Bobathi tehnika

Mis on Bobathi tehnika?

Bobathi tehnika, tuntud ka kui neuroarenguteraapia (NDT), ontserebraalparalüüsi ja muude sellega seotud neuroloogiliste seisunditega inimeste hindamiseks ja raviks.See on Briti füsioterapeut Berta Bobath ja tema abikaasa Karel Bobath praktikas kaasasutanud ravitehnoloogiaga.See sobib kesknärvisüsteemi vigastusest põhjustatud motoorsete düsfunktsioonide taastusraviks.

Bobathi kontseptsiooni rakendamise eesmärk on edendada motoorset õppimist tõhusaks motoorseks juhtimiseks erinevates keskkondades, parandades seeläbi osalemist ja funktsiooni.

Mis on Bobathi tehnika põhiteooria?

Kesknärvisüsteemi vigastus toob kaasa primitiivsete reflekside vabanemise ning ebanormaalsete kehahoiakute ja liikumismustrite kujunemise.
Sellest tulenevalt on võtmepunktide kontrollimise teel vaja kasutada refleksiivset allasurumist, et maha suruda ebanormaalseid kehaasendeid ja liikumismustreid;käivitada kehahoiaku reflekse ja tasakaalureaktsioone, et soodustada normaalsete mustrite kujunemist ja viia läbi erinevaid harjutuste kontrollimise treeninguid.

Bobathi põhikontseptsioonid

1. Refleksi pärssimine:kasutage spasmi mahasurumiseks spasmimustriga vastupidiseid asendeid, sealhulgas refleksi pärssimise mustrit (RIP) ja toonilist mõjutatud asendit (TIP).

2. Võtmepunkti kontroll:põhipunktid viitavad teatud kindlatele inimkehaosadele, millel on oluline mõju teiste kehaosade või jäsemete lihaspingele;terapeudid manipuleerivad nende spetsiifiliste osadega, et saavutada spasmide ja ebanormaalse asendirefleksi pärssimise ning normaalse asendirefleksi soodustamise eesmärk.

3. Edendada posturaalset refleksi:suunata patsiente teatud spetsiifiliste tegevuste kaudu kujundama funktsionaalseid asendeid ja õppima nendest funktsionaalsetest asenditest terapeutilise efekti saavutamiseks.

4. Sensoorne stimulatsioon:kasutada erinevaid aistinguid ebanormaalsete liigutuste pärssimiseks või normaalsete liigutuste soodustamiseks ning see hõlmab ergastavat ja inhibeerivat stimulatsiooni.

Millised on Bobathi põhimõtted?

(1) Rõhutage patsientide liikumistunnet

Bobath usub, et liikumistunnet saab omandada korduva õppimise ja treenimisega.Liikumisviiside ja liikumisasendite korduv õppimine võib soodustada patsientide normaalse liikumise tunnetamist.Motoorse aistingu õppimiseks ja valdamiseks on vaja arvukalt erinevate motoorsete aistingute treeninguid.Terapeudid peaksid kavandama koolituse vastavalt patsiendi seisundile ja olemasolevatele probleemidele, mis mitte ainult ei kutsu esile sihipäraseid vastuseid, vaid ka täielikult kaaluma, kas nad suudavad pakkuda patsientidele samasuguseid motoorseid kordamisi.Ainult korduv stimulatsioon ja liigutused võivad liigutuste õppimist soodustada ja kinnistada.Nagu iga laps või täiskasvanu, kes õpib uusi oskusi, vajavad patsiendid õpitud liigutuste kinnistamiseks pidevat stimuleerimist ja korduvaid koolitusvõimalusi.

(2) Rõhutada põhiasendite ja põhiliste liikumismustrite õppimist

Iga liikumine toimub põhimustrite alusel, nagu kehahoiaku kontroll, korrigeeriv reaktsioon, tasakaalureaktsioon ja muud kaitsereaktsioonid, haaramine ja lõdvestus.Bobath võib vastavalt inimkeha normaalsele arenguprotsessile maha suruda ebanormaalseid liikumismustreid.Lisaks võib see innustada patsiente järk-järgult õppima tavalist liikumismustrit võtmepunktide juhtimise kaudu, kutsuma esile kõrgetasemelise närvisüsteemi reaktsiooni, näiteks: korrigeeriv reaktsioon, tasakaalureaktsioon ja muud kaitsereaktsioonid, et patsiendid saaksid üle ebanormaalsetest liigutustest ja asendeid, järk-järgult kogeda ja saavutada normaalne liikumistunne ja aktiivsus.

(3) Töötada välja treeningkavad vastavalt liigutuste arengulisele järjestusele

Patsientide treeningplaanid peavad olema kooskõlas nende arengutasemega.Mõõtmise ajal tuleb patsiente hinnata arengu seisukohalt ja ravida arengu järjestuse järjekorras.Normaalne motoorne areng on järjekorras peast jalani ja lähiotsast kaugotsani.Motoorse arengu spetsiifiline järjekord on üldjuhul lamavasse asendisse – ümberpööramine – küliliasend – küünarnuki tugiasend – istumine – käte ja põlvede põlvili – mõlema põlve põlvili – seisev asend.

(4) Ravi patsiente tervikuna

Bobath rõhutas, et patsiente tuleks koolituse käigus koolitada tervikuna.Mitte ainult selleks, et ravida jäsemete motoorse düsfunktsiooniga patsiente, vaid ka julgustada patsiente aktiivselt ravis osalema ja meeles pidama jäsemete tunnet tavapärase treeningu ajal.Hemipleegiliste patsientide alajäsemete treenimisel pöörake tähelepanu ülemiste spasmide ilmnemise pärssimisele.Kokkuvõtteks, et vältida patsientide muid füüsilisi takistusi, võtke ravi- ja treeningplaanide väljatöötamiseks patsiente tervikuna.