Má tá duine grá gortaithe go dona nó an-tinn, b'fhéidir go mbeadh orthu go leor ama a chaitheamh sa leaba.D'fhéadfadh fadhbanna a bheith ag tréimhsí fada neamhghníomhaíochta, cé go bhfuil siad tairbheach do théarnamh, má chuireann siad brú leanúnach ar chraiceann mín.
Is féidir le brú-othras, ar a dtugtar créanna leapa nó cnapáin leapa freisin, a fhorbairt mura nglactar bearta coisctheacha.Is iad brú fada ar an gcraiceann is cúis le cneácha leapa.Laghdaíonn an brú sreabhadh fola chuig limistéar an chraiceann, rud a fhágann bás cille (atrophy) agus scrios fíocháin.Is minic a tharlaíonn ulcers brú ar an gcraiceann a chlúdaíonn na codanna cnámhacha den chorp, mar shampla na rúitíní, na sála, na masa, agus cnámh an eireabaill.
Is iad na daoine is mó atá ag fulaingt ná na daoine nach gceadaíonn a gcoinníollacha fisiceacha dóibh seasamh a athrú.Áirítear leis seo daoine scothaosta, daoine a raibh stróc orthu, daoine a bhfuil gortuithe chorda an dromlaigh orthu, agus daoine a bhfuil pairilis nó daoine faoi mhíchumas coirp.Dóibh seo agus do dhaoine eile, is féidir le cnapáin leapa tarlú i gcathaoir rothaí agus sa leaba araon.
Is féidir ulcers brú a roinnt i gceann de cheithre chéim bunaithe ar a n-doimhneacht, ar dhéine agus ar a saintréithe fisiceacha.D'fhéadfadh othrais fhorásacha a bheith i láthair mar dhamáiste d'fhíocháin dhomhain a bhaineann le matán agus cnámh nochta. Nuair a fhorbraíonn brú-chnámh, is féidir go mbeadh sé deacair é a chóireáil.Is féidir le tuiscint a fháil ar na céimeanna éagsúla cuidiú leis an gcúrsa gníomhaíochta is fearr a chinneadh.
Aicmíonn Grúpa Comhairleach Ulcer Brú Mheiriceá ulcers brú i gceithre chéim, bunaithe ar mhéid an damáiste fíocháin nó doimhneacht an ulcer.Is féidir leibhéil eagraíochtúla a roinnt ina:
I.
Is sainairíonna iad ulcers Céim I ná deargadh ar dhromchla craiceann slán nach n-iompaíonn bán nuair a bhíonn sé brúite.Féadfaidh an craiceann a bheith te faoi do lámh agus cuma níos daingne nó níos boige ná an craiceann mórthimpeall.D’fhéadfadh mídhathú suntasach a bheith ar dhaoine a bhfuil toin chraiceann níos dorcha orthu.
D’fhéadfadh go mbeadh éidéime (at fíocháin) agus gortú (cruanú fíocháin) mar chomharthaí ar bhrú-phróit céim 1.Féadfaidh ulcer brú den chéad chéim dul ar aghaidh chuig an dara céim mura laghdaítear an brú.
Nuair a dhéantar diagnóis agus cóireáil phras, réitítear brúchnaipe céadchéime laistigh de thrí nó ceithre lá de ghnáth.
II.
Déantar ulcer céim 2 a dhiagnóisiú nuair a bhíonn craiceann slán oscailte go tobann, ag nochtadh an eipideirm agus uaireanta an deirm.Tá na loit dromchlach agus is minic a bhíonn siad cosúil le scríobadh, blisters pléasctha, nó claiseanna éadomhain sa chraiceann.De ghnáth bíonn spotaí leapa Chéim 2 dearg agus te faoi do lámh.D'fhéadfadh go mbeadh sreabhán soiléir sa chraiceann damáiste freisin.
Chun cosc a chur ar dhul chun cinn go dtí an tríú céim, ní mór gach iarracht a dhéanamh na ulcers a dhúnadh agus an seasamh a athrú go minic.
Le cóireáil chuí, is féidir le leapacha leapa céim II leigheas ó cheithre lá go trí seachtaine.
III.
Tá othrais Chéim III tréithrithe ag loit a shíneann isteach sa deirm agus a thosaíonn ar an bhfíochán subcutaneous (ar a dtugtar an hypodermis freisin).Faoin am seo, tá crater beag déanta sa lot.Is féidir go dtosóidh saill ag taispeáint i sores oscailte, ach ní i matáin, tendons, nó cnámha.I gcásanna áirithe, d’fhéadfadh pus agus boladh mí-thaitneamhach a bheith le feiceáil.
Fágann an cineál seo ulcer an corp i mbaol ionfhabhtaithe, lena n-áirítear comharthaí boladh salach, pus, deargadh agus scaoileadh mídhaite.Is féidir deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh air seo, lena n-áirítear osteomyelitis (ionfhabhtú cnámh) agus sepsis (de bharr ionfhabhtú san fhuil).
Le cóireáil ionsaitheach agus chomhsheasmhach, féadann brúchlóir céim III réiteach laistigh de 1-4 mhí, ag brath ar a mhéid agus a dhoimhneacht.
IV.
