સ્ટ્રોક ઉચ્ચ ઘટના દર અને ઉચ્ચ અપંગતા દર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.ચીનમાં દર વર્ષે અંદાજે 2 મિલિયન નવા સ્ટ્રોક દર્દીઓ છે, જેમાંથી 70% થી 80% વિકલાંગતાને કારણે સ્વતંત્ર રીતે જીવી શકતા નથી.
ક્લાસિક ADL તાલીમમાં સંયુક્ત એપ્લિકેશન માટે પુનઃસ્થાપન તાલીમ (મોટર ફંક્શન તાલીમ) અને વળતરની તાલીમ (જેમ કે એક હાથની તકનીકો અને સુલભ સુવિધાઓ)નો સમાવેશ થાય છે.તબીબી તકનીક અને ઉભરતી તકનીકોના વિકાસ સાથે, એડીએલની તાલીમ માટે વધુ અને વધુ તકનીકો લાગુ કરવામાં આવી છે.
અપર લિમ્બ રિહેબિલિટેશન રોબોટ એ મશીન ડિવાઈસ છે જેનો ઉપયોગ માનવોના ઉપલા અંગોના ચોક્કસ કાર્યોને આપમેળે એક્ઝિક્યુટ કરવામાં મદદ કરવા અથવા બદલવા માટે થાય છે.તે દર્દીઓને ઉચ્ચ-શક્તિ, લક્ષિત અને પુનરાવર્તિત પુનર્વસન તાલીમ પ્રદાન કરી શકે છે.સ્ટ્રોકના દર્દીઓમાં કાર્યાત્મક પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપવા માટે, પુનર્વસન રોબોટ્સ પરંપરાગત સારવાર કરતાં નોંધપાત્ર ફાયદા ધરાવે છે.
નીચે રોબોટ તાલીમનો ઉપયોગ કરીને હેમિપ્લેજિક દર્દીનો એક લાક્ષણિક કેસ છે:
1. કેસ પરિચય
દર્દી રુઇક્સ, પુરૂષ, 62 વર્ષ, “13 દિવસની નબળી ડાબા અંગની પ્રવૃત્તિ”ને કારણે સ્વીકાર્યું.
તબીબી ઇતિહાસ:8મી જૂનની સવારે, દર્દીને તેમના ડાબા ઉપલા અંગમાં નબળાઈનો અનુભવ થયો અને તે વસ્તુઓને પકડી શકતો ન હતો.બપોરના સમયે, તેઓ તેમના ડાબા નીચલા અંગમાં નબળાઈ વિકસાવી હતી અને તેઓ ચાલવામાં અસમર્થ હતા, તેમની સાથે તેમના ડાબા અંગમાં નિષ્ક્રિયતા અને અસ્પષ્ટ વાણી હતી.તેઓ હજુ પણ અન્ય લોકોના શબ્દોને સમજવામાં સક્ષમ હતા, પદાર્થના પરિભ્રમણની અવગણના કરી શકતા નથી, ટિનીટસ અથવા કાનની તપાસ નથી, માથામાં દુખાવો નથી, હૃદયની ઉલટી નથી, આંખનો કાળો સંકોચન નથી, કોમા અથવા આંચકી નથી, અને પેશાબની અસંયમ નથી.તેથી, તેઓ વધુ નિદાન અને સારવાર માટે અમારા કટોકટી વિભાગમાં આવ્યા હતા, કટોકટી વિભાગ અમારી હોસ્પિટલના ન્યુરોલોજીને "સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન" સાથે સારવાર કરવાની યોજના ધરાવે છે, અને એન્ટિ પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ, લિપિડ રેગ્યુલેશન અને પ્લેક સ્ટેબિલાઇઝેશન, મગજની સુરક્ષા, જેવી લક્ષણોની સારવાર આપે છે. રક્ત પરિભ્રમણને પ્રોત્સાહન આપવું અને લોહીના સ્ટેસીસને દૂર કરવું, એન્ટિ-ફ્રી રેડિકલ, એસિડનું દમન અને પેટનું રક્ષણ, ચીડિયાપણું અલ્સર અટકાવવા, કોલેટરલ પરિભ્રમણને સુધારવા અને બ્લડ પ્રેશરને મોનિટર કરવા.સારવાર પછી, દર્દીની સ્થિતિ પ્રમાણમાં સ્થિર રહી, ડાબા હાથની નબળી હિલચાલ સાથે.અંગોના કાર્યમાં વધુ સુધારો કરવા માટે, તેને પુનર્વસન સારવાર માટે પુનર્વસન વિભાગમાં દાખલ કરવું જરૂરી છે.સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનની શરૂઆતથી, દર્દી હતાશ, વારંવાર નિસાસો, નિષ્ક્રિય અને ન્યુરોલોજીમાં "સ્ટ્રોક પછીના ડિપ્રેશન" તરીકે નિદાન કરવામાં આવ્યો છે.
