फुफ्फुसीय पुनर्वास

पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन रोगियों के व्यापक मूल्यांकन पर आधारित एक व्यापक हस्तक्षेप कार्यक्रम है, जिसमें खेल प्रशिक्षण, शिक्षा और व्यवहार परिवर्तन शामिल हैं, लेकिन यह इन्हीं तक सीमित नहीं है, जिसका उद्देश्य क्रोनिक श्वसन रोगों वाले रोगियों की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थितियों में सुधार करना है।पहला कदम रोगी की श्वसन का आकलन करना है।

फुफ्फुसीय पुनर्वास का श्वास मोड विश्लेषण

श्वास-प्रश्वास पद्धति न केवल श्वास-प्रश्वास का बाह्य रूप है, बल्कि आंतरिक क्रिया की वास्तविक अभिव्यक्ति भी है।साँस लेना केवल साँस लेना ही नहीं, बल्कि एक गति प्रणाली भी है।इसे सीखना और स्वाभाविक होना चाहिए, न तो अवसादपूर्ण और न ही बहुत ढीला।

मुख्य श्वास विधियाँ

उदर श्वास: इसे डायाफ्रामिक श्वास के रूप में भी जाना जाता है।यह पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम के संकुचन के साथ काम करता है, और मुख्य बात उनकी गतिविधियों का समन्वय करना है।साँस लेते समय, पेट की मांसपेशियों को आराम दें, डायाफ्राम सिकुड़ जाता है, स्थिति नीचे चली जाती है, और पेट की दीवार उभर जाती है।जब साँस छोड़ते हैं, तो पेट की मांसपेशियाँ सिकुड़ जाती हैं, डायाफ्राम शिथिल हो जाता है, और मूल स्थिति में लौट आता है, पेट धँस जाता है, जिससे साँस छोड़ने की ज्वारीय मात्रा बढ़ जाती है।साँस लेने के व्यायाम के दौरान, इंटरकोस्टल मांसपेशियों को छोटा करें और उन्हें आराम और आराम देने के लिए सांस लेने वाली मांसपेशियों को अपना काम करने में सहायता करें।

छाती का साँस लेना: अधिकांश लोग, विशेषकर महिलाएं, छाती से सांस लेने का उपयोग करते हैं।यह साँस लेने की विधि तब प्रकट होती है जब पसलियाँ ऊपर और नीचे चलती हैं और छाती थोड़ी फैलती है, लेकिन डायाफ्राम का केंद्रीय कण्डरा सिकुड़ता नहीं है, और फेफड़े के निचले हिस्से में कई एल्वियोली में विस्तार और संकुचन नहीं होता है, इसलिए उन्हें अच्छा व्यायाम नहीं मिल पाता है।

केंद्रीय तंत्रिका नियामक कारकों के बावजूद, श्वसन पैटर्न को प्रभावित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक मांसपेशी है।गहन देखभाल वाले रोगियों के लिए, बीमारी या आघात, लंबे समय तक बिस्तर पर पड़े रहने या खराब गतिविधि के कारण, मांसपेशियों की ताकत में गिरावट होगी, जिसके परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ होगी।

श्वास मुख्य रूप से डायाफ्राम से संबंधित है।डायाफ्राम के बिना, सांस लेना संभव नहीं है (बेशक, इंटरकोस्टल मांसपेशियां, पेट की मांसपेशियां और धड़ की मांसपेशियां लोगों को सांस लेने में मदद करने के लिए एक साथ काम करती हैं)।इसलिए, सांस लेने की गुणवत्ता में सुधार के लिए डायाफ्राम प्रशिक्षण सबसे महत्वपूर्ण है।

फुफ्फुसीय पुनर्वास में श्वसन मांसपेशी शक्ति परीक्षण और मूल्यांकन

छाती की दीवार और फेफड़े की वापसी बल के कारण होने वाले श्वसन संबंधी मांसपेशियों के दबाव से बचने के लिए, कार्यात्मक अवशिष्ट मात्रा के माप मूल्य को रिकॉर्ड करना आवश्यक है।हालाँकि, फेफड़ों की इस मात्रा को सामान्य करना मुश्किल है।नैदानिक ​​​​अभ्यास में, श्वसन मांसपेशियों की ताकत निर्धारित करने के लिए अधिकतम श्वसन दबाव और अधिकतम श्वसन दबाव का परीक्षण किया जाता है।अधिकतम श्वसन दबाव को अवशिष्ट मात्रा द्वारा मापा गया था और अधिकतम श्वसन दबाव को कुल फेफड़ों की मात्रा द्वारा मापा गया था।कम से कम 5 माप किए जाएंगे।

फुफ्फुसीय कार्य मापन का उद्देश्य

① श्वसन प्रणाली की शारीरिक स्थिति को समझें;

② फुफ्फुसीय शिथिलता के तंत्र और प्रकारों को स्पष्ट करने के लिए;

③ घाव क्षति की डिग्री का न्याय करें और रोग के पुनर्वास का मार्गदर्शन करें;

④ दवाओं और अन्य उपचार विधियों की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करना;

⑤ छाती या अतिरिक्त-वक्ष रोगों के उपचार के उपचारात्मक प्रभाव का मूल्यांकन करना;

⑥ चिकित्सा उपचार के लिए संदर्भ प्रदान करने के लिए फेफड़ों के कार्यात्मक रिजर्व का अनुमान लगाना, जैसे सर्जरी से पहले रोग के विकास के गतिशील अवलोकन;

⑦ श्रम की तीव्रता और सहनशक्ति का मूल्यांकन करना।

गंभीर पुनर्वास उपचार, विशेष रूप से श्वसन पुनर्वास में लगे चिकित्सा कर्मियों के लिए, फेफड़ों के कार्य का पता लगाने के कुछ तरीकों, मापदंडों और शारीरिक महत्व को जानना आवश्यक है।इसका उद्देश्य रोगी की स्थिति की सही और समय पर पहचान करना और आपातकालीन स्थिति में रोगी की जान बचाने के लिए उचित उपचार करना है।

गैस के प्रवेश की "मात्रा" और ऊतकों में प्रवेश करने और बाहर निकलने वाली गैस की "मात्रा" के तंत्र और विभिन्न पता लगाने वाले मापदंडों के अर्थ को समझने के बाद ही, हम गंभीर रोगियों के लिए लक्षित श्वसन पुनर्वास सुनिश्चित करने के आधार पर कर सकते हैं। सुरक्षा।