Ma tha neach a tha dèidheil air a dhroch ghoirteachadh no gu math tinn, is dòcha gum feum iad tòrr ùine a chaitheamh san leabaidh.Faodaidh amannan fada de neo-ghnìomhachd, fhad ‘s a tha iad buannachdail airson faighinn seachad air, a bhith na dhuilgheadas ma chuireas iad cuideam cunbhalach air craiceann fìnealta.
Faodaidh ulcers cuideam, ris an canar cuideachd lotan leapa no lotan leabaidh, leasachadh mura tèid ceumannan dìon a ghabhail.Tha lotan leabaidh air adhbhrachadh le cuideam fada air a’ chraiceann.Bidh an cuideam a 'lùghdachadh sruth fala gu raon a' chraicinn, a 'leantainn gu bàs cealla (atrophy) agus sgrios innealan.Bidh ulcers cuideam mar as trice a’ nochdadh air a ’chraiceann a tha a’ còmhdach pàirtean tòidheach den bhodhaig, leithid na h-adhbrannan, na sàilean, na cnapan agus an cnàimh-earbaill.
Is e an fheadhainn as motha a tha a’ fulang an fheadhainn aig nach eil suidheachadh corporra a’ leigeil leotha suidheachadh atharrachadh.Tha seo a’ toirt a-steach seann daoine, daoine a fhuair stròc, daoine le leòn cnàimh-droma, agus daoine air a bheil pairilis no le ciorram corporra.Dhaibh sin agus daoine eile, faodaidh lotan leapa nochdadh an dà chuid ann an cathair-chuibhle agus san leabaidh.
Faodar ulcers cuideam a roinn ann an aon de cheithir ìrean stèidhichte air an doimhneachd, cho dona agus a tha feartan corporra.Dh'fhaodadh ulcras mean air mhean nochdadh mar mhilleadh domhainn air maothran le fèithean fosgailte agus cnàimh. Aon uair 's gu bheil tinneas cuideam a' fàs, faodaidh e a bhith duilich a làimhseachadh.Faodaidh tuigse air na diofar ìrean cuideachadh le bhith a’ dearbhadh an dòigh-obrach as fheàrr.
Bidh Buidheann Comhairleachaidh Ulcer Brùthadh Ameireagaidh a’ seòrsachadh ulcers cuideam ann an ceithir ìrean, stèidhichte air an ìre de mhilleadh maothraidh no doimhneachd an ulcer.Faodar ìrean eagrachaidh a roinn ann an:
I.
Tha ulcers Ìre I air an comharrachadh le deargadh air uachdar craiceann slàn nach tionndaidh geal nuair a thèid a bhrùthadh.Faodaidh an craiceann a bhith blàth don suathadh agus nochdadh nas daingeann no nas buige na an craiceann mun cuairt.Faodaidh daoine le tònaichean craiceann nas dorcha eòlas fhaighinn air dath soilleir.
Dh’fhaodadh edema (sèid maothraidh) agus mairsinn (cruadhachadh inneal) a bhith nan comharran air goirt cuideam ìre 1.Faodaidh ulcer cuideam ciad ìre gluasad air adhart gu dàrna ìre mura tèid an cuideam a lughdachadh.
Le breithneachadh agus làimhseachadh luath, mar as trice bidh lotan cuideam ciad ìre a’ fuasgladh taobh a-staigh trì no ceithir latha.
II.
Thathas a ‘dearbhadh ulcer ìre 2 nuair a thèid craiceann slàn a reubadh gu h-obann fosgailte, a’ nochdadh an epidermis agus uaireannan an dermis.Tha na leòintean uachdarach agus gu tric bidh iad coltach ri sgrìoban, blisters burst, no slocan eu-domhainn sa chraiceann.Tha leapannan Ìre 2 mar as trice dearg agus blàth don suathadh.Dh’ fhaodadh gum bi lionn soilleir anns a’ chraiceann millte cuideachd.
Gus casg a chuir air gluasad air adhart chun treas ìre, feumar a h-uile oidhirp a dhèanamh gus na ulcers a dhùnadh agus an suidheachadh atharrachadh gu tric.
Le làimhseachadh ceart, faodaidh lotan leabaidh ìre II leigheas bho cheithir latha gu trì seachdainean.
III.
Tha ulcers Ìre III air an comharrachadh le leòintean a tha a 'sìneadh a-steach don dermis agus a' tòiseachadh a 'toirt a-steach an stuth subcutaneous (ris an canar cuideachd an hypodermis).Ron àm seo, tha sgàineadh beag air a chruthachadh anns an lesion.Faodaidh saill tòiseachadh a 'nochdadh ann an lotan fosgailte, ach chan ann ann am fèithean, tendons no cnàmhan.Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi pus agus fàileadh mì-thlachdmhor rim faicinn.
Bidh an seòrsa ulcer seo a’ fàgail a’ chuirp ann an cunnart bho ghalaran, a’ toirt a-steach comharran fàileadh meallta, pus, deargadh agus sgaoileadh dathach.Faodaidh seo leantainn gu fìor dhuilgheadasan, a 'gabhail a-steach osteomyelitis (galar cnàimh) agus sepsis (air adhbhrachadh le galar san fhuil).
Le làimhseachadh ionnsaigheach agus cunbhalach, faodaidh pian cuideam ìre III fuasgladh taobh a-staigh aon no ceithir mìosan, a rèir meud agus doimhneachd.
IV.
Bidh ulcers cuideam Ìre IV a’ tachairt nuair a thèid milleadh a dhèanamh air maothran subcutaneous agus fascia fon talamh, a’ nochdadh fèithean agus cnàmhan.Is e seo an seòrsa cuideam cuideam as miosa agus as duilghe a làimhseachadh, le cunnart àrd de ghalaran.Faodaidh milleadh air figheagan nas doimhne, tendons, nerves, agus joints tachairt, gu tric le pus làidir agus sgaoileadh.
