સબરાકનોઇડ હેમરેજ

સબરાકનોઇડ હેમરેજ શું છે?

સબરાક્નોઇડ હેમરેજ (એસએએચ) નો સંદર્ભ આપે છેમગજના તળિયે અથવા સપાટી પર રોગગ્રસ્ત રક્ત વાહિનીઓના ભંગાણ અને સબરાકનોઇડ પોલાણમાં લોહીના સીધા પ્રવાહને કારણે ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ.તેને પ્રાથમિક SAH તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, જે તીવ્ર સ્ટ્રોકના આશરે 10% માટે જવાબદાર છે.SAH એ અસામાન્ય ગંભીરતાનો સામાન્ય રોગ છે.

ડબ્લ્યુએચઓ સર્વેક્ષણો દર્શાવે છે કે ચીનમાં દર વર્ષે 100,000 લોકો દીઠ લગભગ 2 છે, અને દર વર્ષે 100,000 લોકો દીઠ 6-20 હોવાના અહેવાલો પણ છે.ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ, એપિડ્યુરલ અથવા સબડ્યુરલ રક્ત વાહિની ફાટવાથી, મગજની પેશીઓમાં લોહી ઘૂસીને અને સબરાકનોઇડ પોલાણમાં વહેવાને કારણે ગૌણ સબરાકનોઇડ હેમરેજ પણ છે.

સબરાક્નોઇડ હેમરેજની ઇટીઓલોજી શું છે?

સેરેબ્રલ હેમરેજનું કોઈપણ કારણ સબરાકનોઈડ હેમરેજનું કારણ બની શકે છે.સામાન્ય કારણો છે:
1. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ એન્યુરિઝમ: તે 50-85% જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે, અને તે મગજની ધમનીની રીંગની એરોટાની શાખામાં થવાની શક્યતા વધુ છે;
2. સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ: મુખ્યત્વે ધમનીની ખોડખાંપણ, મોટે ભાગે કિશોરોમાં જોવા મળે છે, જે લગભગ 2% છે.આર્ટેરિયોવેનસ ખોડખાંપણ મોટે ભાગે મગજની ધમનીઓના મગજના વિસ્તારોમાં સ્થિત છે;
3. અસામાન્ય સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક રોગ(મોયામોયા રોગ): તે લગભગ 1% છે;
4. અન્ય:એન્યુરિઝમ, વેસ્ક્યુલાટીસ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ વેનસ થ્રોમ્બોસિસ, કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ડિસીઝ, હિમેટોપેથી, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ટ્યુમર, કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર, એન્ટિકોએગ્યુલેશન ટ્રીટમેન્ટ ગૂંચવણો વગેરેનું વિચ્છેદન કરવું.
5. કેટલાક દર્દીઓમાં રક્તસ્ત્રાવનું કારણ અજ્ઞાત છે, જેમ કે પ્રાથમિક પેરી મિડબ્રેન હેમરેજ.
સબરાકનોઇડ હેમરેજના જોખમી પરિબળો મુખ્યત્વે એવા પરિબળો છે જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ એન્યુરિઝમના ભંગાણનું કારણ બને છે, જેમાંહાયપરટેન્શન, ધૂમ્રપાન, ભારે મદ્યપાન, ભંગાણવાળા એન્યુરિઝમનો અગાઉનો ઇતિહાસ, એન્યુરિઝમ્સનું સંચય, બહુવિધ એન્યુરિઝમ્સ,વગેરેધૂમ્રપાન ન કરનારાઓની તુલનામાં, ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં મોટી એન્યુરિઝમ્સ હોય છે અને તેમને બહુવિધ એન્યુરિઝમ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

સબરાકનોઇડ હેમરેજના લક્ષણો શું છે?

SAH ના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણો છેઅચાનક ગંભીર માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી અને મેનિન્જિયલ બળતરા, ફોકલ ચિહ્નો સાથે અથવા વગર.સખત પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન અથવા પછી, ત્યાં હશેસ્થાનિક અથવા સંપૂર્ણ માથાનો દુખાવો, જે અસહ્ય છે.તે સતત અથવા સતત વધી શકે છે, અને ક્યારેક, ત્યાં હશેગરદનના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો.

SAH ની ઉત્પત્તિ ઘણીવાર એન્યુરિઝમના ભંગાણના સ્થળ સાથે સંબંધિત છે.સામાન્ય સહવર્તી લક્ષણો છેઉલટી, ચેતનાની અસ્થાયી વિક્ષેપ, પીઠ અથવા નીચલા અંગોમાં દુખાવો, અને ફોટોફોબિયા,વગેરે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં,મેનિન્જિયલ બળતરારોગની શરૂઆત પછીના કલાકોમાં દેખાય છે, સાથેગરદનની કઠોરતાસૌથી સ્પષ્ટ લક્ષણ છે.કર્નિગ અને બ્રુડઝિન્સકીના ચિહ્નો હકારાત્મક હોઈ શકે છે.ફંડસની તપાસ રેટિનલ હેમરેજ અને પેપિલેડીમા જાહેર કરી શકે છે.વધુમાં, લગભગ 25% દર્દીઓ હોઈ શકે છેમાનસિક લક્ષણો, જેમ કે ઉત્સાહ, ભ્રમણા, આભાસ, વગેરે.

ત્યાં પણ હોઈ શકે છેએપીલેપ્ટીક હુમલા, ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ ડેફિસિટ ચિહ્નો જેમ કે ઓક્યુલોમોટર પેરાલીસીસ, એફેસીયા, મોનોપ્લેજિયા અથવા હેમીપ્લેજિયા, સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ,વગેરે. કેટલાક દર્દીઓ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ઘણીવાર બિનજરૂરી ક્લિનિકલ લક્ષણો હોય છે જેમ કેમાથાનો દુખાવો અને મેનિન્જિયલ બળતરા,જ્યારે માનસિક લક્ષણો સ્પષ્ટ છે.પ્રાથમિક મિડબ્રેઈન હેમરેજવાળા દર્દીઓમાં હળવા લક્ષણો હોય છે, જે CT માં દર્શાવેલ છેમેસેન્સફાલોન અથવા પેરીપોન્ટાઇન કુંડમાં હેમેટોસેલ જેમાં એન્યુરિઝમ અથવા એન્જીયોગ્રાફી પર અન્ય અસાધારણતા નથી.સામાન્ય રીતે, કોઈ પુનઃસ્રાવ અથવા મોડી-શરૂઆત વાસોસ્પઝમ થશે નહીં, અને અપેક્ષિત ક્લિનિકલ પરિણામો સારા છે.