As in leafste slim ferwûne of tige siik is, moatte se miskien in protte tiid op bêd trochbringe.Lange perioaden fan ynaktiviteit, hoewol foardielich foar herstel, kinne problematysk wurde as se in konstante spanning pleatse op teare hûd.
Druk-ulcers, ek bekend as bedsoeren of bedsoeren, kinne ûntwikkelje as previntive maatregels net nommen wurde.Bedsoeren wurde feroarsake troch langere druk op 'e hûd.De druk ferminderet de bloedstream nei it gebiet fan 'e hûd, wat liedt ta selsdea (atrophy) en weefselferneatiging.Druk-ulcers komme meast foar op 'e hûd dy't de bonke dielen fan it lichem beslacht, lykas de enkels, hakken, billen en sturtbeen.
Dejingen dy't it measte lije binne dyjingen waans fysike omstannichheden har net tastean om posysje te feroarjen.It giet dan om âlderein, minsken dy't in beroerte hân hawwe, minsken mei rêchblessueres en minsken dy't ferlamme of lichaamlik handikapt binne.Foar dizze en oare minsken kinne bedwûnen sawol yn in rolstoel as op bêd foarkomme.
Druk-ulcers kinne wurde ferdield yn ien fan fjouwer stadia basearre op har djipte, hurdens en fysike skaaimerken.Progressive ulcers kinne presintearje as djippe weefselskea wêrby't bleatstelde spieren en bonken belutsen binne.Begryp fan 'e ferskate stadia kin helpe om de bêste kursus fan aksje te bepalen.
De American Pressure Ulcer Advisory Group klassifiseart druk-ulcers yn fjouwer stadia, basearre op 'e mjitte fan tissue-skea as de djipte fan' e ulcer.Organisatoaryske nivo's kinne wurde ferdield yn:
I.
Stage I-ulcers wurde karakterisearre troch roodheid op it oerflak fan yntakte hûd dy't net wyt wurdt as yndrukt.De hûd kin waarm wêze om oan te raken en steviger of sêfter ferskine as de omlizzende hûd.Minsken mei donkere hûdtonen kinne merkbere ferkleuring ûnderfine.
Oedeem (tissue swelling) en induration (tissue ferhurding) kinne tekens wêze fan in poadium 1 drukkerij.In earste etappe druk ulcer kin foarútgong nei in twadde etappe as de druk is net ûntlêste.
Mei prompt diagnoaze en behanneling, earste-poadium drukkerijen meastal oplosse binnen trije oant fjouwer dagen.
II.
In poadium 2-ulcer wurdt diagnostearre as yntakte hûd ynienen iepen wurdt, wêrtroch't de epidermis en soms de dermis bleatlizze.De lesions binne oerflakkich en lykje faaks op skuorres, burst blieren, of ûndjippe kûlen yn 'e hûd.Stage 2 bedsores binne meast read en waarm om oan te raken.D'r kin ek dúdlike floeistof wêze yn 'e skansearre hûd.
Om foarútgong nei de tredde etappe te foarkommen, moat alle war dien wurde om de zweren te sluten en faaks fan posysje te feroarjen.
Mei goede behanneling kinne poadium II bedsores genêze fan fjouwer dagen oant trije wiken.
III.
Stage III-ulcers wurde karakterisearre troch lesions dy't útwreidzje yn 'e dermis en begjinne mei it subkutane weefsel (ek wol bekend as de hypodermis).Tsjin dy tiid is in lytse krater yn 'e lesion foarme.Fet kin begjinne te ferskinen yn iepen wûnen, mar net yn spieren, tendons of bonken.Yn guon gefallen kin pus en in onaangename geur sichtber wêze.
Dit soarte ulcer lit it lichem kwetsber wêze foar ynfeksje, ynklusyf tekens fan fûle geur, pus, roodheid en ferkleure ûntlizzing.Dit kin liede ta serieuze komplikaasjes, ynklusyf osteomyelitis (bonke-ynfeksje) en sepsis (feroarsake troch ynfeksje yn it bloed).
Mei agressive en konsekwinte behanneling kin in poadium III druksear binnen ien oant fjouwer moannen oplosse, ôfhinklik fan har grutte en djipte.
IV.
Stage IV druk ulcers foarkomme as it subkutane weefsel en ûnderlizzende fascia wurde skansearre, spieren en bonken bleatlizze.Dit is it meast serieuze type druksear en it dreechste te behanneljen, mei in heech risiko fan ynfeksje.Skea oan djippere weefsels, tendons, senuwen en gewrichten kinne foarkomme, faak mei oerfloedige pus en ûntlizzing.