2. પુનર્વસન આકારણી
નવી ક્લિનિકલ ટ્રીટમેન્ટ ટેક્નોલોજી તરીકે, જ્યારે ક્લિનિકલ મેડિકલ સંસ્થાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે ત્યારે આરટીએમએસને ઓપરેશનલ ધોરણો પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:
1)મોટર ફંક્શન એસેસમેન્ટ: બ્રુનસ્ટ્રોમ એસેસમેન્ટ: ડાબી બાજુ 2-1-3;ફુગલ મેયરનો ઉપલા અંગનો સ્કોર 4 પોઈન્ટ છે;સ્નાયુ તણાવ આકારણી: ડાબા અંગના સ્નાયુ તણાવમાં ઘટાડો થયો;
2)સંવેદનાત્મક કાર્યનું મૂલ્યાંકન: ડાબા ઉપલા અંગ અને હાથની ઊંડા અને છીછરા હાઈપોએસ્થેસિયા.
3)ભાવનાત્મક કાર્યનું મૂલ્યાંકન: હેમિલ્ટન ડિપ્રેશન સ્કેલ: 20 પોઈન્ટ, હેમિલ્ટન ચિંતા સ્કેલ: 10 પોઈન્ટ.
4)દૈનિક જીવનના સ્કોરની પ્રવૃત્તિઓ (સંશોધિત બાર્થેલ ઇન્ડેક્સ): 28 પોઈન્ટ, ADL ગંભીર તકલીફ, જીવનને મદદની જરૂર છે
5)દર્દી વ્યવસાયે ખેડૂત છે અને હાલમાં તેમના ડાબા હાથથી પકડી શકતા નથી, જે તેમની સામાન્ય ખેતી પ્રવૃત્તિઓને અવરોધે છે.માંદગીની શરૂઆતથી લેઝર અને મનોરંજન પ્રવૃત્તિઓ નોંધપાત્ર રીતે પ્રતિબંધિત છે.
અમે દાદા રુઈની કાર્યાત્મક સમસ્યાઓ અને ડિપ્રેશનના લક્ષણો માટે પુનર્વસન સારવાર યોજના વિકસાવી છે, જેમાં દર્દીના ADL કાર્યમાં સુધારો કરવા, દાદાની પ્રગતિને પ્રતિબિંબિત કરવા, સ્વ-જાગૃતિ વધારવા અને તેઓ ઉપયોગી લોકો છે તેવી અનુભૂતિ કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે.
3. પુનર્વસન સારવાર
1)ઉપલા અંગોને અલગ કરવાની ચળવળને પ્રેરિત કરવી: અસરગ્રસ્ત ઉપલા અંગને દબાણ કરતા ડ્રમ અને કાર્યાત્મક વિદ્યુત ઉત્તેજનાની સારવાર
2)ADL માર્ગદર્શન તાલીમ: દર્દીના તંદુરસ્ત ઉપલા અંગ કૌશલ્ય માર્ગદર્શન તાલીમ જેમ કે ડ્રેસિંગ, કપડાં ઉતારવા અને ખાવાનું પૂર્ણ કરે છે.
