Que é a hemorraxia cerebral

Que é a hemorraxia cerebral?

A hemorraxia cerebral refírese ao sangrado causado pola rotura vascular non traumática no parénquima cerebral.Representa entre o 20% e o 30% de todos os ictus, e a mortalidade en fase aguda é do 30% ao 40%.

Está relacionada principalmente con enfermidades cerebrovasculares, incluíndo hiperlipidemia, diabetes, hipertensión, envellecemento vascular, tabaquismo, etc..Os pacientes con hemorraxia cerebral adoitan ter un inicio repentino debido á excitación emocional e á forza excesiva, e a mortalidade na fase inicial é moi alta.Ademáis,a maioría dos superviventes teñen disfunción motora, deterioro cognitivo, trastornos da fala e da deglución e outras secuelas.

Cal é a etioloxía da hemorraxia cerebral?

As causas comúns sonhipertensión con arteriosclerose, microangioma ou microangioma.Outros inclúenmalformación cerebrovascular, malformación arteriovenosa meníngea, enfermidade cerebrovascular amiloide, hemanxioma quístico, trombose venosa intracraneal, arterite específica, arterite fúngica, enfermidade de Moyamoya e variación anatómica arterial, vasculite, accidente vascular cerebral, etc.

Tamén hai outras causas como factores sanguíneos, incluíndoanticoagulación, terapia antiplaquetaria ou trombolítica, infección por Haemophilus, leucemia, trombocitopenia, tumores intracraniais, alcoholismo e fármacos simpáticos..
Ademáis,forza excesiva, cambio climático, afeccións pouco saudables (tabaquismo, alcoholismo, dieta salgada, sobrepeso), fluctuación da presión arterial, axitación emocional, exceso de traballo, etc. tamén poderían ser os factores inducidos da hemorraxia cerebral.

Cales son os síntomas da hemorraxia cerebral?

A hemorraxia intracerebral hipertensiva adoita ocorrer entre os 50 e os 70 anos, e máis nos homes.É fácil de ocorrer no inverno e na primavera, e adoita ocorrer durante as actividades e a excitación emocional.Normalmente non hai ningún aviso antes da hemorraxia e case a metade dos pacientes terían forte dor de cabeza e vómitos.A presión arterial aumenta significativamente despois da hemorraxia e os síntomas clínicos adoitan alcanzar un pico en minutos ou horas.Os síntomas e signos clínicos varían segundo a localización e a cantidade de sangrado.A hemiplexia causada por hemorraxia no núcleo basal, tálamo e cápsula interna é un síntoma precoz común.Tamén pode haber algúns casos de epilepsia que adoitan ser focais.E os pacientes graves converteríanse rapidamente en inconsciencia ou coma.

1. Disfunción motora e da fala
A disfunción motora xeralmente refírese á hemiplexia e as disfuncións da fala son principalmente afasia e ambigüidade.
2. Vómitos
Case a metade dos pacientes presentaría vómitos, e isto podería estar relacionado co aumento da presión intracraneal durante a hemorraxia cerebral, ataques de vertixe e estimulación sanguínea das meninxes.
3. Trastorno da conciencia
Letargo ou coma, e o grao está relacionado coa localización, volume e velocidade do sangrado.Unha gran cantidade de sangrado nun curto período de tempo na parte profunda do cerebro é máis probable que cause inconsciencia.
4. Síntomas oculares
O tamaño desigual da pupila adoita ocorrer en pacientes con hernia cerebral debido ao aumento da presión intracraneal;tamén pode haber hemianopsia e alteración do movemento ocular.Os pacientes con hemorraxia cerebral adoitan mirar o lado hemorraxico do cerebro na fase aguda (parálise da mirada).
5. Dor de cabeza e mareos
A dor de cabeza é o primeiro síntoma da hemorraxia cerebral e adoita estar no lado do sangrado.Cando a presión intracraneal aumenta, a dor pode desenvolverse en toda a cabeza.Os mareos adoitan asociarse con dores de cabeza, especialmente no cerebelo e a hemorraxia do tronco cerebral.