Ինչ է ուղեղային արյունահոսությունը

Ի՞նչ է ուղեղային արյունահոսությունը:

Ուղեղային արյունահոսությունը վերաբերում է ուղեղի պարենխիմում անոթային ոչ տրավմատիկ պատռվածքի հետևանքով առաջացած արյունահոսությանը:Այն կազմում է բոլոր կաթվածների 20%-ից 30%-ը, իսկ սուր փուլում մահացությունը կազմում է 30%-40%:

Այն հիմնականում կապված է ուղեղի անոթային հիվանդությունների հետ, ներառյալ հիպերլիպիդեմիան, շաքարախտը, հիպերտոնիան, անոթային ծերացումը, ծխելը և այլն:.Ուղեղային արյունահոսություն ունեցող հիվանդները հաճախ ունենում են հանկարծակի սկիզբ հուզական հուզմունքի և ավելորդ ուժի պատճառով, իսկ մահացությունը վաղ փուլում շատ բարձր է:Ի հավելումն,վերապրածների մեծամասնությունն ունի շարժիչային դիսֆունկցիա, կոգնիտիվ խանգարումներ, խոսքի և կուլ տալու խանգարումներ և այլ հետևանքներ:

Ո՞րն է ուղեղային արյունահոսության էթիոլոգիան:

Ընդհանուր պատճառներն ենհիպերտոնիա արթերիոսկլերոզով, միկրոանգիոմա կամ միկրոանգիոմա.Մյուսները ներառում ենՈւղեղի անոթային արատ, մենինգեալ զարկերակային արատ, ամիլոիդ ուղեղային անոթային հիվանդություն, կիստոզ հեմանգիոմա, ներգանգային երակային թրոմբոզ, սպեցիֆիկ արտերիտ, սնկային արտերիտ, մոյամոյա հիվանդություն և զարկերակային անատոմիական տատանումներ, վասկուլիտ, ուռուցքային ինսուլտև այլն։

Կան նաև այլ պատճառներ, ինչպիսիք են արյան գործոնները, այդ թվումհակակոագուլյացիա, հակաթրոմբոցիտային կամ թրոմբոլիտիկ թերապիա, հեմոֆիլուսային վարակ, լեյկոզ, թրոմբոցիտոպենիա ներգանգային ուռուցքներ, ալկոհոլիզմ և սիմպաթիկ դեղամիջոցներ.
Ի հավելումն,ավելորդ ուժ, կլիմայի փոփոխություն, անառողջ հոբբիներ (ծխել, ալկոհոլիզմ, աղի դիետա, ավելորդ քաշ), արյան ճնշման տատանումներ, հուզական գրգռվածություն, գերաշխատանքՈւղեղային արյունահոսության պատճառ կարող են հանդիսանալ նաև և այլն:

Որո՞նք են ուղեղային արյունահոսության ախտանիշները:

Հիպերտոնիկ ներուղեղային արյունահոսությունը սովորաբար տեղի է ունենում 50-ից 70 տարեկան հասակում և ավելի շատ տղամարդկանց մոտ:Դա հեշտ է առաջանալ ձմռանը և գարնանը, և դա սովորաբար տեղի է ունենում գործունեության և հուզական հուզմունքի ժամանակ:Սովորաբար արյունահոսությունից առաջ նախազգուշացում չկա, և հիվանդների գրեթե կեսը կունենա ծանր գլխացավ, ինչպես նաև փսխում:Արյունահոսությունից հետո արյան ճնշումը զգալիորեն բարձրանում է, և կլինիկական ախտանիշները սովորաբար հասնում են գագաթնակետին րոպեների կամ ժամերի ընթացքում:Կլինիկական ախտանշաններն ու նշանները տարբերվում են՝ կախված արյունահոսության տեղակայությունից և քանակից:Բազալային միջուկում, թալամուսում և ներքին պարկուճում արյունահոսության հետևանքով առաջացած հեմիպլեգիան սովորական վաղ ախտանիշ է:Կարող են լինել նաև էպիլեպսիայի մի քանի դեպքեր, որոնք սովորաբար կիզակետային են:Իսկ ծանր հիվանդները արագ կվերածվեին ուշագնացության կամ կոմայի։

1. Շարժիչային և խոսքի դիսֆունկցիա
Շարժիչային դիսֆունկցիան սովորաբար վերաբերում է հեմիպլեգիային, իսկ խոսքի դիսֆունկցիան հիմնականում աֆազիան և երկիմաստությունն են:
2. Փսխում
Հիվանդների գրեթե կեսը կունենա փսխում, և դա կարող է կապված լինել ուղեղային արյունահոսության ժամանակ ներգանգային ճնշման բարձրացման, գլխապտույտի նոպաների և մենինգների արյան խթանման հետ:
3. Գիտակցության խանգարում
Լեթարգիա կամ կոմա, իսկ աստիճանը կապված է արյունահոսության տեղակայման, ծավալի և արագության հետ:Ուղեղի խորը հատվածում կարճ ժամանակահատվածում մեծ քանակությամբ արյունահոսությունն ավելի հավանական է, որ առաջացնի ուշագնացություն:
4. Աչքի ախտանիշներ
Աշակերտների անհավասար չափը սովորաբար առաջանում է ուղեղային ճողվածքով հիվանդների մոտ՝ ներգանգային ճնշման բարձրացման պատճառով;կարող է լինել նաև հեմիանոպիա և աչքի շարժման խանգարում:Ուղեղային արյունահոսությամբ հիվանդները սուր փուլում հաճախ նայում են ուղեղի արյունահոսող կողմին (հայացքի կաթված):
5. Գլխացավ և գլխապտույտ
Գլխացավը ուղեղային արյունահոսության առաջին ախտանիշն է, և այն հաճախ արյունահոսող կողմում է:Երբ ներգանգային ճնշումը մեծանում է, ցավը կարող է զարգանալ ամբողջ գլխում:Գլխապտույտը հաճախ կապված է գլխացավերի հետ, հատկապես ուղեղի և ուղեղի ցողունի արյունահոսության ժամանակ: