Dugotrajni poremećaji svijesti, pDoC, su patološka stanja uzrokovana traumatskom ozljedom mozga, moždanim udarom, ishemijsko-hipoksičnom encefalopatijom i drugim vrstama ozljeda mozga koja rezultiraju gubitkom svijesti dulje od 28 dana.pDoC se može podijeliti na vegetativno stanje, VS/sindrom budnosti bez odgovora, UWS i stanje minimalne svijesti, MCS.Bolesnici s pDoC-om imaju teška neurološka oštećenja, kompleksne disfunkcije i komplikacije te dug i težak period rehabilitacije.Stoga je rehabilitacija ključna tijekom cijelog ciklusa liječenja pDoC pacijenata, a također se suočava s velikim izazovima.

Kako se rehabilitirati – terapija vježbanjem

1. Trening posturalne promjene

Prednosti
Za pDoC pacijente koji su dugo vezani za krevet i ne mogu aktivno sudjelovati u rehabilitacijskom treningu, ima sljedeće prednosti: (1) poboljšava budnost pacijenta i produljuje vrijeme otvaranja očiju;(2) istezanje zglobova, mišića, tetiva i drugih mekih tkiva u različitim dijelovima radi sprječavanja kontraktura i deformacija;(3) promiču oporavak srca, pluća i gastrointestinalnih funkcija i sprječavaju uspravnu hipotenziju;(4) osigurati posturalne uvjete potrebne za kasnije druge rehabilitacijske tretmane.

Od DOI:10.1177/0269215520946696

Specifične metode
Uglavnom uključuje okretanje kreveta, ležeći u polusjedeći položaj, sjedenje pored kreveta, sjedenje uz krevet do sjedenja u invalidskim kolicima, ležeći do stojećeg položaja na nagnutom krevetu.Dnevno vrijeme izvan kreveta za pacijente s pDoC-om može se postupno produživati ​​kako njihovo stanje dopušta, što može biti u rasponu od 30 min do 2-3 h i na kraju se može postići 6-8 h.Koristite s oprezom u bolesnika s teškom kardiopulmonalnom disfunkcijom ili posturalnom hipotenzijom, nezacjeljenim lokalnim prijelomima, heterotopnom okoštavanjem, jakom boli ili spastičnostima.

Od DOI:10.2340/16501977-2269  

Rehabilitacijski bicikl za gornje i donje udove SL4

2. Trening tjelovježbe, uključujući pasivne aktivnosti zglobova, trening s utezima u udovima, trening ravnoteže u sjedećem položaju, trening bicikla i trening povezivanja udova, ne samo da može poboljšati mišićnu snagu i izdržljivost pacijenata s pDoC-om i spriječiti komplikacije kao što je mišićna atrofija nakon neuporabe, već također poboljšavaju funkciju važnih organa višestrukih sustava kao što su kardiovaskularni i dišni.Trening tjelovježbe od 20-30 min svaki put, 4-6 puta tjedno ima bolji učinak na smanjenje stupnja spastičnosti i prevenciju kontraktura kod pDoC pacijenata.

Od DOI:10.3233/NRE-172229  

Inteligentni sustav povratne informacije i treninga donjih ekstremiteta A1-3

Koristite s oprezom u bolesnika s nestabilnom bolešću, epizodama paroksizmalne simpatičke hiperekscitacije, dekubitusima na donjim ekstremitetima i stražnjici te oštećenjem kože.

Od DOI:10.1097/HTR.00000000000000523  

Aparat za aktivno vježbanje zglobova koljena