Aivohalvaus on ollut johtava kuolinsyy Kiinassa viimeiset 30 vuotta, ja sen ilmaantuvuus on jopa 39,9 prosenttia ja kuolleisuus yli 20 prosenttia, mikä aiheuttaa yli 1,9 miljoonaa kuolemaa vuosittain.Kiinalaiset lääkärit ja kuntoutusjärjestöt ovat koonneet tietoa aivohalvauksesta.Katsotaanpa tarkemmin.
1. Mikä on akuutti aivohalvaus?
Aivohalvaus ilmenee ensisijaisesti epäselvänä puheena, raajojen puutumisena, tajunnanhäiriönä, pyörtymisenä, hemiplegiana ja muina.Se on jaettu kahteen luokkaan: 1) iskeeminen aivohalvaus, jota hoidetaan suonensisäisellä trombolyysillä ja hätätrombektomialla;2) Hemorraginen aivohalvaus, jossa keskitytään estämään verenvuotoa, vähentämään aivosoluvaurioita ja ehkäisemään komplikaatioita.
2. Miten sitä hoidetaan?
1) Iskeeminen aivohalvaus (aivoinfarkti)
Aivoinfarktin optimaalinen hoitomuoto on erittäin varhainen suonensisäinen trombolyysi, ja joillekin potilaille voidaan käyttää valtimotrombolyysiä tai trombektomiaa.Trombolyyttinen hoito alteplaasilla voidaan antaa 3-4,5 tunnin kuluessa taudin alkamisesta ja trombolyyttinen hoito urokinaasilla voidaan antaa 6 tunnin kuluessa taudin alkamisesta.Jos trombolyysin ehdot täyttyvät, trombolyyttinen alteplaasihoito voi tehokkaasti vähentää potilaan vammaisuutta ja parantaa ennustetta.On tärkeää muistaa, että aivojen hermosolut eivät pysty uusiutumaan, joten aivoinfarktin hoidon tulee olla oikea-aikaista eikä sitä pidä viivyttää.
① Mikä on suonensisäinen trombolyysi?
Laskimonsisäinen trombolyyttinen hoito liuottaa verisuonet tukkivan veritulpan, kanavaa uudelleen tukkeutuneen verisuonen, palauttaa aivokudoksen verenkierron nopeasti ja vähentää iskemian aiheuttamaa aivokudoksen nekroosia.Paras aika trombolyysille on 3 tunnin sisällä trombolyysin alkamisesta.
② Mikä on hätätrombektomia?
Trombektomia tarkoittaa, että lääkäri poistaa DSA-koneella verisuonessa tukkeutuneet embolit käyttämällä trombektomiastenttiä tai erityistä imukatetria aivoverisuonten uudelleenkanavaamiseksi.Se soveltuu ensisijaisesti akuuttiin aivoinfarktiin, jonka aiheuttaa suurten verisuonten tukkeuma, ja verisuonten uudelleenkanavaamisnopeus voi olla 80%.Se on tällä hetkellä tehokkain minimaalisesti invasiivinen leikkaus suurten suonten okklusiivisen aivoinfarktin hoidossa.
2) Hemorraginen aivohalvaus
Tämä sisältää aivoverenvuodon, subarachnoidaalisen verenvuodon jne. Hoidon periaatteena on estää verenvuoto uudelleen, vähentää aivoverenvuodon aiheuttamia aivosoluvaurioita ja ehkäistä komplikaatioita.
3. Kuinka tunnistaa aivohalvaus?
1) Potilas kokee yhtäkkiä tasapainohäiriön, kävelee epävakaasti, horjuen kuin humalassa;tai raajan vahvuus on normaali, mutta tarkkuus puuttuu.
2) Potilaalla on näön hämärtyminen, kaksoisnäkö, näkökenttävika;tai epänormaali silmien asento.
3) Potilaan suun kulmat ovat vinossa ja nasolaabiaaliset poimut ovat matalia.
4) Potilas kokee raajojen heikkoutta, epävakautta kävellessään tai pitäessään esineitä;tai raajojen puutuminen.
5) Potilaan puhe on epäselvää ja epämääräistä.
Mahdollisten poikkeavuuksien sattuessa on tärkeää toimia nopeasti, kilpailla aikaa vastaan ja hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.
4. Kuinka ehkäistä aivohalvaus?
1) Hypertensiivisten potilaiden tulee kiinnittää huomiota verenpaineen hallintaan ja noudattaa lääkitystä.
2) Potilaiden, joilla on korkea kolesteroli, tulee valvoa ruokavaliotaan ja ottaa lipidejä alentavia lääkkeitä.
3) Diabetespotilaiden ja riskiryhmien tulee aktiivisesti ehkäistä ja hoitaa diabetesta.
4) Eteisvärinää tai muita sydänsairauksia sairastavien tulee hakeutua aktiivisesti lääkärin hoitoon.
Lyhyesti sanottuna on tärkeää syödä terveellisesti, liikkua kohtuullisesti ja ylläpitää positiivista mielialaa jokapäiväisessä elämässä.
5. Aivohalvauksen kuntoutuksen kriittinen jakso
Kun akuutti aivohalvauspotilaan tila on tasaantunut, hänen tulee aloittaa kuntoutus ja interventio mahdollisimman pian.
Potilaat, joilla on lievä tai keskivaikea aivohalvaus ja joiden sairaus ei enää etene, voivat aloittaa vuodekuntoutuksen ja varhaisen vuodekuntoutuksen 24 tuntia sen jälkeen, kun elintoiminnot ovat vakiintuneet.Kuntoutushoito tulee aloittaa ajoissa, ja kuntoutushoidon kulta-aika on 3 kuukautta aivohalvauksen jälkeen.
Oikea-aikainen ja standardoitu kuntoutuskoulutus ja hoito voivat tehokkaasti vähentää kuolleisuutta ja työkyvyttömyyttä.Siksi aivohalvauspotilaiden hoitoon tulee sisällyttää tavanomaisen lääkehoidon lisäksi varhainen kuntoutushoito.Niin kauan kuin aivohalvauksen varhaisen kuntoutuksen edellytykset ymmärretään täysin ja riskitekijöitä seurataan tarkasti, potilaiden ennustetta voidaan parantaa, elämänlaatua parantaa, sairaalahoitoaikaa lyhentää ja potilaiden kustannuksia pienentää.
6. Varhainen kuntoutus
1) Aseta hyvät raajat sängylle: selällään, makuuasento sairastuneelle puolelle, ryhmäasento terveelle puolelle.
2) Käänny säännöllisesti sängyssä: Asennostasi riippumatta sinun on käännyttävä ympäri 2 tunnin välein, hierottava paineistettuja osia ja edistettävä verenkiertoa.
3) Hemiplegisten raajojen passiiviset toiminnot: Estä nivelten kouristukset ja lihasten vajaatoiminnan surkastuminen, kun elintoiminnot ovat vakaat 48 tuntia aivohalvauksen jälkeen ja primaarinen hermostosairaus on vakaa eikä enää etene.
4) Sänkyliikkuvuusharjoitukset: Yläraajojen ja olkapäänivelten liike, avustettu-aktiivinen kääntöharjoitus, sänkysiltaharjoitus.
Opi tunnistamaan aivohalvauksen varhaiset oireet.Aivohalvauksen sattuessa soita hätänumeroon mahdollisimman pian saadaksesi potilaalle hoitoaikaa.
Toivottavasti tämä artikkeli on hyödyllinen sinulle.
Artikkeli on peräisin Kiinan kuntoutuslääketieteen yhdistykseltä
Postitusaika: 24.7.2023