nahale.Surve vähendab verevoolu nahapiirkonda, mis põhjustab rakusurma (atroofia) ja kudede hävimist.Survehaavandid tekivad kõige sagedamini nahal, mis katab keha luuseid osi, nagu pahkluud, kannad, tuharad ja sabaluud.
Kõige rohkem kannatavad need, kelle füüsiline seisund ei võimalda asendit muuta.See hõlmab vanureid, inimesi, kellel on olnud insult, seljaaju vigastustega inimesi ja inimesi, kes on halvatud või füüsilise puudega.Nendel ja teistel inimestel võivad lamatised tekkida nii ratastoolis kui ka voodis.
Survehaavandid võib nende sügavuse, raskusastme ja füüsiliste omaduste põhjal jagada ühte neljast etapist.Progresseeruvad haavandid võivad avalduda sügava koekahjustusena, mis hõlmab katmata lihaseid ja luusid. Kui haavand tekib, võib seda olla raske ravida.Erinevate etappide mõistmine võib aidata määrata parimat tegevussuunda.
Ameerika survehaavandite nõuanderühm liigitab survehaavandid nelja etappi, lähtudes koekahjustuse astmest või haavandi sügavusest.Organisatsiooni tasemed võib jagada järgmisteks osadeks:
I.
I staadiumi haavandeid iseloomustab terve naha pinnal esinev punetus, mis vajutamisel ei muutu valgeks.Nahk võib katsudes olla soe ja tunduda ümbritsevast nahast tugevam või pehmem.Tumedama nahatooniga inimestel võib tekkida märgatav värvimuutus.
Turse (koe turse) ja kõvenemine (koe kõvenemine) võivad olla 1. astme survevalu tunnused.Esimese etapi rõhuhaavand võib areneda teise staadiumisse, kui survet ei leevendata.
Kiire diagnoosi ja ravi korral taanduvad esimese astme haavandid tavaliselt kolme kuni nelja päeva jooksul.
II.
2. staadiumi haavand diagnoositakse siis, kui terve nahk äkitselt lahti rebitakse, paljastades epidermise ja mõnikord ka pärisnaha.Kahjustused on pindmised ja meenutavad sageli marrastusi, lõhkevaid villikesi või madalaid süvendeid nahas.2. etapi lamatised on tavaliselt punased ja puudutades soojad.Kahjustatud nahas võib olla ka selget vedelikku.
Kolmandasse etappi progresseerumise vältimiseks tuleb teha kõik endast oleneva, et haavandid sulgeda ja sageli asendit muuta.
Õige ravi korral võivad II astme lamatised paraneda neljast päevast kolme nädalani.
III.
III astme haavandeid iseloomustavad kahjustused, mis ulatuvad pärisnahasse ja hakkavad haarama nahaalust kude (tuntud ka kui hüpodermis).Selleks ajaks on kahjustuskohta moodustunud väike kraater.Rasv võib hakata ilmuma lahtistes haavandites, kuid mitte lihastes, kõõlustes ega luudes.Mõnel juhul võib näha mäda ja ebameeldivat lõhna.
Seda tüüpi haavandid jätavad keha haavatavaks infektsioonide suhtes, sealhulgas ebameeldiva lõhna, mäda, punetuse ja värvunud eritise tunnused.See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas osteomüeliit (luuinfektsioon) ja sepsis (põhjustatud vereinfektsioonist).
Agressiivse ja järjepideva ravi korral võib III staadiumi survehaav taanduda ühe kuni nelja kuu jooksul, olenevalt selle suurusest ja sügavusest.
IV.
IV staadiumi survehaavandid tekivad siis, kui nahaalune kude ja selle aluseks olev fastsia on kahjustatud, paljastades lihased ja luud.See on kõige tõsisem ja kõige raskemini ravitav valuvaevuste tüüp, millel on suur nakkusoht.Võib esineda sügavamate kudede, kõõluste, närvide ja liigeste kahjustusi, sageli ohtra mäda ja eritisega.
IV staadiumi survehaavandid nõuavad agressiivset ravi, et vältida süsteemset infektsiooni ja muid potentsiaalselt eluohtlikke tüsistusi.Ajakirjas Advances in Nursing avaldatud 2014. aasta uuringu kohaselt võib 4. staadiumi survehaavanditega vanematel täiskasvanutel aasta jooksul suremus olla kuni 60 protsenti.