Tarlaíonn ulcers brú Céim IV nuair a dhéantar damáiste don fhíochán subcutaneous agus don éadain bhunúsacha, ag nochtadh matáin agus cnámha.Is é seo an cineál brú-chnoc is tromchúisí agus an ceann is deacra a chóireáil, le riosca ard ionfhabhtaithe.Is féidir damáiste a dhéanamh d'fhíocháin níos doimhne, tendons, nerves, agus hailt, go minic le pus profuse agus urscaoileadh.
Teastaíonn cóireáil ionsaitheach le haghaidh othrais brú Céim IV chun ionfhabhtú sistéamach agus deacrachtaí eile a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha a sheachaint.De réir staidéar 2014 a foilsíodh san iris Advances in Nursing, is féidir le daoine fásta scothaosta a bhfuil othrais brú céim 4 acu ráta básmhaireachta suas le 60 faoin gcéad a bheith acu laistigh de bhliain.
Fiú amháin le cóireáil éifeachtach i saoráid altranais, féadfaidh othrais brú céim 4 dhá nó sé mhí (nó níos faide) a ghlacadh chun leigheas a fháil.
Má tá an bedsore domhain agus lóisteáilte i fíocháin forluiteacha, b'fhéidir nach mbeadh do sholáthraí cúram sláinte in ann a chéim a chinneadh go cruinn.Breathnaítear ar an gcineál seo ulcer neamhchéimeach agus d’fhéadfadh go mbeadh gá le díbridiú fairsing chun fíochán necrotic a bhaint sular féidir céim a bhunú.
D’fhéadfadh go mbeadh an chuma ar roinnt cnapáin leapa ag céim 1 nó 2 ar an gcéad amharc, ach d’fhéadfadh go ndéanfaí damáiste níos forleithne ar na fíocháin bhunúsacha.Sa chás seo, is féidir an ulcer a aicmiú mar ghortú fíocháin dhomhain amhrasta (SDTI) céim 1. Ar scrúdú breise, aimsítear SDTI uaireanta mar chéimIII nó IV ulcers brú.
Má tá do ghaolta san ospidéal agus doghluaiste, ní mór duit a bheith airdeallach chun brúchnaitis a aithint agus b'fhearr iad a chosc.Féadfaidh gairmí cúram sláinte nó teiripeoir fisiciúil oibriú leat féin agus le d’fhoireann cúraim chun a chinntiú go leantar na réamhchúraimí seo a leanas:
Cuir glaoch ar do dhochtúir má thugann tú faoi deara pian, deargadh, fiabhras, nó aon athruithe craiceann eile a mhaireann níos mó ná cúpla lá.Dá luaithe a dhéileáiltear le ulcers brú, is amhlaidh is fearr.
Dearadh eirgeanamaíochta chun brú a laghdú agus leapacha a sheachaint
- Bhattacharya S., Mishra RK Cnimhneacha brú: tuiscint reatha agus cóireálacha nuashonraithe Indiach J Plast Surg.2015; 48(1):4-16.Oifig baile: 10-4103/0970-0358-155260
- Agrawal K, Chauhan N. Ulcers brú: ar ais go bunghnéithe.Indiach J Plast Surg.2012; 45(2):244-254.Oifig baile: 10-4103/0970-0358-101287
- Múscail BT.Ulcers brú: cad is gá do chliniceoirí a bheith ar an eolas.Iris Perm 2010; 14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
- Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. Cóireáil chuimsitheach ar ulcers brú i gortú chorda an dromlaigh: coincheapa reatha agus treochtaí sa todhchaí.J. Leigheas dromlaigh.2013; 36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.Córas aicmithe ulcra brú an Ghrúpa Chomhairligh Náisiúnta um Brú-Ulcer.J Neamhchoinneálacht Urinary Stoma Altra Iar-Díobhála.2016; 43(6):585-597.doi: 10.1097/KRW.0000000000000281
- Boyko TV, Longaker MT, Yan GP Léirmheas ar chóireáil nua-aimseartha ar leapacha leapa.Adv Cúram Créachta (Rochelle Nua).2018; 7(2):57-67.doi: 10.1089/créachta.2016.0697
- Palese A, Louise S, Ilenia P, et al.Cad é an t-am cneasaithe le haghaidh brúchnaipe céim II?Torthaí na hanailíse tánaisteacha.Ardchúram créachta.2015; 28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- Porreka EG, Giordano-Jablon GM Cóireáil ulcers brú ainsealacha tromchúiseacha (céim III agus IV) i paraplegics ag baint úsáide as fuinneamh radaimhinicíochta bíogach.máinliacht plaisteach.2008; 8:e49.
- Andrianasolo J, Ferry T, Boucher F, et al.Osteomyelitis pelvic a bhaineann le hulcer brú: meastóireacht ar straitéis máinliachta dhá chéim (debridement, teiripe brú diúltach, agus dúnadh flap) le haghaidh teiripe frithmhiocróbach fadtéarmach.Galair thógálacha an Chabhlaigh.2018; 18(1):166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
- Brem H, Maggie J, Nirman D, et al.Ardchostas ulcers brú céim IV.Is mise Jay Surg.2010; 200(4):473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
- Gedamu H, Hailu M, Amano A. Leitheadúlacht agus comorbidities ulcers brú i measc othair chónaitheacha ag Ospidéal Speisialtóir Felegehivot i Bahir Dar, an Aetóip.Dul chun cinn san altranas.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
- Sunarti S. Cóireáil rathúil ar ulcers brú neamhchéime le cóirithe créachta chun cinn.Iris leighis Indinéisis.2015; 47(3): 251-252.
Am poist: Apr-28-2023