Stage IV druk-ulcers fereaskje agressive behanneling om systemyske ynfeksje en oare potensjeel libbensbedrige komplikaasjes te foarkommen.Neffens in 2014-stúdzje publisearre yn it tydskrift Advances in Nursing, kinne âldere folwoeksenen mei poadium 4 drukkerijen in mortaliteitsrate fan oant 60 prosint binnen in jier hawwe.
Sels mei effektive behanneling yn in ferpleechfoarsjenning kinne poadium 4 druk-ulcers twa oant seis moannen (of langer) nimme om te genêzen.
As de bedsoar djip is en yn oerlappende weefsels leit, kin jo sûnenssoarch mooglik syn poadium net krekt bepale.Dit soarte ulcer wurdt beskôge as net-staging en kin wiidweidige debridement nedich wêze om nekrotyske weefsel te ferwiderjen foardat in poadium fêststeld wurde kin.
Guon bedsores kinne op it earste eachopslach 1 of 2 lykje te wêzen, mar de ûnderlizzende weefsels kinne mear wiidweidich skansearre wurde.Yn dit gefal kin de ulcer klassifisearre wurde as in fertochte djippe weefsel blessuere (SDTI) faze 1. By fierdere ûndersiik wurdt SDTI soms fûn as poadiumIII of IV druk ulcers.
As jo leafste sikehûs en immobile is, moatte jo wach wêze om drukswieren te erkennen en leafst te foarkommen.In sûnenssoarch professional of fysike therapeut kin mei jo en jo soarchteam wurkje om te soargjen dat de folgjende foarsoarchsmaatregels wurde folge:
Rop jo dokter as jo pine, roodheid, koarts, of elke oare hûdferoarings besjen dy't mear as in pear dagen duorje.Hoe earder decubitus wurde behannele, hoe better.
Ergonomysk ûntwerp om druk te ferminderjen en bedsores te foarkommen
- Bhattacharya S., Mishra RK Pressure sores: aktueel begryp en aktualisearre behannelingen Indian J Plast Surg.2015;48(1):4-16.Thúskantoar: 10-4103/0970-0358-155260
- Agrawal K, Chauhan N. Pressure ulcers: werom nei basis.Indian J Plast Surg.2012;45(2):244-254.Thúskantoar: 10-4103/0970-0358-101287
- Wekker BT.Druk-ulcers: wat kliïnten moatte witte.Perm Journal 2010;14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
- Kruger EA, Pires M, Ngann Y, Sterling M, Rubayi S.J. Spinale medisinen.2013;36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, et al.Revised National Pressure Ulcer Advisory Group druk ulcer klassifikaasje systeem.J Urinary Incontinence Stoma Post Injury Nurse.2016;43(6):585-597.doi: 10.1097/KRW.00000000000000281
- Boyko TV, Longaker MT, Yan GP Oersjoch fan moderne behanneling fan bedsoeren.Adv Wound Care (New Rochelle).2018;7(2):57-67.doi: 10.1089/wound.2016.0697
- Palese A, Louise S, Ilenia P, et al.Wat is de genêzingstiid foar poadium II drukkerijen?Resultaten fan 'e sekundêre analyze.Avansearre woundsoarch.2015;28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- Porreka EG, Giordano-Jablon GM Behanneling fan swiere (stage III en IV) chronike druk-ulcers yn paraplegien mei pulsearre radiofrekwinsje-enerzjy.plastyske sjirurgy.2008;8:e49.
- Andrianasolo J, Ferry T, Boucher F, et al.Pressure ulcer-assosjearre pelvyske osteomyelitis: evaluaasje fan in twa-stage sjirurgyske strategy (debridement, negative drukterapy, en flapsluting) foar lange termyn antimikrobiële terapy.Ynfeksjesykten fan 'e marine.2018;18(1):166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
- Brem H, Maggie J, Nirman D, et al.De hege kosten fan poadium IV druk ulcers.Ik bin Jay Surg.2010;200(4):473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
- Gedamu H, Hailu M, Amano A. Prevalens en komorbiditeiten fan druk-ulcers ûnder pasjinten by Felegehivot Specialist Hospital yn Bahir Dar, Etioopje.Foarútgong yn ferpleechkunde.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
- Sunarti S. Súksesfolle behanneling fan net-staged druk-ulcers mei avansearre wound dressings.Yndonesysk medysk tydskrift.2015;47(3):251-252.
Post tiid: Apr-28-2023