Trastornos prolongados da conciencia, pDoC, son estados patolóxicos causados ​​por dano cerebral traumático, accidente cerebrovascular, encefalopatía isquémico-hipóxica e outros tipos de dano cerebral que dan lugar á perda da consciencia durante máis de 28 días.pDoC pódese dividir en estado vexetativo, VS/síndrome de vixilia sen resposta, UWS e estado mínimamente consciente, MCS.Os pacientes con pDoC teñen danos neurolóxicos graves, disfuncións e complicacións complexas e un período de rehabilitación longo e difícil.Polo tanto, a rehabilitación é fundamental durante todo o ciclo de tratamento dos pacientes con pDoC, e tamén afronta grandes retos.

Como rehabilitar - terapia de exercicio

1. Adestramento de cambio postural

Beneficios
Para os pacientes pDoC que están encamados durante moito tempo e non poden cooperar activamente co adestramento de rehabilitación, ten os seguintes beneficios: (1) mellorar a vixilia do paciente e aumentar o tempo de apertura dos ollos;(2) estirar as articulacións, músculos, tendóns e outros tecidos brandos en varias partes para evitar a contractura e a deformación;(3) promover a recuperación das funcións cardíacas, pulmonares e gastrointestinais e previr a hipotensión erguida;(4) proporcionar as condicións posturais necesarias para outros tratamentos de rehabilitación posteriormente.

Desde DOI:10.1177/0269215520946696

Métodos específicos
Inclúe principalmente o xiro da cama, deitado a semisentado, sentado á beira da cabeceira, sentado á beira da cabeceira para sentarse en cadeira de rodas, deitado nunha posición de pé da cama inclinada.O tempo diario de afastamento da cama dos pacientes con pDoC pódese ampliar gradualmente a medida que o seu estado o permita, que pode ir de 30 min a 2-3 h e, finalmente, apuntar a 6-8 h.Use con precaución en pacientes con disfunción cardiopulmonar grave ou hipotensión postural, fracturas locais non curadas, osificación heterotópica, dor severa ou espasticidade.

Desde DOI:10.2340/16501977-2269  

Bicicleta de rehabilitación para membros superiores e inferiores SL4

2. O adestramento de exercicios, incluíndo actividades articulares pasivas, adestramento para soportar peso das extremidades, adestramento de equilibrio sentado, adestramento en bicicleta e adestramento de ligamento das extremidades, non só poden mellorar a forza muscular e a resistencia dos pacientes con pDoC e previr complicacións como a atrofia muscular en desuso, senón tamén mellorar a función de órganos importantes de múltiples sistemas como cardiovascular e respiratorio.O adestramento de exercicios de 20-30 min cada vez, 4-6 veces por semana ten un mellor efecto na redución do grao de espasticidade e na prevención de contracturas en pacientes con pDoC.

Desde DOI:10.3233/NRE-172229  

Sistema intelixente de adestramento e retroalimentación dos membros inferiores A1-3

Úsase con precaución en pacientes con enfermidade inestable, episodios de hiperexcitación simpática paroxística, úlceras por presión nas extremidades inferiores e nádegas e lesión da pel.

Desde DOI:10.1097/HTR.0000000000000523  

Aparello de adestramento activo da articulación do xeonllo