Isegi tõhusa ravi korral õendusasutuses võib 4. astme survehaavandite paranemine kesta kaks kuni kuus kuud (või kauem).
Kui lamatis on sügav ja asetseb kattuvates kudedes, ei pruugi teie tervishoiuteenuse osutaja olla võimeline selle staadiumi täpselt kindlaks määrama.Seda tüüpi haavandit peetakse mittestaadiumiks ja enne staadiumi kindlakstegemist võib nekrootilise koe eemaldamiseks vaja minna ulatuslikku puhastamist.
Mõned lamatised võivad esmapilgul tunduda 1. või 2. staadiumis, kuid nende aluseks olevad koed võivad olla ulatuslikumalt kahjustatud.Sel juhul võib haavandi klassifitseerida kahtlustatava sügava koe vigastuse (SDTI) 1. staadiumiks. Edasisel uurimisel leitakse mõnikord SDTI staadiumina.III või IV rõhu haavandid.
Kui teie lähedane on haiglaravil ja on liikumisvõimetu, peate olema valvas, et valuhaavandid ära tunda ja eelistatavalt ennetada.Tervishoiutöötaja või füsioterapeut võib teie ja teie hooldusmeeskonnaga koostööd teha, et tagada järgmiste ettevaatusabinõude järgimine:
Helistage oma arstile, kui märkate valu, punetust, palavikku või muid nahamuutusi, mis kestavad kauem kui paar päeva.Mida varem survehaavandeid ravitakse, seda parem.
Ergonoomiline disain surve vähendamiseks ja lamatiste vältimiseks
- Bhattacharya S., Mishra RK Survehaavad: praegune arusaam ja ajakohastatud ravi India J Plast Surg.2015;48(1):4-16.Kodukontor: 10-4103/0970-0358-155260
- Agrawal K, Chauhan N. Survehaavandid: tagasi põhitõdede juurde.India J Plast Surg.2012;45(2):244-254.Kodukontor: 10-4103/0970-0358-101287
- Ärka üles BT.Survehaavandid: mida arstid peavad teadma.Perm Journal 2010;14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
- Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. Survehaavandite terviklik ravi seljaaju vigastuse korral: praegused kontseptsioonid ja tulevikusuundumused.J. Lülisamba meditsiin.2013;36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.Läbivaadatud riikliku survehaavandi nõuanderühma survehaavandite klassifikatsioonisüsteem.J Uriinipidamatuse stoomi vigastusjärgne õde.2016;43(6):585-597.doi:10.1097/KRW.0000000000000281
- Boyko TV, Longaker MT, Yan GP Ülevaade lamatiste kaasaegsest ravist.Adv haavahooldus (New Rochelle).2018;7(2):57-67.doi: 10.1089/haav.2016.0697
- Palese A, Louise S, Ilenia P jt.Mis on II staadiumi haavandite paranemise aeg?Sekundaarse analüüsi tulemused.Täiustatud haavahooldus.2015;28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- Porreka EG, Giordano-Jablon GM Raskete (III ja IV staadium) krooniliste survehaavandite ravi parapleegilistel patsientidel, kasutades impulss-raadiosageduslikku energiat.ilukirurgia.2008;8:e49.
- Andrianasolo J, Ferry T, Boucher F jt.Survehaavandiga seotud vaagna osteomüeliit: kaheetapilise kirurgilise strateegia hindamine (debridement, negatiivse rõhuga ravi ja klapi sulgemine) pikaajaliseks antimikroobseks raviks.Mereväe nakkushaigused.2018;18(1):166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
- Brem H, Maggie J, Nirman D jt.IV astme survehaavandite kõrge hind.Mina olen Jay Surg.2010;200(4):473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
- Gedamu H, Hailu M, Amano A. Survehaavandite esinemissagedus ja kaasnevad haigused Etioopias Bahir Daris Felegehivoti erihaigla statsionaarsete patsientide seas.Edusammud õenduses.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
- Sunarti S. Mittestaadiumiliste survehaavandite edukas ravi arenenud haavasidemetega.Indoneesia meditsiiniajakiri.2015;47(3):251-252.
Postitusaeg: 28. aprill 2023