Troubles prolongés de la conscience, pDoC, sont des états pathologiques causés par un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral, une encéphalopathie ischémique-hypoxique et d'autres types de lésions cérébrales qui entraînent une perte de conscience pendant plus de 28 jours.Le pDoC peut être divisé en état végétatif, VS/syndrome d’éveil sans réponse, UWS et état de conscience minimale, MCS.Les patients pDoC présentent de graves dommages neurologiques, un dysfonctionnement et des complications complexes, ainsi qu'une période de réadaptation longue et difficile.Par conséquent, la rééducation est cruciale tout au long du cycle de traitement des patients pDoC et est également confrontée à de grands défis.

Comment se réadapter – thérapie par l'exercice

1. Entraînement au changement de posture

Avantages
Pour les patients pDoC qui sont alités pendant une longue période et ne peuvent pas coopérer activement à la formation de rééducation, cela présente les avantages suivants : (1) améliorer l'éveil du patient et augmenter le temps d'ouverture des yeux ;(2) étirer les articulations, les muscles, les tendons et autres tissus mous dans diverses parties pour prévenir les contractures et les déformations ;(3) favoriser la récupération des fonctions cardiaques, pulmonaires et gastro-intestinales et prévenir l'hypotension verticale ;(4) fournir les conditions posturales nécessaires à d'autres traitements de rééducation ultérieurs.

À partir du DOI :10.1177/0269215520946696

Méthodes spécifiques
Inclut principalement le retournement du lit, la position couchée à semi-assise, la position assise au chevet, la position assise au chevet du fauteuil roulant, la position couchée à lit incliné.Le temps quotidien passé hors du lit pour les patients pDoC peut être progressivement prolongé en fonction de leur état de santé, qui peut aller de 30 minutes à 2 à 3 heures et finalement viser 6 à 8 heures.Utiliser avec prudence chez les patients présentant un dysfonctionnement cardio-pulmonaire sévère ou une hypotension orthostatique, des fractures locales non cicatrisées, une ossification hétérotopique, une douleur intense ou une spasticité.

À partir du DOI :10.2340/16501977-2269  

Vélo de rééducation pour membres supérieurs et inférieurs SL4

2. L'entraînement physique, y compris les activités articulaires passives, l'entraînement de mise en charge des membres, l'entraînement à l'équilibre en position assise, l'entraînement à vélo et l'entraînement de liaison des membres, peut non seulement améliorer la force musculaire et l'endurance des patients pDoC et prévenir des complications telles que l'atrophie musculaire de désuétude, mais améliorent également la fonction d'organes importants de plusieurs systèmes tels que les systèmes cardiovasculaire et respiratoire.Un entraînement physique de 20 à 30 minutes à chaque fois, 4 à 6 fois par semaine, a un meilleur effet sur la réduction du degré de spasticité et la prévention des contractures chez les patients pDoC.

À partir du DOI :10.3233/NRE-172229  

Système intelligent de rétroaction et de formation des membres inférieurs A1-3

Utiliser avec prudence chez les patients présentant une maladie instable, des épisodes d'hyperexcitation sympathique paroxystique, des escarres sur les membres inférieurs et les fesses et des lésions cutanées.

À partir du DOI :10.1097/HTR.0000000000000523  

Appareil d'entraînement actif pour les articulations du genou