Insult on olnud Hiinas viimase 30 aasta jooksul peamine surmapõhjus, mille esinemissagedus on koguni 39,9% ja suremus üle 20%, põhjustades igal aastal rohkem kui 1,9 miljonit surmajuhtumit.Hiina arstid ja rehabilitatsiooniühingud on kogunud insuldi kohta teadmisi.Vaatame lähemalt.
1. Mis on äge insult?
Insult väljendub eeskätt kõne segaduse, jäsemete tuimuse, teadvusehäirete, minestamise, hemipleegia ja muuna.See jaguneb kahte kategooriasse: 1) isheemiline insult, mida ravitakse intravenoosse trombolüüsi ja erakorralise trombektoomiaga;2) hemorraagiline insult, mille puhul keskendutakse veritsuse kordumise ennetamisele, ajurakkude kahjustuste vähendamisele ja tüsistuste ennetamisele.
2. Kuidas seda ravida?
1) Isheemiline insult (ajuinfarkt)
Ajuinfarkti optimaalne ravi on ülivarajane intravenoosne trombolüüs, mõnel patsiendil võib kasutada arteriaalset trombolüüsi või trombektoomiat.Trombolüütilist ravi alteplaasiga võib manustada 3–4,5 tunni jooksul pärast ravi algust ja trombolüütilist ravi urokinaasiga 6 tunni jooksul pärast ravi algust.Kui trombolüüsi tingimused on täidetud, võib trombolüütiline ravi alteplaasiga tõhusalt vähendada patsiendi puuet ja parandada prognoosi.Oluline on meeles pidada, et ajus olevad neuronid ei saa taastuda, mistõttu ajuinfarkti ravi peab olema õigeaegne ja sellega ei tohiks viivitada.
① Mis on intravenoosne trombolüüs?
Intravenoosne trombolüütiline ravi lahustab veresoont blokeeriva trombi, kanaliseerib ummistunud veresoone, taastab kiiresti ajukoe verevarustuse ja vähendab isheemiast põhjustatud ajukoe nekroosi.Parim aeg trombolüüsiks on 3 tunni jooksul pärast selle algust.
② Mis on erakorraline trombektoomia?
Trombektoomia hõlmab arst, kes kasutab DSA masinat, et eemaldada veresoones blokeeritud emboolid, kasutades trombektoomia stendi või spetsiaalset imemiskateetrit, et saavutada ajuveresoonte rekanalisatsioon.See sobib peamiselt suurte veresoonte oklusioonist põhjustatud ägeda ajuinfarkti korral ja veresoonte rekanalisatsiooni määr võib ulatuda 80% -ni.See on praegu kõige tõhusam minimaalselt invasiivne operatsioon suurte veresoonte oklusiivse ajuinfarkti korral.
2) hemorraagiline insult
See hõlmab ajuverejooksu, subarahnoidaalset hemorraagiat jne. Ravi põhimõte on vältida uuesti verejooksu, vähendada ajuverejooksust põhjustatud ajurakkude kahjustusi ja vältida tüsistusi.
3. Kuidas tuvastada insult?
1) patsiendil tekib ootamatult tasakaaluhäire, ta kõnnib ebakindlalt, koperdades nagu purjus;või jäseme tugevus on normaalne, kuid puudub täpsus.
2) patsiendil on hägune nägemine, kahelinägemine, nägemisvälja defekt;või ebanormaalne silmade asend.
3) Patsiendi suunurgad on kõverad ja nasolaabiaalsed voldid madalad.
4) patsiendil on jäsemete nõrkus, ebastabiilsus kõndimisel või esemete hoidmisel;või jäsemete tuimus.
5) Patsiendi kõne on segane ja ebamäärane.
Mis tahes kõrvalekallete korral on ülioluline tegutseda kiiresti, võistelda ajaga ja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.
4. Kuidas ennetada insulti?
1) Hüpertensiivsed patsiendid peaksid pöörama tähelepanu vererõhu kontrollile ja järgima ravimeid.
2) Kõrge kolesteroolitasemega patsiendid peaksid oma toitumist kontrollima ja võtma lipiidide taset alandavaid ravimeid.
3) Diabeedihaiged ja kõrge riskiga rühmad peaksid diabeeti aktiivselt ennetama ja ravima.
4) Need, kellel on kodade virvendusarütmia või muud südamehaigused, peaksid aktiivselt pöörduma arsti poole.
Lühidalt öeldes on oluline süüa tervislikult, treenida mõõdukalt ja säilitada igapäevaelus positiivne meeleolu.
5. Insuldi taastusravi kriitiline periood
Pärast ägeda insuldi patsiendi seisundi stabiliseerumist tuleb võimalikult kiiresti alustada taastusravi ja sekkumist.
Kerge kuni mõõduka insuldiga patsiendid, kelle haigus enam ei progresseeru, võivad alustada voodijärgset taastusravi ja varajase voodijärgse taastusravi koolitust 24 tundi pärast eluliste näitajate stabiliseerumist.Taastusraviga tuleks alustada varakult ning taastusravi kuldperioodiks on 3 kuud pärast insuldi.
Õigeaegne ja standardiseeritud taastusravi ja -ravi võivad tõhusalt vähendada suremust ja puude määra.Seetõttu peaks insuldihaigete ravi hõlmama lisaks tavapärasele medikamentoossele ravile ka varajast taastusravi.Kuni insuldi varajase taastusravi tingimusi täielikult mõistetakse ja riskitegureid hoolikalt jälgitakse, saab patsientide prognoosi parandada, elukvaliteeti parandada, haiglaravi aega lühendada ja patsientide kulusid vähendada.
6. Varajane taastusravi
1) Asetage voodil head jäsemed: lamavasse asendisse, lamavasse asendisse haigele küljele, rühmaasend tervele küljele.
2) Pöörake voodis regulaarselt ümber: olenemata teie asendist peate iga 2 tunni järel ümber pöörama, survestatud osi masseerima ja vereringet soodustama.
3) Hemipleegiliste jäsemete passiivne tegevus: ennetage liigeste spasme ja lihaste atroofiat, kui elutähtsad näitajad on stabiilsed 48 tundi pärast insulti ja esmane närvisüsteemi haigus on stabiilne ega progresseeru enam.
4) Voodiliikuvustegevused: Ülajäseme ja õlaliigese liikumine, abistatud-aktiivse pööramise treening, voodisilla harjutuste treening.
Õppige tuvastama insuldi varaseid sümptomeid.Insuldi tekkimisel helistage esimesel võimalusel hädaabinumbril, et osta patsiendile raviaega.
Loodetavasti on see artikkel teile kasulik.
Artikkel pärineb Hiina Taastusmeditsiini Assotsiatsioonist
Postitusaeg: 24. juuli 2023