3)ઉપલા અંગોની રોબોટ તાલીમ:
જીવન ક્ષમતા દ્વારા માર્ગદર્શિત પ્રિસ્ક્રિપ્શન મોડેલ.દર્દીઓની દૈનિક જીવન ક્ષમતા (ADL) ને તાલીમ આપવા માટે દૈનિક જીવન ક્રિયા પ્રિસ્ક્રિપ્શન તાલીમ પ્રદાન કરો
- ખાવાની તાલીમ
- કોમ્બિંગ તાલીમ
- તાલીમનું આયોજન અને વર્ગીકરણ કરો
બે અઠવાડિયાની સારવાર પછી, દર્દી તેના ડાબા હાથથી કેળા ખાવા માટે, તેના ડાબા હાથથી કપમાંથી પાણી પીવા, બંને હાથે ટુવાલને વળાંકવા માટે સક્ષમ હતો અને તેની રોજિંદા જીવનની ક્ષમતામાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો હતો.દાદા રુઇ આખરે હસ્યા.
4. પરંપરાગત પુનર્વસન કરતાં ઉપલા અંગોના પુનર્વસન રોબોટ્સના ફાયદા નીચેના પાસાઓમાં આવેલા છે:
1)તાલીમ દર્દીઓ માટે વ્યક્તિગત હલનચલન પેટર્ન સેટ કરી શકે છે અને સુનિશ્ચિત કરી શકે છે કે તેઓ સેટ રેન્જમાં હલનચલનનું પુનરાવર્તન કરે છે, ઉપલા અંગોમાં લક્ષિત કસરતો માટે વધુ તકો પૂરી પાડે છે, જે મગજની પ્લાસ્ટિસિટી અને સ્ટ્રોક પછી કાર્યાત્મક પુનર્ગઠન માટે ફાયદાકારક છે.
2)કાઇનેમેટિક્સના પરિપ્રેક્ષ્યમાં, પુનર્વસન રોબોટના હાથના કૌંસની ડિઝાઇન માનવ ગતિશાસ્ત્રના સિદ્ધાંત પર આધારિત છે, જે વાસ્તવિક સમયમાં માનવ ઉપલા અંગોની હિલચાલના કાયદાનું અનુકરણ કરી શકે છે, અને દર્દીઓ કસરતનું વારંવાર નિરીક્ષણ અને અનુકરણ કરી શકે છે. તેમની પોતાની શરતો માટે;
3)ઉપલા અંગોના પુનર્વસન રોબોટ સિસ્ટમ રીઅલ-ટાઇમમાં વિવિધ પ્રકારની પ્રતિક્રિયા માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે, જે નીરસ અને એકવિધ કસરત પુનર્વસન તાલીમ પ્રક્રિયાને સરળ, રસપ્રદ અને સરળ બનાવે છે.સાથે જ દર્દીઓ પણ સફળતાનો આનંદ માણી શકે છે.
કારણ કે ઉપલા અંગોના પુનર્વસન રોબોટનું વર્ચ્યુઅલ તાલીમ વાતાવરણ વાસ્તવિક દુનિયા સાથે ખૂબ જ સમાન છે, વર્ચ્યુઅલ પર્યાવરણમાં શીખેલી મોટર કુશળતા વાસ્તવિક વાતાવરણમાં વધુ સારી રીતે લાગુ થઈ શકે છે, દર્દીઓને વર્ચ્યુઅલ વાતાવરણમાં બહુવિધ સંવેદનાત્મક ઉત્તેજના સાથેના પદાર્થો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે. એક કુદરતી રીત, જેથી દર્દીઓના ઉત્સાહ અને પુનર્વસનમાં સહભાગિતાને વધુ સારી રીતે એકત્ર કરી શકાય અને હેમિપ્લેજિક બાજુના ઉપલા અંગના મોટર કાર્ય અને રોજિંદા જીવનની પ્રવૃત્તિઓની ક્ષમતામાં વધુ સુધારો કરી શકાય.
લેખક: હાન યિંગિંગ, નાનજિંગ મેડિકલ યુનિવર્સિટી સાથે સંલગ્ન જિયાંગિંગ હોસ્પિટલના પુનર્વસન મેડિકલ સેન્ટરમાં વ્યવસાયિક ઉપચારના જૂથ નેતા
પોસ્ટનો સમય: જૂન-16-2023