Feumaidh ulcers cuideam Ìre IV làimhseachadh ionnsaigheach gus galairean siostamach agus duilgheadasan eile a dh’ fhaodadh a bhith a ’bagairt air beatha a sheachnadh.A rèir sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an 2014 a chaidh fhoillseachadh anns an iris Advances in Nursing, faodaidh ìre bàsmhorachd suas ri 60 sa cheud a bhith aig inbhich nas sine le buillean cuideam ìre 4 taobh a-staigh bliadhna.
Eadhon le làimhseachadh èifeachdach ann an goireas altramais, faodaidh ulcers cuideam ìre 4 dà no sia mìosan (no nas fhaide) a thoirt airson slànachadh.
Ma tha an leabaidh domhainn agus air a chuir a-steach ann am figheagan a tha a 'dol thairis air, is dòcha nach bi an solaraiche cùram slàinte agad comasach air an ìre aige a dhearbhadh gu ceart.Thathas den bheachd gu bheil an seòrsa ulcer seo neo-sheasmhach agus dh’ fhaodadh gum bi feum air dì-bhriseadh farsaing gus clò necrotic a thoirt air falbh mus tèid ìre a stèidheachadh.
Dh’ fhaodadh gum bi coltas gu bheil cuid de lotan leapa aig ìre 1 no 2 aig a’ chiad sealladh, ach dh’ fhaodadh na figheagan fon talamh a bhith air am milleadh nas fharsainge.Anns a 'chùis seo, faodar an ulcer a chomharrachadh mar ìre 1 a tha fo amharas gu bheil dochann domhainn ann (SDTI).III no IV ulcers cuideam.
Ma tha do ghràdh san ospadal agus gun ghluasad, feumaidh tu a bhith furachail gus cuideaman cuideam aithneachadh agus mas fheàrr leat casg a chuir orra.Faodaidh proifeasanta cùram-slàinte no leasaiche corporra obrachadh còmhla riut fhèin agus don sgioba cùraim agad gus dèanamh cinnteach gun leanar na ceumannan a leanas:
Cuir fios chun dotair agad ma bheir thu fa-near pian, deargadh, fiabhras, no atharrachaidhean craiceann sam bith eile a mhaireas barrachd air beagan làithean.Mar as luaithe a thèid dèiligeadh ri bruthadh-fala àrd, 's ann as fheàrr.
Dealbhadh ergonomic gus cuideam a lughdachadh agus leapannan a sheachnadh
- Bhattacharya S., Mishra RK Brògan cuideam: tuigse làithreach agus leigheasan ùraichte Innseanach J Plast Surg.2015; 48(1):4-16.Oifis na dachaigh: 10-4103/0970-0358-155260
- Agrawal K, Chauhan N. Bruthaidhean cuideam: air ais gu bunaitean.Innseanach J Plast Surg.2012; 45(2): 244-254.Oifis na dachaigh: 10-4103/0970-0358-101287
- Dùisg BT.Bruthaidhean cuideam: na dh'fheumas fios a bhith aig luchd-clionaigeach.Perm Journal 2010; 14(2): 56-60.doi: 10.7812 / tpp/09-117
- Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. Làimhseachadh cuimseach air ulcers cuideam ann an leòn cnàimh-droma: bun-bheachdan làithreach agus gluasadan san àm ri teachd.J. Leigheas droma.2013; 36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.Siostam seòrsachaidh ulcer cuideam Buidheann Comhairleachaidh Bruthadh Nàiseanta ath-sgrùdaichte.J Banaltram Stoma Incontinence Urinary Post Leòn.2016; 43(6):585-597.doi: 10.1097/KRW.0000000000000281
- Boyko TV, Longaker MT, Yan GP Lèirmheas air làimhseachadh ùr leapannan.Adv Wound Care (Rochelle Ùr).2018; 7(2):57-67.doi: 10.1089 / leòn.2016.0697
- Palese A, Louise S, Ilenia P, et al.Dè an ùine slànachaidh a th’ ann airson lotan cuideam ìre II?Toraidhean an dàrna mion-sgrùdadh.Cùram leòn adhartach.2015; 28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- Porreka EG, Giordano-Jablon GM Làimhseachadh fìor dhroch (ìre III agus IV) bruthadh-fala àrd leantainneach ann am paraplegics a 'cleachdadh lùth-rèidio pulsed.corp-shnasachd.2008;8:e49.
- Andrianasolo J, Aiseag T, Boucher F, et al.Osteomyelitis pelvic co-cheangailte ri ulcer cuideam: measadh air ro-innleachd lannsa dà-ìre (debridement, leigheas cuideam àicheil, agus dùnadh flap) airson leigheas antimicrobial fad-ùine.Galairean gabhaltach a 'Chabhlaich.2018; 18(1):166.doi: 10.1186/s12879-018-3076-y
- Brem H, Magaidh J, Nirman D, et al.Cosgais àrd ulcers cuideam ìre IV.Is mise Jay Surg.2010; 200(4): 473-477.doi: 10.1016/J.amjsurg.2009.12.021
- Gedamu H, Hailu M, Amano A. Tricead agus comorbidities de bhruthaidhean cuideam am measg euslaintich a-staigh aig Ospadal Sònraichte Felegehivot ann am Bahir Dar, Etiòpia.Adhartasan ann an nursadh.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
- Sunarti S. Làimhseachadh soirbheachail air lotan cuideam neo-ìre le dreasaichean lot adhartach.Leabhar-latha meidigeach Indonesia.2015; 47(3): 251-252.
Ùine puist: Giblean-28-2023